Politicas de salud en bolivia

Enviado por coramaria67, marzo de 2012 | 33 Páginas (8,218 Palabras) | 223 Visitas |
     

1 2 3 4 5

Denunciar |
     

Capitulo 1: INTRODUCCIÓN En el presente documento explicaremos todos los aspectos importantes de las Políticas de Salud en Bolivia. Primero se dará a conocer la Naturaleza de las Políticas de Salud en General mostrando sus conceptos importantes y definiciones importantes con relación al tema. Luego se describirá las Políticas de Salud que se están aplicando en Bolivia, empezando con antecedentes y datos históricos relevantes, se dará a conocer el Sistema de Salud en Bolivia y su Estructura para poder ver las subdivisiones y departamentos que consta el Ministerio de Salud y sus diferentes, una vez conocida la estructura se verá la funcionalidad, operatividad, instrumentos, normas, regulaciones, marco legal y protocolos del Sistema de Salud. Entre los componentes más importantes del Sistema de Salud en Bolivia están los seguros de salud de largo y corto plazo, se describirá de que trata cada tipo de seguro, su funcionalidad y estadísticas recientes sobre los mismos. Posteriormente se darán a conocer factores importantes del Programa de Salud Ocupacional que se está llevando a cabo en el territorio nacional. Por último se analizara la situación actual sobre el funcionamiento del Sistema de Salud en Bolivia y se diseñaran dos propuestas que puedan ayudar a los problemas que se identificaron.

Capítulo 2: POLÍTICAS DE SALUD 2.1 Naturaleza de las Políticas de Salud. Una revolución del pensamiento sobre Salud Pública fue lo que se vivió cuando, en Alma Ata se lanzó la propuesta de salud para todos, que se constituyó en uno de los mayores retos para el Siglo XXI en el ámbito social. Y aunque son pocos los países que actualmente pueden preciarse de haber alcanzado este objetivo, el ideal de que niñas y niños, mujeres y hombres, jóvenes, adultos y ancianos no sólo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que más allá de este concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por años, se debe proveer a la comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del derecho a la salud, mismo que no puede comprenderse sin su contraparte: la corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de individuos, familias y comunidades. Abordar el tema de la salud en Bolivia, resulta una tarea tan compleja, como compleja es la realidad nacional, mosaico de culturas y cosmovisiones, de anhelos y sueños tan distintos como la propia geografía nacional. Adicionalmente, la salud no puede concebirse al margen de las críticas circunstancias políticas, económicas y sociales por las que atraviesa nuestro país. La inequitativa distribución de los recursos económicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre grupos poblacionales no sólo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cómo lo hacen, sino respecto a sus condiciones y calidad de vida. No obstante hoy Bolivia es un país más seguro en materia de salud que hace algunos años; se ha erradicado la viruela, la Poliomielitis y se han controlado las enfermedades de Chagas, Malaria y otras. La Política Nacional de Salud prioriza el binomio madre niño, sin embargo el objetivo estratégico es la totalidad de la población y todo el ciclo de vida de las personas, desde su génesis intra útero hasta la muerte. 2.2.1 Conceptos Importantes * Salud, “La salud es una de las condiciones más importantes de la vida humana y un componente fundamental de las posibilidades humanas que tenemos motivos para valorar. Ninguna concepción de la justicia social que acepte la necesidad de una distribución equitativa y de una formación eficiene de las posibilidades humanas puede ignorar el papel de la salud en la vida humana y en las oportunidades de las personas para alcanzar una vida sana, sin enfermedades y sufrimientos evitables ni mortalidad prematura. La equidad en la realización y distribución de la salud queda así incorporada y formando parte integral de un concepto más amplio de la justicia” (Amarita Sen,1998). * Universalidad, para proteger a toda la población, sin ningún tipo de discriminación. * Equidad de género y generacional, se refiere a que todas las personas tienen derecho a una atención de calidad. * Humanismo para que en todos los servicios de salud la atención brindada sea respetuosa de los usos y costumbres - no nocivos - de la población boliviana. * Solidaridad, para que quienes cuentan con mayores recursos contribuyan a que los sectores menos favorecidos tengan mejor acceso a los servicios de salud.

* Transparencia. el reconocimiento. la valoración y aceptación de los diferentes saberes médicos. para que todos accedan a la información técnica y administrativa oportuna. que comprende planificación. * Postneonatal Relativo al tiempo de vida de una persona que comprende entre los 28 días y 1 año. asume la participación social efectiva en la toma de decisiones. producción. médicos tradicionales los usuarios y otros). seguimiento y evaluación. su relación con la familia. dinamizando iniciativas conjuntas en el tratamiento de las problemáticas identificadas y optimizando recursos. * Dilos. Relativo a las primeras cuatro semanas de vida después del nacimiento.1 Antecedentes La salud está ligada al desarrollo histórico de una nación. conocimientos. veraz y confiable sobre la problemática de salud y la forma en que actúan las autoridades gubernamentales frente a ella. Directorios Locales de Salud son fundamentalmente operativos y efectúan la planificación participativa. para tratar y abordar las determinantes socioeconómicas de la salud. está orientada a que el servicio de salud conciba el proceso de salud-enfermedad de las personas como una totalidad. * Participación Social La Salud Familiar Comunitaria Intercultural. * Interculturalidad La Interculturalidad en la salud es el enfoque sociocultural del ejercicio de la práctica médica con personas culturalmente distintas (personal de salud.enfermedad. organización social y otros. a partir del involucramiento autónomo y organizado de la comunidad urbana y rural en el proceso de Gestión Compartida en Salud. donde se pretende unir la demanda sentida por la población con la oferta programada y así tener un producto que sea la respuesta local al proceso salud . . en alianzas estratégicas y programáticas con educación. desde la persona como ser bio-psico-social. saneamiento básico. creencias y prácticas de salud diferentes. a su estructura económica. jurídica y política. la comunidad y el entorno. para la toma de decisiones desde dentro y fuera de los establecimientos de salud. * La intersectorialidad Asume la intersectorialidad como la intervención coordinada entre los diferentes sectores. * La Integralidad La Integralidad de la salud. es decir. promoviendo su articulación y complementariedad para mejorar la capacidad de actuar de manera equilibrada en la solución de los problemas de salud: calidad de la atención. de tal forma que el proceso salud-enfermedad es una expresión particular del proceso general de la vida social. Aquí la integralidad asume la promoción. Capítulo 3: POLÍTICAS DE SALUD EN BOLIVIA 3.control social de las acciones de salud. prevención. * Neonatal. justicia. donde cada una ellos se predispone al diálogo horizontal basados en el respeto. rehabilitación y recuperación del usuario/a de manera completa y no separada. Conceptos importantes de la nueva política de salud familiar comunitaria. constituyendo el motor del sistema que promueve la planificación local y participativa para proyectarla a los niveles superiores e impulsar su ejecución. ejecución-administración. vivienda.

