SÉCHÉ

GROUP
PERÚ
 GESTIÓN INTEGRAL Y
MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
OBJETIVOS

Dar a conocer los lineamientos y procedimientos para una gestión y

manejo de Residuos Sólidos de manera adecuada.

Estandarizar las condiciones de seguridad a los pacientes,

trabajadores, visitantes en otras partes interesadas de los centros de
atención.

PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

¿QUÉ SON LOS RESIDUOS SÓLIDOS?
DECRETO LEGISLATIVO Nº 1278. LEY DE GESTIÓN INTEGRAL DE
RESIDUOS SÓLIDOS

Es cualquier objeto, material, sustancia o elemento

resultante del consumo o uso de un bien o servicio,
del cual su poseedor se desprenda o tenga la
intención u obligación de desprenderse (…)
Los residuos sólidos incluyen todo residuo o desecho
en fase sólida o semisólida.
También se considera residuos aquellos que siendo
líquido o gas se encuentran contenidos en
recipientes o depósitos que van a ser desechados.

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¿QUÉ SON LOS RESIDUOS
PELIGROSOS?
Aquellos que por sus características o el manejo al que son o van a ser sometidos,
representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente.
Presentan por lo menos una de las siguientes características:

 Auto combustibilidad
 Explosividad
 Corrosividad
 Reactividad
 Toxicidad
 Radioactividad
 Patogenicidad

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CLASIFICACIÓN DE NTP 900.058-2019: GESTIÓN DE RESIDUOS.
Código de colores para el almacenamiento de
residuos sólidos, aplicable los residuos del

RESIDUOS ámbito de gestión municipal y no municipal.

VIDRIO

Ejm. Envases de
Ejm. Restos Ejm. Alambres, Ejm. Botellas Ejm. Equipos de
Ejm. cajas Ejm. Botellas Tecnopor,
de frutas, clavos, vacías y protección
de cartón vacías, papel
verduras o tornillos, limpias de persona en
desarmadas plástico duro, higiénico,
residuos de tuercas, vidrio, restos desuso, envases
, hojas de stretch film, servilleta,
jardinería o envases de de vidrios, etc. contaminados
papel en sacos de trapos rotos,
madera. alimentos y con material
desuso. polipropileno residuo no
, plásticos piezas peligroso que peligroso,
PET, etc. metálicas en no cuenta con biocontaminad
general. un cilindro para a, etc.
segregar.

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RESIDUOS SÓLIDOS
DE EESS, SMA Y CI

PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

 NORMATIVA
DECRETO LEGISLATIVO Nº1278. LEY DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS Y SU
MODIFICATORIA (DL N°1501)
ÁMBITO DE
Art. 19. AUTORIDAD COMPETENTE: MINSA DIGESA
APLICACIÓN
a) Normar el manejo de los residuos sólidos.  En los establecimientos
b) Controlar los riesgos sanitarios generados el manejo inadecuado de los residuos sólidos. de salud (EESS)
c) Determinar la aplicación de las medidas de seguridad, dirigidas a evitar riesgos y daños  Servicios médicos de
a la salud de la población derivados del inadecuado manejo de los residuos. apoyo (SMA)
d) Supervisar y fiscalizar la gestión de los residuos sólidos.
 Campañas sanitarias
 Otros que generen
residuos sólidos en
cualquier atención de la
NTS Nº144-MINSA/2018/DIGESA: GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN salud.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Y CENTROS DE INVESTIGACIÓN

FINALIDAD :
Contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes a fin de prevenir, controlar y minimizar los
riesgos sanitarios, ocupacionales y ambientales por la gestión y manejo inadecuado de sus residuos sólidos
que generan, así como disminuir el impacto negativo a la salud pública y al ambiente que éstos producen.

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RESIDUOS SÓLIDOS DE EESS, SMA Y
CI
Residuos generados en los procesos y en las actividades para la atención e investigación
médica en establecimientos como: Hospitales, clínicas, centros y puestos de salud,
laboratorios, consultorios, entre otros afines.

