SEGURIDAD SOCIAL

EN SALUD
JOSE LUIS PEDREROS VARGAS
 BASE CONSTITUCIONAL
El artículo 48 de la Carta Política, dispone que la seguridad social es un derecho
irrenunciable y un servicio público en cabeza del Estado, que debe garantizarse a
todas las personas “en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad”. Para esta Corporación la seguridad social es un derecho de raigambre
fundamental, que debe ser definido de la siguiente manera: “conjunto de medidas
institucionales tendientes a brindar progresivamente a los individuos y sus familias
las garantías necesarias frente a los distintos riesgos sociales que puedan afectar su
capacidad y oportunidad, en orden a generar los recursos suficientes para una
subsistencia acorde con la dignidad del ser humano” (Sentencia T-043/19)
 BASE CONSTITUCIONAL
El artículo 49 de la Constitución Política, adicionado por el Acto Legislativo
02 de 2009, establece que la atención en salud y el saneamiento ambiental
son servicios públicos a cargo del Estado, lo que garantiza para todas las
personas el acceso a los servicios de salud que comprendan la promoción de
la salud, la prevención de enfermedades y la recuperación de la salud.
 BASE CONSTITUCIONAL
En concordancia con el artículo 49, el artículo 366 constitucional indica que
son fines del Estado social de derecho el bienestar general y el mejoramiento
de la calidad de vida de la población, y es un objetivo fundamental de su
actividad solucionar las necesidades insatisfechas de salud, educación,
saneamiento ambiental y agua potable.
 BASE CONSTITUCIONAL
Un servicio público es una actividad que requiere la comunidad para tener
calidad de vida, por ser necesidades colectivas que deben ser satisfechas de
forma general y continua, y así se manifiesta en la Sentencia C-623 de 29 de
junio de 2004, al analizar en el artículo 48 de la Constitución Política la
condición de servicio público de la seguridad social.
 BASE CONSTITUCIONAL
Respecto a los tratados internacionales que forman parte del bloque de
constitucionalidad, el derecho a la salud fue consagrado como un derecho
humano en el numeral 1 del artículo 25 de la Declaración Universal de
Derechos Humanos de 1948; en la declaración Americana de Deberes y
Derechos del Hombre se establece el derecho a la preservación de la salud y
el bienestar; en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales, los Estados firmantes reconocen el derecho de toda persona al
disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.
NATURALEZA JURÍDICA DEL DERECHO
A LA SALUD
• El artículo 49 de la Constitución Política forma parte de los derechos
sociales, económicos y culturales (capítulo 2 del Título 11), categoría
distinta de los derechos fundamentales (capítulo 1 del Título 1), por lo que
la garantía de su efectividad difiere de los derechos fundamentales. La
jurisprudencia constitucional ha evolucionado en la comprensión del
alcance de los derechos sociales, económicos y culturales, en especial, en
relación con el derecho a la salud.
NATURALEZA JURÍDICA DEL DERECHO
A LA SALUD
• A finales de la última década del siglo pasado, el derecho a la salud se
reputaba como fundamental por conexión con el derecho fundamental a la
vida y la integridad de la persona, y la acción de tutela fue el instrumento
para su efectividad. Ya para la primera década de este siglo, los derechos
sociales, económicos y culturales han sido valorados como pieza
fundamental para el goce y disfrute de los derechos fundamentales y para
una calidad de vida propia de la dignidad humana.
 LEY ESTATUTARIA 1751 DE 2015, EL
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD
• La Ley 1751 de 2015 tiene como objetivo garantizar la efectividad del
derecho fundamental a la salud, regularlo como un derecho autónomo e
irrenunciable en lo individual y en lo colectivo, y establece los
mecanismos de protección, sin menoscabo de la acción de tutela, como lo
advirtió la Corte Constitucional al declarar la exequibilidad del artículo 1.
 LEY ESTATUTARIA 1751 DE 2015, EL
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD
• El artículo 2.° de la Ley indica que esta aplica para todos los agentes,
usuarios y demás personas que de manera directa o indirecta deben actuar
para la efectividad del derecho fundamental a la salud, que comprende:
 El acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con
calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud.
 LEY ESTATUTARIA 1751 DE 2015, EL
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD
 La adopción de parte del Estado de políticas para asegurar la igualdad de
trato, la oportunidad en el acceso a las actividades de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas
las personas.
 La prestación de los servicios de salud se hace como un servicio público
esencial, bajo la indelegable dirección, supervisión, organización,
regulación, coordinación y control del Estado.
 OBLIGACIONES DEL ESTADO
• El artículo 5.° de la Ley 1751 de 2015 menciona que son obligaciones del Estado:
 No adoptar políticas que impidan el goce del derecho fundamental a la salud,
deterioren la salud de la población, o acciones que lleguen a afectar la salud de la
misma.
 Formular y adoptar políticas dirigidas a que la población, según sus necesidades,
disfrute del derecho fundamental a la salud en igualdad de trato y oportunidad y
las que propendan a la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, su
atención y la rehabilitación de las secuelas.
 OBLIGACIONES DEL ESTADO
 Ejercer una inspección, vigilancia y control mediante mecanismos
efectivos para evitar que se impida el disfrute del derecho fundamental a
la salud, por medio de un régimen sancionatorio.
 Hacer un seguimiento continuo de la condición de salud de la comunidad
y acorde con el ciclo de vida. Hacer las evaluaciones pertinentes sobre la
población para conocer del avance razonable y progresivo en la
efectividad del derecho fundamental a la salud.
 OBLIGACIONES DEL ESTADO
 Tener una política y una regulación que garantice la financiación sostenible de
los servicios de salud para que la fluidez de los recursos atienda oportuna y
eficazmente las necesidades de la población, sin que, a juicio de la Corte
Constitucional, se condicione por la sostenibilidad financiera los servicios de
salud requeridos por un usuario.
 Intervenir en la comercialización de los medicamentos, dispositivos médicos y
otros insumos a fin de optimizar su utilización, permitir el acceso, asegurar la
calidad y en otras situaciones que puedan afectar la prestación de los servicios
de salud.
GRACIAS