residencia y / o de condición social. el Código del Niño. Asimismo.1. como el Código Nacional de Salud. la respuesta sectorial debe ser diferenciada y los resultados no siempre se alcanzan. la mujer lleva la peor parte. desde su génesis intra útero hasta la muerte.El derecho a la salud está consagrado en la Constitución Política del Estado y en otras disposiciones fundamentales. En este contexto. reconocía como deberes del estado a la protección de la salud. la salud de la población adulta está escasamente protegida contra afecciones que provocan pérdida de años de vida productiva y demandan grandes gastos para su atención. la Ley del SUMI y en otras disposiciones conexas como la Ley de Participación Popular. La sociedad boliviana no es la suma ni el promedio de lo observado en los individuos que la componen. presentan desnutrición crónica. sin embargo el objetivo estratégico es la totalidad de la población y todo el ciclo de vida de las personas. Es importante considerar el espectro de vida que tiene un individuo desde su nacimiento hasta su muerte pues cada etapa constituye para el Sector un desafío diferente. las determinantes de la salud se manifiestan en diferente proporción y magnitud. Niñas y niños menores de cinco años. el Código de Familia.Código de la Seguridad Social. el Código de Seguridad Social. miles de hombres y mujeres permanecen aún excluidos de los bienes y servicios sociales generales. la Ley del Medio Ambiente y la Ley del Diálogo 2000.1 Datos históricos relevantes POLÍTICAS DE SALUD POR GESTIÓN DE GOBIERNO BOLIVIA. sin derecho a la asistencia sanitaria y menos a la salud. discriminados por razones de género. 1938–2006 PERIODO | POLITICAS DE SALUD | RESULTADOS | 1938 .arrebata madres y deja huérfanos. que podrían prevenirse mediante acciones intersectoriales de promoción y prevención de la salud. la Ley de Descentralización Administrativa. además de privar a la sociedad una vida productiva. | El 31 de Agosto del mismo año se crea elMinisterio de Higiene y Salubridad. 3.1951 | Constitución política del Estado de 1938. continúan siendo atacados por enfermedades infecciosas que podrían prevenirse mediante la inmunización oportuna. pertenencia cultural. prevención y provisión de servicios de salud que todavía se consideran como gasto y no como inversión. | . Niña y Adolescente. La valoración secundaria que ha tenido la salud para la población y el Estado es una de las causas más importantes para que persista tal situación. Se ha dado más importancia a las finanzas que a la promoción. en ciertos espacios sociales y territoriales del país se ha concentrado el deterioro de la salud y en el siglo XXI. porque está desproporcionadamente representada entre los pobres y porque la muerte de una mujer -embarazada o no. La Política Nacional de Salud prioriza el binomio madre niño.

| 1989 .1993 | El año 1989. | Estrategia de Responsables Populares deSalud. Modelo de gestióncompartida con participación Popular. Cuba y Bolivia. Claudio Sanjinez Tellería. PlanOperativo de Acción 1972. * En 1929. ya había celebrado su Quinta conferencia Sanitaria Internacional. | 1970 . * En 1940.de un modelo asistencial a un modelobasado en las determinantes de la salud. El primero fue el Dr. Fue precisamente en ésta última. | 2006 | Bases para el Plan Estratégico de salud2006-2010. reconoce el derecho a la salud individual y colectiva. en el que se creo la Secretaría Nacional de Salud. Plan Integral de actividades de Áreas de Salud (PIAAS). | Implementación del Seguro Básico deSalud.profundizando la cobertura institucional a través de un programa de regionalización de servicios. Bolivia se adhiere al Código Sanitario Panamericano. | Plantea el cambio de paradigma de salud. * En 1923 comenzó a comisionarse expertos en salud pública para el servicio de campo de la OPS. Plan Trienal de Salud. | 1985 . la Organización Panamericana de la Salud. Distritos de Salud comoexpresión de los Sistemas Locales deSalud (SILOS).El primero de Mayo de 1986 se inició en 16 centros el Programa de Atención Gratuita Perinatal. se elaboró el Plan Nacionalde Supervivencia Desarrollo Infantil ySalud Materna (1989 – 1993). Su recorrido tenía como objetivo evaluar con las autoridades nacionales.1952-1969 | Constitución de 1967. | Modelo Sanitario. Este Código se promulgó en 1956. Escudo Epidemiológico | 2003 | Se crea el Ministerio de Salud y Deportes. | Creación del Ministerio de Salud Pública.Seguro de Salud de Maternidad y Niñez. . Campañas de vacunación con unaparticipación masiva de la ciudadanía. Plan nacional 1973 – 1978 y Plan Nacional de Salud 1977 – 1980 | Aprobación del Código de Salud en 1978. las condiciones de salud de esos países y formular un plan para ampliar la utilidad de la organización. Este fue un instrumento de legislación sanitaria completa. Long. Plan de Acciones Inmediatas(1986). Por más de una década. | 1982 – 1985 | Se establecen como prioridadesdesarrollar programas de acción rápidasobre el binomio madre – niño. destinada a prevenir la difusión de enfermedades entre los países de la Región. | * Hasta 1911. el Dr. John D.1997 | El Plan General de Desarrollo Económico y Social “CAMBIO PARA TODOS”Ministerio de Desarrollo Humano. | Modelo de regionalización. realizada en Santiago de Chile que Bolivia por primera vez participa con un representante. eltrabajador y el saneamiento del medio. | Ley de Participación Popular. Apertura programática. 1987-1989. Fortalecimiento de los programas verticales.1989 | Se elaboró el Plan Global de Salud 1985-1989. surgió el Código de Seguridad Social de Bolivia como resultado del trabajo de una serie de comisiones técnicas de la OPS que llegaron al país y un grupo de técnicos bolivianos. promoción y prevención. | 1993 . | Se aprueba la Ley del Seguro UniversalMaterno infantil. Ley deDescentralización. Panamá.1981 | Plan Nacional de Salud 1971-1975. | 1997 – 2002 | Se elabora el Plan Estratégico de Salud. llamado el "representante viajero" por realizar misiones a los países de Chile. Perú Ecuador. sus viajes se convirtieron en la base principal de las actividades de la OPS.