CLASIFICACIÓN: Según su naturaleza y riesgos asociados

CLASE A Contaminates con agentes infecciosos, o que pueden contener concentraciones de

microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
Residuos contacto con dichos residuos.
Biocontaminados

CLASE B Con características físicas y químicas de potencial peligro (corrosivo,

inflamable, tóxico, explosivo, reactivo y radioactivo) para la persona expuesta.
Residuos Especiales

CLASE C Por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser considerados como
tales.
Residuos Comunes

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 CLASE A:
BIOCONTAMINADOS Tipo A3: Tipo A4:
Tipo A1: Bolsas Residuos Tipo A6:
Tipo A2: Tipo A5:
Atención al conteniendo quirúrgicos y Animales
Biológico Punzocortantes
paciente sangre humana y anatomo- contaminados
hemoderivados patológicos

Excreciones, Cultivos, inóculos, Materiales con Desechos Elementos Cadáveres o

materiales de muestras contenido de patológicos punzocortantes partes de
desecho biológicas, sangre humana humanos, tejidos que estuvieron o animales
provenientes de vacunas vencidas de pacientes, u órganos, no en contacto inoculados, los
salas de o inutilizadas, etc. etc. muestras para con pacientes o utilizados en
aislamiento de análisis, etc. agentes entrenamiento
pacientes con infecciosos de cirugías y
enfermedades experimentación
altamente expuestos a m.o.
transmisibles, etc.
etc.

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CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
Tipo B.2: Tipo B.3:
Tipo B.1:
Residuos Residuos
Residuos Químicos
Farmacológicos radioactivos

Compuesto por materiales

Recipientes o materiales
contaminados por sustancias o
productos químicos con
características toxicas, corrosivas,
inflamables, reactivas,
genotóxicas o mutagénicas.
Productos farmacéuticos
parcialmente
utilizados, deteriorados,
vencidos o contaminados, o
generados como resultado
de la atención médica e
investigación
radioactivos o contaminados con
radioisótopos, provenientes de
laboratorios de investigación en
salud humana, de laboratorios
de análisis clínicos y servicios de
medicina nuclear.

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CLASE C: RESIDUOS COMUNES

Tipo C1 Tipo C2 Tipo C3

Papeles de la parte Vidrio, madera, plásticos, Restos de preparación de

administrativa, que no hayan metales, placas radiográficas, alimentos en la cocina, de
estado en contacto frascos de sueros sin equipos la limpieza de
directo con el paciente y que de venoclisis, otros que no jardines, otros y son
no se encuentren hayan estado en contacto objetos de valorización..
contaminados, cartón, cajas, directo con el paciente y que
insumos, entre otros. no se encuentren
contaminados y son objetos de
valorización.

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GESTIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS
NTS Nº144-MINSA/2018/DIGESA

PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

I. COMITÉ DE GESTIÓN INTEGRAL Y MANEJO DE RESIDUOS
SÓLIDOS
• EESS de categoría II-1, II-2, II-E, III-1, III-2, III-E,  Comité de Gestión
Liderar y capacitar a todo el
Integral y Manejo de Residuos Sólidos.
• EESS de categoría I-1, I-2, I-3, CI y SMA  Responsable para la Gestión
personal y la organización
Integral y Manejo de Residuos Sólidos, debidamente capacitado. en el manejo de residuos
• EESS de nivel 1-4  Responsable o Comité de Gestión Integral y Manejo peligrosos, iniciando por
de Residuos Sólidos. cada uno de sus miembros.

II. DIÁGNOSTICO BASAL O INICIAL DE LA GESTIÓN Y

MANEJO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Es un proceso de recolección, análisis y sistematización de la información acerca de
la cantidad, características, composición y tipo de residuos generados en los servicios y
de las condiciones técnico operativas del manejo de dichos residuos en el EESS, SMA y
Cl.

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

III. REGISTRO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA DE
INFORMACIÓN PARA LA GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS
(SIGERSOL)
Para facilitar el registro, procesamiento y difusión de la información sobre la gestión integral y manejo de los
residuos sólidos.

La información que se reporta ante el SIGERSOL es:

a) Declaración Anual de Residuos Sólidos.
b) Manifiestos de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos.

El registro al SIGERSOL lo realizan solo si cuentan con un Instrumento de Gestión Ambiental (IGA) aprobados.

IV. DOCUMENTOS TÉCNICOS

ADMINISTRATIVOS
a) Diagnóstico Basal o Inicial
b) Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales/ Plan de
Manejo de Residuos Sólidos
c) Programa de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos NO Municipales
d) Declaración Anual sobre Mnimización y Gestión de Residuos Sólidos.
e) Manifiesto de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos

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ETAPAS DE MANEJO DE
LOS RESIDUOS SÓLIDOS
NTS Nº144-MINSA/2018/DIGESA

PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

PROBLEMÁTICA

TEXTO

 Bolsas abiertas
 Bolsas rotas
 Residuos punzocortantes acondicionado
en bolsas
 Contenedores abiertos en la zona de
almacenamiento
 Residuos químicos sin hojas MSDS

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

ETAPAS
1.Acondicionamiento
Manejo 2.Segregación
3.Almacenamiento Primario
Interno TEXTO Intermedio
4.Almacenamiento
5.Recolección y Transporte Interno
6.Almacenamiento Final

7. Valorización
Manejo 8. Tratamiento
9. Recolección y Transporte Externo
Externo 10. Disposición Final

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

 1. Preparación de las áreas con materiales

ACONDICIONAMIENTO
 Residuos comunes: Recipientes con tapa en forma de
media luna, embudo invertido, con pedal o tapa
vaivén.
 Recipientes rígidos e impermeables resistentes a
fracturas y a pérdidas del contenido.
 Únicamente para ambientes estériles: Puede utilizar
recipientes de acero inoxidable con o sin tapa.