la enseñanza de la salud pública. * En 1969 la OPS convoca una reunión de Ministros. * En 1958 es promulgado el Código Sanitario.". la primera Conferencia Nacional de Salud Pública. V y VI Conferencia Nacional de Salud. identificación de la meta "Salud para todos en el año 2000". mismo que entre otras consideraciones dice: "es responsabilidad del Estado velar por medidas sanitarias y sociales.. la participación de la ciudadanía. diferentes temas prioritarios de salud pública fueron apoyados por la OPS en Bolivia.Bolivia es miembro de la organización Panamericana y Mundial de la Salud.. la fiebre Hemorrágica Boliviana. la Organización Panamericana de la Salud. salud ocupacional. Así por ejemplo: el control y la erradicación de la malaria. estadísticas vitales y sanitarias. el desarrollo de infraestuctura sanitaria. Francisco Torres Bracamonte por Bolivia. tecnología de diagnóstico y tratamiento. la meta Salud para todos se constituyó en la base para el desarrollo de políticas y estrategias de salud. a saber: . destinadas a alcanzar los propósitos de la Organización Panamericana: "combatir las enfermedades. y estimular el mejoramiento físico y mental de los habitantes" . el desarrollo institucional del ministerio e Salud. Morales Ugarte. a la cual asistieron el Dr. acompañó el que hacer de la salud pública en el país en base al Plan Decenal de Salud para las Américas. El Dr. la participación a la Asamblea Mundial de la Salud. pretendía aumentar la esperanza de vida y mejorar la salud individual y colectiva) se establecieron las bases y grupo de medidas de orden práctico. * En la década de los 70´. la erradicación de la viruela. IV. a los efectos de obtener resultados favorables en el cuidado integral de la salud de los habitantes de la República de Bolivia * Desde los 80´ hasta la fecha. En 1979 se pone en vigencia el código nacional de salud. * En 1957. y a la reunión de Alma Ata. la creación de la Sociedad Boliviana de Salud Pública. la participación de las Fuerzas Armadas de la nación a fin de realizar movilizaciones patrióticas en tareas de salud. tiene la finalidad del Código de Salud en la regulación jurídica de las acciones para la conservación.* En 1948 nace la Organización Mundial de la Salud (OMS). es necesario coordinar la legislación sanitaria de la República con las disposiciones del Reglamento Internacional y el Código Panamericano. la Tuberculosis. y prolongar la vida. Julio Bustillos y el Dr. la III. Los principales temas de trabajo estuvieron en relación a la protección de la salud y el control de las enfermedades transmisibles. * En los años 60´. la lepra. el programa ampliado de Inmunizaciones. José Ramón Quiñónez médico salubrista venezolano. el enfoque multisectorial. la información gerencial en salud.... el Plan Nacional de Salud Pública. atención a nuevos problemas que afectan la salud. Producto de esta reunión y en el marco de la Carta de Punta del Este (documento firmado por Bolivia. el Saneamiento Básico. la regionalización del país. primer Representante en Bolivia. el potenciamiento de recursos humanos. entonces Ministro de Salud de Bolivia dicta resolución de adhesión al acta de la Conferencia Internacional de Salud que había aprobado la constitución de la OMS. la OPS designa el Dr. la atención primaria de salud. * Bolivia firma el tratado intencional conocido como las metas del milenio por el se ha comprometido ante las Naciones alcanzar las metas del Milenio en el año 2015... la creación de mecanismos de coordinación y control. la primera Campaña Nacional de Vacunación Antipoliomielítica. mejoramiento y restauración de la salud de la población mediante el control del comportamiento humano y de ciertas actividades. el desarrollo del sistema de servicios de salud.

* 50.7 (2.6 en el área urbana y 132.5 en el área rural) 3.8 y la tasa bruta de natalidad de 28 por mil nacidos vivos. es de 235 por 100.2 Análisis Demográfico Bolivia. * 38. * El 62.50 años. * la TMI (2003) es mayor en el área rural (96 x mil nacidos vivos) en relación al área urbana (59 x mil nacidos vivos) y mayor entre los indígenas (87 x mil nacidos vivos) que entre los no indígenas (45 x mil nacidos vivos).000 nacidos vivos.1 Estructura del Sistema Nacional de Salud en Bolivia Del organigrama del Ministerio de Salud y Deportes extraemos las áreas que son de importancia para el presente trabajo: los Viceministerios y las Entidades Bajo Tuición o Dependencia Viceministerio de Salud .Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal Objetivo 3: Promover la igualdad entre los sexos Objetivo 4: Reducirla mortalidad de los niños menores de cinco años.16% son de sexo femenino. * en cambio la mortalidad neonatal y postneonatal. La tasa de mortalidad infantil (TMI) presenta las siguientes características: * una tendencia a la disminución de 116 por 1000 nacidos vivos entre 1989-1994 a 75 por 1000 nacidos vivos para el periodo 1998-2003. * significativa disminución de la tasa de mortalidad postinfantil (1 a 4 años) de 44 a 23 por mil nacidos vivos en los mismos periodos de tiempo. * La tasa global de fecundidad es de 3.1.219 habitantes (2007) y presenta las siguientes características demográficas: * Tasa anual de crecimiento intercensal a nivel nacional de 2.001) (80.4% de la población boliviana reside en área urbana. ha disminuido en una proporción mucho más baja (37 a 27 por mil nacidos vivos) en el mismo periodo.427. La razón de mortalidad materna establecida por la encuesta post censal de mortalidad materna del año 2002. desagregado por sexo las mujeres tienen una esperanza de vida de 65.84 años.7 por mil habitantes estimada para el período 2000-2005.1. * La esperanza de vida al nacer es de 63.7%. * La tasa de fecundidad de mujeres adolescentes (15-19 años) es de 95. EL Paludismo y otras enfermedades Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo 3. 3. en cambio los varones llegan a 61.65% de la población tiene menos de 15 años y 7% tiene 60 y más años.3 Mortalidad La tasa bruta de mortalidad en Bolivia es de 7. tiene una población estimada de 9.99 años. Objetivo 5: Mejorar la salud materna Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA.

INSO * Instituto Nacional de Salud Pública .CSSNCA * Caja Nacional de Salud .CPS * Seguro Integral de Salud .INASES Otras dependencias * Centro de Abastecimiento y Suministros .INLASA * Instituto Nacional de Salud Ocupacional .Dirección General de Servicios de Salud * Unidad de Servicios de Salud y Calidad * Unidad de Prevención y Control de Enfermedades * Unidad Epidemiológica * Unidad de Medicamentos Dirección General de Seguros de Salud * Unidad de Seguros Públicos (Largo Plazo) * Unidad de Seguros a Corto Plazo Viceministerio de Promoción de la Salud y Deportes Dirección General de Promoción de la Salud * Unidad de Promoción de la Salud (Género y Violencia.INSP * Instituto Nacional de Seguros de Salud .CNS * Caja Petrolera de Salud . Comunicación Social) * Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social * Unidad de Nutrición Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad Dirección General de Medicina Tradicional e Interculturalidad Entidades bajo tuición o dependencia El Ministerio de Salud y Deportes tiene bajo su tuición o dependencia orgánica y administrativa a las siguientes entidades: Cajas de Salud * Caja Bancaria Estatal de Salud * Caja de Salud CORDES * Caja de Salud de la Banca Privada * Caja de Salud del Servicio Nacional de Caminos y Ramas Anexas . Centinela de la Salud.SINEC * Seguros Sociales Universitarios Escuelas * Escuela de Salud Cochabamba.CEASS . la Educación Física y la Recreación * Instituto Nacional de Laboratorios de Salud . * Escuela de Salud La Paz Institutos * Instituto Boliviano de la Ceguera . Salud Oral.IBC * Instituto Boliviano del Deporte.

programas nacionales y proyectos especiales en el ámbito departamental. estrategias.FID * Lotería Nacional de Beneficencia y Salubridad -LONABOL * Servicios Departamentales de Salud . para conducir las redes de servicios.* Comité Nacional de la Persona Discapacitada . para este fin la DIDES creó las Unidades de Gestión Sectorial UGES.SEDES 3. además es la encargada de promover la calidad de atención con todos sus componentes. .Nivel nacional representado por la Secretaria Nacional de Salud cuya función es la de normar. . descentralizado y participativo de salud. entendiendo por calidad no solo la prestación del servicio o consulta sino el proceso de promoción de la salud en un determinado territorio con participación activa de la colectividad. La UGES es una instancia técnica en salud que sirve de apoyo al desarrollo de los programas y políticas de salud. liderar la integración de sectores para la salud. tiene tres niveles de gestión: . reglar y conducir el SPS.El segundo nivel de gestión es el prefectural representado por la Dirección Departamental de Salud (DIDES). además de vigilar y evaluar la aplicación de las políticas de salud en todo el territorio nacional. teniendo como único requisito la presencia de un primer y segundo nivel de complejidad. planes. un representante de la prefectura del departamento que por lo general es un funcionario de la DIDES y representantes de la comunidad organizada. en un número definido por cada departamento. su función de normatización le da la potestad de definir prioridades de salud. su función es aplicar la políticas de salud. en uno o varios territorios municipales completos.2 Funcionalidad e Instrumentos del Sistema de Salud Actualmente el Ministerio de Salud y Deportes tiene como objetivo recuperar la soberanía y la rectoría del sistema.El tercer nivel de gestión transforma el sector salud. nivel constituido por los DILOS (Directorios Locales de Salud). cuya estructura está constituida por el Alcalde Municipal o su representante. supervisa y genera sistemas y subsistemas de apoyo al funcionamiento del SPS. Ministerio de Salud y Deportes Prefectura (DIDES) Alcaldía SNS . Tiene base en el territorio municipal donde se ejecuta la gestión compartida con participación Popular. dependiente de la Secretaria Departamental de Desarrollo Humano. El Sistema Público. Debe generar y administrar redes de servicios accesibles a la población.CONALPEDIS * Fondo de Inversión para el Deporte . y desarrollar mayor capacidad de gestión para garantizar la sostenibilidad financiera del sector.

El siguiente cuadro resume los centros de salud disponibles por niveles en el país. comunicación y educación para la salud se realizan en todos los niveles de atención.Espec | P. a través de los DILOS en su nivel gerencial. en base al principio de unidad de gestión. * La prefectura dispone de los recursos humanos. el consultorio médico. Pediatría. en directa y constante coordinación con los gobiernos municipales. | Hosp Basico | Hosp. todo esto a través del SEDES. departamentales y la gestión municipal. se organiza en tres niveles de atención: * Primer nivel: Corresponde a las modalidades de atención cuya capacidad para resolver problemas de salud se enmarca en el autocuidado de la salud.SEDES A continuación se brinda una breve explicación sobre las funciones de cada actor que se interrelaciona con el sistema de salud. las políticas nacionales. como también se encarga de la operativización. * Tercer nivel: Incorpora las modalidades de atención que corresponden a una capacidad de resolución mayor e incluye la consulta ambulatoria de mayor complejidad y la hospitalización de especialidades y subespecialidades. Las actividades de promoción. consulta ambulatoria e internación de tránsito. * SEDES. a nivel nacional.S.Gral | Inst. planes y programas. prevención. Medicina Interna y Cirugía General. dependiente de las Prefecturas de Departamento. Es responsable de formular políticas. La prestación de los servicios de salud.Salud | Total | BENI | 88 | 9 | 1 | 0 | 95 | 193 | CHUQUISACA | 217 | 10 | 2 | 4 | 172 | 405 | COCHABAMBA | 257 | 45 | 14 | 4 | 205 | 525 | LA PAZ | 334 | 41 | 6 | 12 | 290 | 683 | ORURO | 96 | 9 | 3 | 0 | 97 | 205 | PANDO | 26 | 3 | 0 | 0 | 39 | 68 | POTOSI | 165 | 9 | 2 | 0 | 328 | 504 | SANTA CRUZ | 233 | 71 | 4 | 5 | 215 | 528 | TARIJA | 86 | 16 | 2 | 1 | 108 | 213 | . | | Hospitales 1er Nivel | Hospitales 2do Nivel | Hospitales 3er Nivel | | | SEDES | C. centro de salud con camas de tránsito y policlínico. * El Ministerio de Salud y deportes es el órgano rector –normativo de la gestión de salud.obstetricia. es el nivel de gestión técnica en salud Articula. * La Alcaldía se encarga de proporcionar establecimientos (centros de salud) y refacciones sobre los mismos. Este nivel de atención es el hospital básico de apoyo. * Segundo nivel: Incluye las modalidades de atención que requieren consulta ambulatoria de mayor complejidad y la internación hospitalaria en las cuatro especialidades básicas: Gineco . coordina y supervisa la gestión de los servicios de salud en el departamento. información. En este nivel se encuentran el puesto de salud.