 Residuos punzocortante: Recipiente rígido rotulado, no reutilizables. Descartarse al llenarse 3/4 partes.

o Recipiente tipo caja: Cartón microcorrugado y debe contar mínimamente con tapa interna de cartón trilaminado, base
de cartón esmaltada y con bolsa interior, y puede tener sistema de retiro o extractor de agujas.
o Recipiente rígido de plástico: Contar con boca ancha que permita el ingreso de la aguja con la jeringa y tapa para
sellarla.

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

1.
ACONDICIONAMIENTO
a) Características de los recipientes, color de bolsa y símbolo de clase :

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

1.
ACONDICIONAMIENTO
a) Características de los recipientes, color de bolsa y símbolo de clase :

TEXTO

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

1.
ACONDICIONAMIENTO
Procedimiento:

 Seleccionar y determinar los tipos y cantidades de recipientes y bolsas según la clase de residuos.
 Donde se generen residuos punzocortantes, pueden contar con equipos de destrucción de agujas (minimizar
el riesgo de accidentes laborales).
TEXTO
 Para punzocortantes: Recipientes rígidos de boca ancha y con rótulo en ambas caras.

 Recipientes con sus respectivas bolsas.

 Bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia afuera sobre el borde del recipiente.
 Recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación, procurando su estabilidad.
 Bolsas serán el 20% mayor que la capacidad del recipiente a utilizar.

 Recipientes y bolsas  Acceso a los pacientes: recipientes con bolsas rojas.

de color negro  Trabajadores y áreas administrativas: recipientes
(residuos comunes). con bolsas negras.

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2. SEGREGACIÓN Separación de los residuos en el punto de generación según su clase
en el recipiente, contenedor o deposito correspondiente.

Procedimiento:

 Identificar y clasificar el residuo para disponerlo

 Desechar los residuos con un mínimo de manipulación.

TEXTO
 Residuos de análisis clínicos, hemoterapia e investigación microbiológica: Tratamiento en la fuente
generadora.
 Residuo tipo A.4 (piezas anátomo patológicas): Separados en bolsas rojas y se almacenan en una cámara fría u
otro equipo autorizado hasta su transporte para el tratamiento.

 Las jeringas deben descartarse conjuntamente con la aguja en el recipiente rígido.

 Pueden descartarse por separado
o Si no se utilizó la aguja y está encapuchada: jeringa en bolsa roja y la aguja en
recipiente para punzocortante.

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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA

3. ALMACENAMIENTO
PRIMARIO
Procedimiento: Es el almacenamiento temporal realizado en forma
inmediata en el ambiente de generación.
 El recipiente solo se debe llenar 3/4 partes de su
capacidad.

 Para residuos como tejidos, restos anatómicos,

fluidos orgánicos deben ser retirados una vez
culminado el procedimiento y llevados al
almacenamiento según lo indicado
anteriormente.

 Los cultivos de microbiología deben ser auto

clavados antes de proceder con el almacenamiento.

 Residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como: agujas, algodón, vasos descartables, viales,
papel, que hayan tenido contacto con algún radioisotopo líquido, se almacenan temporalmente en un recipiente especial
plomado, herméticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN.

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 4. ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO
Procedimiento:
 El personal deposita los residuos
embolsados y amarrados.
 No comprimir las bolsas con los
residuos a fin de evitar que se
rompan y se generen derrames.
 Recipientes limpios y tapados.
 Una vez alcanzadas las 3/4 partes
de capacidad de los recipientes,
éstos deben ser retirados.
 Tiempo de almacenamiento: No
debe ser superior de 12 horas
 La limpieza debe ser diaria.
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PROTAGONISTAS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL PAÍS HACIA UNA
Acopio temporal de residuos generados por
las diferentes fuentes de los servicios
cercanos.
• Recipiente de 150 ltrs a más,
dependiendo de la generación de
residuos sólidos
• Si no hay espacio o se genere menos se
puede trasladar directamente al
Almacén central o final.
 Acceso restringido y señalizado.
 Iluminación y ventilación adecuada
 Paredes y pisos lavables
 Debe contar con agua, desagüe y
drenajes para lavado.
 Se debe controlar el acceso de vectores,
roedores entre otros.
 5. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
INTERNO
Procedimiento:
• Personal capacitado + EPP
 Las bolsas deben ser amarradas procurando coger por la cara externa.
• Vehículos, contenedores o
 Por cada retiro debe colocarse bolsa nuevas.
coches, diferenciados por


Nunca vaciar los residuos de una bolsa a otra bolsa o recipiente.
Bolsas rotas colocarlas dentro de otras bolsa. TEXTO clases de residuos.