* Los servicios de salud deben enfatizar la promoción y prevención de la salud. Adicionalmente. razón por la que es preciso planificar y gestionar cuidadosamente programas que guarden relación directa con los problemas locales. la Atención Primaria de Salud cobra un significado especial cuando enfatiza que: * Los servicios deben ser eficaces y culturalmente aceptables. no han existido programas de promoción de salud sino acciones dispersas en los diferentes proyectos y programas.S. * Código de Ética correspondiente a su área De acuerdo a Ley LOPE (Ley 3351 del 21 de 2006) la jerarquía de las normas legales del . aunque a la fecha sus avances son limitados a unos pocos establecimientos. * Código de Salud RS-0624 del 11 de julio de 1990. sin limitarse a los establecimientos sanitarios. 24855 del 22 de septiembre de 1997. * Entablar una relación permanente con individuos. familias y comunidad. * Régimen de responsabilidades por la función pública. por la cual se han mejorado la calidad de la atención y se han diseñado instrumentos valiosos para la integridad del sistema y para apoyar el ejercicio del derecho a la salud por parte de la comunidad. * Ley de Organización del Poder Ejecutivo N° 1788. y 3) Calidad y regulación.Actualmente el Ministerio de Salud y Deportes se ha enmarcado en el modelo clásico de manejo por programas técnicos dirigidos a la Prevención y Control de Enfermedades. 3. * Decreto Supremo 24855 Reglamento a la Ley de Organización del Pode Ejecutivo.y al desarrollo de infraestructura sanitaria. * Reglamentación aprobada en el Ministerio de Salud y Previsión Social. El proceso de reforma de salud desarrollado hasta la fecha puede resumirse en tres grandes líneas a saber: 1) El diseño e implementación de sistemas de aseguramiento público como el Seguro Básico de salud y sus modificaciones: el Seguro Básico Indígena y el Seguro Universal Materno Infantil. las familias y la comunidad en su conjunto. Norma Complementaria al D. a la gestión del sistema -como ha sido el Proyecto de Reforma de Salud . * Las comunidades deben participar en el desarrollo de los servicios paa fomentar la corresponsabilidad en el cuidado de la salud. 2) Implementación de un Sistema de Gestión por resultados que ha permitido contar con un mecanismo de evaluación y control sectorial efectivo en un Estado descentralizado. establecidos por la Ley N ° 1178 y sus reglamentos. * Llegar a los hogares.3 Normas y Regulaciones del Sistema de Salud El Viceministerio de Salud esta Normado y regulado por los siguientes: * Ley de Administración y control Gubernamental N° 1178 (SAFCO) del 20 de julio de 1990. En esencia la esta estrategia de Atención Primaria de Salud APS pretende: * Llegar a todos especialmente a los más necesitados. * Decreto Supremo 25055 del 23 de mayo de 1998.

* CODIGO DE SEGURIDAD SOCIAL. * LEY No. unidad legislativa y de gestión. 15629 del 18 de julio de 1978. Aprobado mediante decreto Ley No. planificación. Resolución Multiministerial. economía. * LEY 2028 DE MUNICIPALIDADES (1999)37. Además. Está vinculada con el trabajador bajo el concepto de “Tesis Laboral”. en instituciones públicas y privadas sin excepción”.34 Este denominó “Autoridad de Salud” al Ministerio de Previsión Social y Salud Pública. Resolución Suprema.4 Políticas de Salud Las políticas y estrategias de salud planteadas por el gobierno actual son las siguientes: . Además. mejoramiento y restauración de la salud de la población”. universalidad. En 1956 se promulga el Código de Seguridad Social (14 de diciembre) basado en los principios de: solidaridad. los recursos humanos y las partidas presupuestarias asignadas al funcionamiento de los servicios personales de educación. “La protección de los trabajadores dependientes. el derecho de propiedad de la infraestructura de los servicios públicos de salud y su mantenimiento. supervisar y controlar. En el ámbito departamental se emiten resoluciones prefecturales. asignándole la responsabilidad de la “definición de la política nacional de salud. a los discapacitados y a la población en general. a las mujeres. equipar y mantener la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud. sujetos a horario y sobre todo a salario”. establece que el Gobierno Municipal debe contribuir al pago de prestaciones de salud a la niñez. que consiste en la transferencia y delegación de atribuciones de carácter técnicoadministrativo a nivel departamental. El prefecto tiene las siguientes atribuciones respecto del sector salud: a) formular y ejecutar los planes departamentales de desarrollo económico y social. Legitimó a las Organizaciones Territoriales de Base (OTBs). salud y asistencia social en el marco de las políticas y normas para la provisión de estos servicios.Poder Ejecutivo es la siguiente: Decreto Supremo y Decreto Presidencial. mediante mecanismos privados y públicos de otorgamiento de cobertura y asunción de riesgos colectivos. es decir. redistribuye los recursos económicos en forma proporcional al número de habitantes. Resolución Biministerial. b) administrar. Suministrar y supervisar el uso de de medicamentos y otros insumos que usan los servicios de salud. 1654 DE DESCENTRALIZACIÓN ADMINISTRATIVA (1994). * LEY 1551 DE PARTICIPACIÓN POPULAR (1994)35. El marco regulatorio vigente está conformado por: * CÓDIGO DE SALUD. en coordinación con los Gobiernos Municipales. planificación participativa y la ejecución de acciones relacionadas con las necesidades propias de cada región. que municipaliza el país. 3. control y coordinación de todas las actividades en todo el territorio nacional. la norma. por delegación del Gobierno Nacional. Se transfirió a título gratuito en favor de los Gobiernos Municipales. estableció la “regulación jurídica de las acciones de conservación. como parte de sus funciones. a la tercera edad. de acuerdo a normas del Sistema Nacional de Planificación. debe construir.36 cuya representación se expresa a través de los Comités de Vigilancia cuyas funciones son: fiscalización. Resolución Ministerial y Resolución Administrativa.

cuya estrategia es la universalización del acceso.5. los de Largo Plazo y los de Corto Plazo. Los primeros son seguros perpetuos establecidos por ley. otorga atención médica a las mujeres embarazadas desde el inicio de la gestación hasta los 6 meses posteriores al parto y a los niños/as desde su nacimiento hasta los 5 años de edad. con una característica legal diferente a los anteriores. a la atención de 27 prestaciones de salud reproductiva a todas las mujeres en edad fértil mediante Ley ampliatoria del SUMI Nº 3250. Se implementará el programa de Gestión social. ya que el mismo se promulga a través de Ley de la República. comprendía un conjunto de 32 prestaciones dirigidas a mujeres embarazadas y menores de 5 años. gestión de calidad con enfoque de género y generacional. permitirá recuperar la capacidad de gestión para garantizar la sostenibilidad financiera del sector y que el sistema cuente con un marco jurídico normativo administrativo y financiero independiente de condicionamientos externos. otorgando aproximadamente 500 prestaciones a embarazadas hasta los seis meses posteriores al parto y menores de cinco años. Posteriormente.* Sistema Único. Los programas y/o proyectos planteados son: Seguro Universal de Salud. integral y gratuito. extendiéndose a partir de diciembre de 2005. Este Seguro es universal. orientada a eliminar la exclusión social en salud. Se implementarán los proyectos: Promoción de la Salud. participativa y responsable de su salud. 24303 de mayo de 1996. movilización social y control social. Comunitaria e Intercultural. * Movilización Social. departamental y municipal. se implementa el Seguro Básico de Salud con la ampliación a 92 prestaciones dirigidas también a la atención de embarazadas y niños.5 Seguros Los seguros existentes pueden ser dividíos en dos categorías. plantea promover la ciudadanía activa.1 SUMI El Seguro Nacional Materno Infantil. en cambio los de corto plazo tienen un tiempo de duración según el tipo de seguro al que se acceda.4 Seguros de Largo Plazo 3. desarrollará una alianza nacional para la erradicación de la desnutrición. 3.S. * Rectoría. (Ley 2426-SUMI). creado mediante D. mediante Decreto Supremo 25265. y extensión de coberturas. Intercultural y Comunitario de Salud. orientada a intervenir coordinadamente entre el sector salud y los demás sectores del Estado en los factores determinantes de la exclusión social en salud. * Solidaridad. Salud-Deporte y Municipios Saludables. la violencia y la inclusión de grupos más desprotegidos que viven en extrema pobreza.6. pero además de las principales endemias del país como la tuberculosis y la malaria.6. propone la recuperación de la responsabilidad del Estado en la cultura de salud integral y calidad de vida. de diciembre de 1998. Promoción de la Salud. 3. El año 2003 se implementa el Seguro Universal Materno Infantil – SUMI. fortalecimiento de la capacidad de gestión y gestión de tecnología e investigación. Estas prestaciones se otorgan con . Se pretende implementar el modelo de Salud Familiar. creando consejos de salud a nivel nacional.

En cumplimiento a disposiciones vigentes los municipios suscribirán Convenios con los establecimientos de Salud para garantizar la atención Médica con oportunidad. otorgando prestaciones del SUMI. en la misma gradualidad anterior. están incomunicadas o tienen difícil acceso. de acuerdo a la siguiente gradualidad: 7% el 2003. Es una Política Pública que garantiza la atención médica gratuita para todos los Adultos Mayores de 60 años en todo el territorio Nacional. el SUMI brindó atenciones en los 314 municipios del país y 2. y en aquellos privados con o sin fines de lucro adscritos por convenio. y que no tenga acceso a otro seguro. actualmente las atenciones se dan en los 327 municipios del país. tiene a su cargo la reglamentación. del Ministerio de Salud y deportes. en todos los niveles de atención de acuerdo a su capacidad resolutiva y tecnología disponible. . y en aquellos privados con o sin fines de lucro adscritos bajo convenio. En la gestión 2004. efectividad. y a partir del 2005 adelante el 10%. La Unidad Nacional de Gestión del Seguro de Salud para el Adulto Mayor. Ministerio De Salud Y Deportes es responsable de formular políticas. calidez. seguro social de corto plazo.6.500 comunidades de todo el país.5. Como también de elaborar y dictar las normas que rijan el funcionamiento y aplicación de dicho Seguro. de los Programas Nacionales y Atención Primaria de Salud. . 3. se tiene el programa de extensión de coberturas “Extensa”. * Impuestos nacionales de Coparticipación Tributaria Municipal para pago por prestaciones otorgadas. El financiamiento del SUMI tiene 3 fuentes: .Del Tesoro General de la Nación para los recursos humanos del sector público y con sus recursos propios para el sector de la Seguridad Social de corto plazo o establecimientos adheridos bajo convenio. de fecha 13 de diciembre de 2006. calidad. Para aquellas comunidades que no tienen centros de salud. regulación.259 establecimientos de salud del sector público. priorizando una atención en el lugar donde vive. * Fondo Solidario Nacional cuyos recursos provienen de la Cuenta Especial del Diálogo Nacional 2000 (Recursos HIPC II de alivio a la deuda externa). 8% el 2004. planes y programas inherentes al SSPAM. Coordinación y supervisión de la aplicación del SSPAM. cuando los recursos de Coparticipación Tributaria Municipal son insuficientes para cancelar a los establecimientos de salud. en consulta con la FAM – Bolivia. Esta unidad depende de la Dirección general de Seguros de Salud. Se otorga a demanda. que mediante Brigadas Móviles llegan a aproximadamente 2. y trato digno al paciente. del 100%. Con estos recursos se eliminan el pago intermunicipal y entre establecimientos. en zonas rurales y urbanas.2 SSPAM El Seguro de Salud Para el Adulto Mayor promulgado por Ley N° 3323 y el Decreto Supremo N° 28968.carácter obligatorio y coercitivo en todos los establecimientos de salud en los tres niveles de atención del Sistema Público y Seguro Social de corto plazo.