• Rutas de transporte
 No arrastrar las bolsas ni pegarlas al cuerpo, ni cargarla, sino llevarlas previamente determinadas y
en un coche de transporte con ruedas. En caso la infraestructura y señalizadas.
complejidad no lo permita puede hacerse de forma manual, siguiendo
lo indicado anteriormente.

 Las bolsas no deben exceder más de 25 kg para varones y 15 kg para damas.

 Los residuos de alimentos de hospitalarios no deben destinarse a animales.
 Los coches deben ser desinfectados y no pueden usarse para otro propósito.

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 6. ALMACENAMIENTO CENTRAL O
FINAL
Procedimiento: • Tiempo de almacenamiento
• BIOCONTAMINADOS: 48
 Almacenarlos según su clasificación. horas, salvo casos
 Recipientes con punzocortantes: Área de extraordinarios puede ser
biocontaminados con rótulo de "Residuos hasta 72 horas.
Punzocortantes" y su símbolo
 Limpiar y desinfectar el ambiente luego de
TEXTO • ESPECIALES: 30 días
calendario
la evacuación
 Diseño: almacenar equivalente a 2
días de generación.
 Sustancias químicas sólidas y semisólidas:
 Fácil acceso, maniobra y operación
o Identificados, clasificados y con la hoja
de vehículo.
de seguridad
 Tener delimitación y señalización:
o Tener en cuenta la incompatibilidad y
comunes, biocontaminados y
otras características de riesgo.
especiales.
o Es responsabilidad del generador
 Debe contar con agua, desagüe y
comunicar la peligrosidad, cuidados y
drenajes para lavado.
consideraciones a tener en su
 Área de higienización
manipulación.
 Controlar de vectores, roedores entre
otros.

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7. VALORIZACIÓN
Consiste en que uno o varios residuos sean reaprovechados y sirva a una finalidad útil al sustituir a otros
materiales o recursos en los procesos productivos, esta valorización puede ser material o energética.

TEXTO

…
 Reutilización
 Compostaje
 Recuperación de aceites
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8. TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS
Es cualquier proceso, método o técnica que permita  Esterilización por Autoclave
modificar la característica física, química o biológica  Desinfección por microondas
del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su  Tratamiento Químico
potencial peligro de causar daños a la salud y el  Incineración
ambiente, con el objetivo de prepararlo para su  TEXTO
Otras alternativas/métodos de acuerdo al
posterior valorización o disposición final. cumplimiento de la normatividad vigente.

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TRATAMIENTO DE INCINERACIÓN

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9. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
EXTERNO DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Recojo de los residuos sólidos
por parte de la EO-RS
 Pesar los residuos evitando
derrames, contaminación y TEXTO • Coches adecuados para
contacto de las bolsas con el transporte de residuos.
cuerpo. • Balanza.
• Registro diario de la
 Trasladar las bolsas de residuos a cantidad de residuos
las unidades de transporte recolectados
utilizando EPP y a través de rutas • Personal entrenado y
establecidas. con EPP.
• EO-RS debidamente
 Emplear técnicas ergonómicas registrada y autorizada
para la manipulación de cargas. • Tener los Manifiestos

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 10. DISPOSICIÓN FINAL
Son procesos u operaciones para tratar y disponer en un
lugar los residuos sólidos como última etapa de su manejo
en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura.
o Responsabilidad del manejo y disposición final de
los residuos sólidos corresponde a quien los genera.
 Relleno sanitario: residuos comunes
o En el caso que el generador contrate un EO-RS, dichas  Relleno de seguridad: residuos peligrosos
empresas asumen la responsabilidad por las TEXTO
operaciones que realicen, independientemente de
la responsabilidad que tiene el generador.

 Los residuos tratados pasan a ser no peligrosos pudiendo

disponerse como residuos comunes, si el sistema de
tratamiento utilizado, así lo garantiza.

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 ¿Qué pasa si los residuos biocontaminados
son enviados a botaderos informales?
Los residuos biocontaminados son considerados peligrosos,
debido a que se encuentran contaminados por agentes
infecciosos.
Por esta razón, deben ser tratado o dispuesto, sin embargo, el
tratamiento térmico se configura como la mejor tecnología de
tratamiento, toda vez que reduce al mínimo o elimina la
peligrosidad de los residuos biocontaminados, así como su
volumen (97-98%) .

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