los mismos que serán asignados a sus municipios. organización e institución tiene el derecho de acceder a este tipo de seguro. beneficiando paralelamente a la familia del trabajador. según convenio suscrito y según el monto asignado de la prima 3. enfermeras. aporta con la visión integral municipal y al cumplimiento de la Ley del SSPAM. SEDES es responsable de cumplir y hacer cumplir las políticas de salud. las prestaciones de salud otorgadas. la creación de itemes de salud ( médicos. en el marco del SNUS El responsable del SSPAM. para la dotación del suministro oportuno de medicamentos. el pago de primas de cotizaciones a los establecimientos de salud localizados en el departamento y sobre el movimiento y gestión de medicamentos. de acuerdo a datos de rendimiento y producción y que aporten significativamente a un mejoramiento cualitativo de los servicios de salud municipales. técnicos y auxiliares en salud).Las Prefecturas del Departamento. Además financia los gastos operativos y de ejecución del SSPAM y el DILOS fiscaliza la ejecución en el ámbito de su jurisdicción. se encarga del pago de primas de cotizaciones cuatrimestralmente a favor del establecimiento de salud que corresponda. asegurando que la totalidad de la población de mayores de sesenta (60) años que no cuenten con un Seguro de Salud de su jurisdicción se encuentre afiliada y conozca el contenido y alcances del SSPAM. Su accionar se ejecutará a través de los DILOS.6 Programas de Salud Ocupacional El Departamento Nacional de Medicina del Trabajo de la Caja Nacional de Salud. toda personas que figure en planillas de cualquier empresa. responsable de la promoción prevención de la salud.6. seguridad y bienestar de los trabajadores en su ambiente laboral. Es el responsable del control de sus afiliaciones. dependiente del SEDES. También se encarga de efectúa seguimiento de calidad de atención y evaluar el desempeño del personal de salud que brinda servicios en el SSPAM y apoyar técnicamente a la gestión de los municipios. es el Organismo Médico -Técnico encargado de la gestión de los Riesgos Profesionales a Corto Plazo. El Gobierno Municipal. referidas al Seguro. en sujeción a la normativa legal vigente.5 Seguros de Corto Plazo Son aquellos seguros que están vinculados con la caja nacional de salud. insumos y reactivos. El siguiente cuadro muestra la población que cuenta con este tipo de seguro. 3. * Accidentes de trabajo . el SEDES definirá la asignación en función a los requerimientos y las necesidades reales. la Ley 3323 y sus disposiciones reglamentarias. podrán financiar con recursos del IDH. Con este fin. Orgánicamente depende de la Gerencia de Servicios de Salud. insumos y reactivos. es el encargado de informar mensualmente a la Unidad Nacional de Gestión del SSPAM sobre el proceso de afiliación por municipios. El gobierno Municipal.

puede ser provocados por la contacto de agentes nocivos que se encuentran en los ambientes de trabajo contribuyen a disminuir las capacidades de trabajo. * Enfermedades Profesionales Son estados producidos como consecuencia del trabajo y cuya evolución es lenta y progresiva. | | .6 Acciones – Medidas de Prevención – Programa de Medicina del Trabajo División Nacional de Higiene y Seguridad Industrial • Evaluación de Riesgos en Empresas • Evaluación de Puesto de Trabajo • Bioseguridad y Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios • Transferencia de Costos • Pronunciamientos sobre pago de Subsidio de Incapacidad Temporal • Investigación de Accidentes de Trabajo • Actividades Académicas y de Capacitación • Actividades con Radiaciones Ionizantes División Nacional de Medicina Laboral • Control periódico de Salud • Vigilancia Epidemiológica • Evaluación Clínica General • Examen Audiométrico • Sistema de Medicina de Empresas • Evaluación de puesto de trabajo • Actividades Académicas • Capacitación • Informes División Nacional de Evaluación de Incapacidades • Examen Preocupacional • Elaboración de Historia Clínica Ocupacional para Riesgos Profesionales y Comunes. • Remisión de la Documentación Cínica – Ocupacional y Socio Laboral a las AFP`s.Hace referencia a lesiones o perturbaciones funcionales ocasionadas por el trabajo provoca disminución o pérdida de la capacidad de trabajo o muerte del asegurado.7. • Elaboración de Historias Clínicas y Calificación de Invalidez de Beneficiarios. • Conocimiento de Marco Legal. • Elaboración de Historias Clínicas para Seguro Voluntario. 3.

Malaria y otras. Cambios que. así como de la ciudadanía en su conjunto. o niveles de atención que existe en Bolivia: * Primer nivel: En este nivel se encuentran el puesto de salud. tanto en la parte operativo como en la funcional. es decir. debido a que las instituciones se encuentran descentralizadas. atención a nivel especializado. no es menos cierto que los resultados alcanzados son insuficientes. Oruro y Potosi no existen Hospitales de Tercer Nivel. por otra parte.1 Importancias a considerar Es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz para atender la salud del total de la población. e inclusive en Pando no hay atención de segundo nivel. por una parte. Es por eso que cuando existe un caso complejo en una persona. por ello es indispensable introducir cambios que respondan a la exigencia de equidad y justicia social. y requiere hospitalización especializada con equipos avanzados que pueda facilitar una intervención quirúrgica o tratamiento . la Poliomielitis y se han controlado las enfermedades de Chagas. Probablemente.1 Propuesta 1. todos también tienen atención de segundo nivel con excepción de Pando que no existe ninguna atención de segundo nivel. necesariamente.Capítulo 4: ANÁLISIS DE POLÍTICAS DE SALUD 4. el insuficiente reconocimiento que el proceso salud-enfermedad está relacionado con las condiciones de vida y requiere de una aproximación intersectorial que excede los estrechos límites del sector. en Cochabamba y Chuquisaca existen 4 hospitales de tercer nivel. se ha erradicado la viruela. las causas de esta situación se encuentren. Si bien es cierto que la salud en Bolivia ha evolucionado de manera favorable en los últimos veinte años. sin dejarnos suficiente como para enfocarnos en la planificación de largo plazo y la construcción de la salud. el consultorio médico. Oruro y Potosi Como anteriormente hicimos un estudio a los diferentes niveles de Hospitales. Pando. * Tercer nivel: Incorpora las modalidades de atención que corresponden a una capacidad de resolución mayor e incluye la consulta ambulatoria de mayor complejidad y la hospitalización de especialidades y subespecialidades. En el departamento de La Paz existen 12 establecimientos que brindan atención de Tercer Nivel. Necesidad de Hospitales de Tercer Nivel en Beni. * Segundo nivel: Este nivel de atención es el hospital básico de apoyo. Pero se vio que en los departamentos de Beni. No obstante hoy Bolivia es un país más seguro en materia de salud que hace algunos años. Es necesario señalar que los objetivos planteados por el gobierno no están enfocados a la actual realidad. en la lucha frontal contra las enfermedades que ha consumido tiempo y recursos. Pando. Capítulo 5: PROPUESTA DE POLÍTICAS DE SALUD 5. En todos los departamentos del país existe atención de primer nivel. como también en su estructura. centro de salud con camas de tránsito y policlínico. reclaman el concurso decidido de instituciones públicas y privadas. sobre todo si se tiene en cuenta la magnitud de los esfuerzos realizados. en Santa Cruz existe 5 establecimientos y en Tarija existe sólo un establecimientos que brinda atención de tercer nivel o especializada.

Anteriormente vimos la estructura del sistema de salud. enfermeras. muchas veces la Prefectura otorga y requiere por médicos. Y el gobierno distribuye los recursos designados para el sector de salud nacional. ya sea a La Paz. El problema de esta estructura de distribución de los recursos está en la descoordinación de gastos por parte de la Prefectura y la Alcaldía. . pero se podrá ayudar en un gran porcentaje a las personas y habitantes de los departamentos de Beni. generando un aumento en el riesgo de vida del paciente por tener que viajar de un departamento a otro en. 5. la persona es derivada a uno de los departamentos mas cercanos que si tienen esa facilidad..especial. Por otra parte la Alcaldía obra de la misma manera. Org. Está claro que para poder emprender este proyecto primero se deberá hacer un estudio a detalle sobre montos de inversión y cantidad de personal que requerirá para operar en los nuevos establecimientos. la prefectura es encargada del recurso humano en los establecimientos de salud.) y el Ministerio de Salud es una institución plenamente reguladora de los gastos elaborados por la prefectura y la alcaldía. estados críticos que en varios oportunidades llega a complicarse el problema de la persona o fallece en media transportación. Oruro. muchas veces. Centros de salud. así como existe una estructura relativamente óptima en cuanto a la operatividad y funcionamiento. doctores. La redirección de los fondos destinados para el IDH puede ser buena idea para poder distribuir los recursos. construye y fabrica hospitales y centros de salud en lugares que no son necesarios. y realizar los proyectos en construcción de dichos establecimientos. Cochabamba. Pando. la alcaldía de la construcción de nuevos establecimientos de salud (Hospitales. Donaciones. o también otorga “ítems” innecesarios a personas particulares sin tener un destino laboral para esa persona. que será realizado por el Ministerio de Salud. La Centralización de los recursos destinados a los Servicios de Salud Pública Nacional GOBIERNO (Impuestos.1 Propuesta 2. también existe una estructura de distribución de los recursos dirigidos al Sistema de Salud. Internacionales. Potosí y Oruro que requerirán ese tipo de atención especializada. En otras palabras el Ministerio de Salud no tiene ningún acceso a esos recursos. cuando no es necesario. como anteriormente se mencionó las funciones. Pando y Potosí. etc). la estructura actual de la distribución de recursos se puede ver a continuación: Alcaldía Prefectura Ministerio de Salud Regulación Regulación En el esquema anterior se ve de acuerdo a las funciones de cada institución. IDH. etc. La propuesta consiste en una distribución de recursos adecuados para poder implementar establecimientos de Atención especializada o de Tercer Nivel en los departamentos de: Beni. Santa Cruz o a los demás. etc.

Ministerio de Salud y Deportes. la nueva estructura consiste en que el Ministerio de Salud esté por encima de la Prefectura y de la Alcaldía.gov.gov. evitar el exceso de hospitales o construcción de hospitales innecesarios. Internacionales. como a continuación: GOBIERNO (Impuestos.org/bilbioteca/vol7012000/rcm07010012. BIBLIOGRAFÍA * Pagina Web del Ministerio de Salud y Deportes.o no son indispensables por la comunidad en que está construida. IDH. Org. . muchas veces se construyen centros de salud con alta tecnología donde no se requiere esa tecnología. http://www. Y la regulación por parte del Ministerio de Salud será mucho mas fácil porque los recursos estarán en manos del Ministerio de Salud.bo * http://www. para evitar que existan demasiados empleos públicos en el sector de salud. Ministerio de Salud y Deportes. redistribuyendo el recurso humano a los establecimiento. Ministerio de Salud Alcaldía Prefectura Esta nueva estructura de Distribución de los Recursos permitirá a la regulación de los gastos que se van a realizar por parte de la Prefectura y de la Alcaldía antes y después de los gastos. 2006.pdf * Manual de Procesos Administrativos. “concesionando” los equipos.pdf ENTREVISTA * Dr.sns. así para disminuir la descoordinación de la Prefectura con la Alcaldía. * Perfil del Sistema de Salud de Bolivia 2008 * Pagina web de la Caja Nacional de Salud. es decir. no hay personal para operar y administrar. http://www. pidiendo gastos contables realizados por la prefectura y alcaldía.bo/estadisticas/2007/PROTEGIDA. Reynaldo Aguilar.cns. y no hay personas capacitadas para poder usar dichos equipos especializados. Donaciones.colmedlp. El Ministerio de Salud hace la labor de regulador por los gastos innecesarios realizados por la Prefectura y la Alcaldía. etc. La propuesta consiste en una reestructuración de la distribución de los recursos destinados para el sector de salud pública. Director de la Unidad de Seguros Públicos. etc).

Seguros…………………………………………………………………………………….…16 3..6..26 Bibliografía…………………………………………………………………………………2 8 ..5..1 Naturaleza de las Políticas de Salud.2 3....2 Propuesta 2………………………………………………………………………………..1 Conceptos Importantes……………………………………………………………..4. Funcionalidad e Instrumentos del Sistema de Salud………………………….2. Antecedentes……..25 5..1 Importancias a considerar………………………………………………………………..…......…..18 3.2......2.1.2.. Mortalidad……………………………………………………………………………9 3....... Seguros de Corto Plazo……………………………………………………………21 3.. Políticas de Salud…………………………………………………………………….2 2. SUMI………………………………………………………………………....9 3.. Seguros de Largo Plazo……………………………………………………………18 3..4.. Normas y Regulaciones del Sistema de Salud………………………………..5..1.1....24 Capítulo 5: PROPUESTA DE POLÍTICAS DE SALUD……………………………………....5.............5 3... SSPAM…………………………………………………………………….7.... Programas de Salud Ocupacional……………………………………………………22 Capítulo 4: ANÁLISIS DE POLÍTICAS DE SALUD……………………………….……………………………………………………………………….12 3. Datos históricos relevantes………………………………………………………. Estructura del Sistema Nacional de Salud en Bolivia…………………………....1......... Análisis Demográfico………………………………………………………………..2..….3...7....INDICE Capitulo 1: INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………1 Capítulo 2: POLÍTICAS DE SALUD……………………………………………………………....3.25 5.2 Capítulo 3: POLÍTICAS DE SALUD EN BOLIVIA……………………………………………5 3...7..17 3.…10 3.5........24 4.1 Propuesta 1……………………………………………………………………………….19 3.18 3...7...6 3.7..2.

[ 7 ].16 [ 3 ].bo/index.gov. http://www.org.cns. http://www.-------------------------------------------[ 2 ].cns. Entrevista. http://www. Ministerio de Salud y Deporte.ops.bo/estadisticas/2007/PROTEGIDA.htm [ 5 ]. Reynaldo Aguilar [ 6 ].gov.apx?op=22.pdf [ 8 ]. Dr.bo/cns_programas.gov.bo/aiepi/marconacional.php . Información proporcionada por el Departamento de Seguros de Salud. Perfil del Sistema de Salud de Bolivia 2008 [ 4 ].sns. Director General de Seguros de Salud. http://www.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful