CADENA DE ESTERILIZACION

1.-LAVADO QUIRURGICO

El lavado se define como un frote breve y
enérgico de todas las superficies de las
manos con una solución anti-microbiana,
seguido de enjuague al chorro de agua.
LAVADO Y SECADO DE
MANOS
Objetivo: Prevenir la contaminación del
sitio quirúrgico mediante la remoción y
destrucción de microorganismos
transitorios y la reducción de la flora
residente presentes en las manos del
equipo quirúrgico.
El secado de manos quirúrgico es un paso
obligatorio después del lavado de manos,
en el cual se utiliza una compresa estéril,
para esto se debe mantener una altura
adecuada no siendo más arriba de los
hombros, y sin dejarlas caer por debajo de
la cintura, teniendo un protocolo
adecuado para evitar la contaminación en
el área estéril.
Objetivo: Eliminar la flora transitorio y al
máximo la flora residente de las manos
previas a un procedimiento invasivo que por
su especificidad o su duración requiere un
alto grado de asepsia y un efecto residual.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD

Usa ropa No debe

quirúrgica, gorro, presentar
Verificar que las Tener uñas cortas
botas y mascarilla infecciones
manos y al borde de las
antes de iniciar el respiratorias,
antebrazos estén yemas de los
lavado. No usar enfermedades
libres de anillos, dedos y sin
debajo de la ropa infectocontagiosa
pulseras y reloj. esmalte.
quirúrgica ropa de s o heridas en las
calle. manos.
 PRINCIPIOS MECANICOS: - El cepillado
moviliza las grasas, los
microorganismos y las células muertas
de la epidermis. - El cepillado produce
abundante espuma favoreciendo la
penetración del jabón.

PRINCIPIO
S
PRINCIPIOS PRINCIPIOS FISICOS: - Los
QUIMICOS: -El jabón líquidos fluyen por acción
de la gravedad. - El arrastre
emulsiona las grasas. se facilita en un plano
- El alcohol disuelve inclinado. - El uso
las grasas y coagula coordinado del sistema
las proteínas. - Las músculo - esquelético para
producir movimientos
soluciones correctos, mantiene el
antisépticas inhiben equilibrio y evita el
los gérmenes. cansancio.
 1.-Lavabo con agua
tibia .Si fuera
posible la llave del
lavabo accionable
con el codo, el pie o
la rodilla

5. Toallas 2. Jabón de
arrastre líquido,
desechables, o con PH neutro
compresa estéril. para la piel.

EQUIPO

3. Jabón líquido
4. Cepillo de antiséptico
uñas desechable (solución jabonosa
preferiblemente de clorhexidina o
impregnado en povidona yodada),
solución en dispensador con
válvula
antiséptica. dosificadora.
 PROCEDIMIENTO
TÉCNICA DE LAVADO QUIÚRGICO POR ARRASTRE

PRIMER TIEMPO:

• I . Retire de sus manos anillos y pulseras

• II. Colocarse frente a la tarja y se inclina discretamente
hacia adelante sin tocarla.
• III. Tomar el cepillo, se humedece ambas manos.
• IV. Tomar el jabón del dispensador y lo deposita sobre las
cerdas .
• V. Cepillar las uñas de los dedos al menos cinco
veces de arriba abajo dentro de la tarja, de
manera que no escurra el agua por fuera de esta,
ni se moje el uniforme.
• VI . Continuar el cepillado siempre de distal a
proximal al menos tres veces, sin regresar, con el
siguiente orden : • LAS CUATRO CARAS DE LOS
DEDOS
• LOS PLIEGUES INTERDIGITALES DORSAL Y PALMAR
• DORSO, PALMA Y BORDES DE LA MANO
• EL ANTEBRAZO CON CEPILLADOS DE 5CM
PROMEDIO DE LONGITUD PARA ASEGURAR TODA
LA SUPERFICIE.
• VII . Finalizar en el codo con movimientos
preferentemente circulares .
• VIII . Enjuagar el brazo dejando que el agua
escurra hacia el codo.
• IX. Enjuagar el cepillo.
• X. Pasar el cepillo a la mano contraria, realiza con
el mismo procedimiento el primer tiempo del
lavado quirúrgico del brazo contralateral.
 SEGUNDO TIEMPO:
• XI . Con el mismo procedimiento iniciar desde
las uñas, dedos, interdigitales, palma, dorso,
antebrazo hasta la unión del tercio medio con
el tercio proximal y en forma alterna en el
antebrazo contralateral .
 TERCER TIEMPO
• XII. Repetir con el mismo procedimiento el
cepillado e inicia desde las uñas, dedos,
interdigitales, palma, dorso hasta la muñeca y
en forma alterna en la mano contralateral
 SECADO
• XIII. Tomar la toalla que proporciona él/la
instrumentista o circulante y con
movimientos de esponjear, iniciar con las
uñas, dedo por dedo, dorso, palma,
antebrazo y codo.

• XIV. Doblar la toalla y proceder al secado

del brazo contralateral .
 VESTIDO DE BATA QUIRURGICA

• Son los pasos que se siguen de forma aséptica para la colocación de la bata
quirúrgica al personal de enfermería y cirujano.
CONCEPTO

• Crear un ambiente en donde se logre conservar la seguridad visto desde

un punto aséptico en el transcurso de la cirugía.
OBJETIVO
 PROCEDIMIENTOS
• 1.-Sujetar la bata dejando caer el resto
manteniéndola retirada de todo el cuerpo.
• 2.-Se sujetan las sisas y enseguida se introducen
las manos por las mangas, las manos quedaran
dentro de las mangas o por fuera según el sistema
que se vaya a emplear para el calzado de guantes.
• 3.- La circulante se encarga de sujetar la bata al
nivel de las sisas evitando el contacto con la parte
externa de la bata, mientras tanto la
instrumentista calza los guantes con técnica
cerrada.
 Técnica colocación de bata asistida
• Una vez vestida la enfermera instrumentista con la bata y guantes estériles procederá a
tomar una bata del bulto de ropa.
• La extiende suavemente con el marsupial viendo hacia ella.
• Introduce la manos a nivel de la costura de los hombros de la bata procurando que queden
bien cubiertas con un doblez y enseguida procede a presentarla al cirujano con los orificios
de la bata viendo hacia el.
• El cirujano cuidadosamente deberá introducir sus manos y brazos; una vez que la
enfermera instrumentista, le coloca la bata hasta el nivel de los hombros, esta deberá
proceder a deslizar sus manos hacia el exterior del doblez que las protege para sacarlas,
procurando no tocar el cuerpo del medico para no contaminarse.
• La enfermera circulante deber a tirar por la parte posterior de la bata para terminar de
colocársela al cirujano y anudar las cintas de la espalda, acomodándole cuidadosamente el
resto de la bata.
• Si la bata es envolvente, el cirujano le proporcionara a la enfermera instrumentista el
extremo distal de la parte anexa de la bata, y gira medio circulo para que le sea regresando
el extremo de la bata y pueda anudarlo con la cinta que tiene su bata a nivel marsupial.
 CALZADO DE GUANTES

• Es una serie de pasos que se realizan para ponerse los guantes estériles en
las manos.
CONCEPTO

• Crear una barrera de protección entre el paciente y el personal de salud.

• Fortalecer una técnica estéril.

OBJETIVO
 PROCEDIMIENTO TECNICA CERRADA
• 1. Después del lavado y secado de manos abrimos la envoltura del
guante.
• 2. Primero se sujeta el guante derecho con la mano izquierda, las
manos nunca deben salir del puño de la manga hasta tanto el guante
este bien colocado. Mantenga ambas manos dentro de la manga.
• 3. Deje la mano derecha con la palma hacia arriba el pulgar derecho
servirá de guía para colocar debidamente el guante. Recuerda: que
las manos deben siempre estar arriba del nivel de la cintura.
• 4. Métase el pulgar derecho bajo el puño del guante de modo que
coincida pulgar con pulgar del guante y sostenga firmemente; los
dedos del guante van mirando hacia usted.
• 5. Estire el guante sobre la mano el extremo de la manga y empiece
a introducir los dedos en la abertura de la manga para que lleguen al
interior del guante.
• 6. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo
procedimiento.
 Calzado de guantes técnica
abierta
• Después del lavado y secado de manos abrimos las
envolturas del guante.
• cuidando de no tocarlos, esto se realizará en una
superficie plana y limpia.
• Tomamos el primer guante que corresponde a la mano
izquierda con la punta de los dedos, índice y pulgar de la
mano derecha de los dobleces, es decir de la parte
interna.
• Deslizar el guante sobre la mano opuesta.
• Utilizando la mano parcialmente enguantada, deslizar los
dedos en el interior del doblez del guante opuesto.
• Insertar la mano dentro del guante.
• Arregla el guante primero los dedos y luego la muñeca,
cuidando de no tocar la piel.
 Colocación de guante técnica
asistida
• • De cuerdo con el numero solicitado por el cirujano, la
enfermera instrumentista tomara el guante izquierdo, lo
extenderá y verificara que no tenga algún orificio, auxiliándose
del aire que tiene en su interior y apretándolo ligeramente.
• • Deberá realizar un doblez y presentarlo al cirujano con la palma
del guante dirigida hacia el y con los dedos viendo hacia abajo de
la persona.
• • A través del doblez y con los dedos de las dos manos estira el
guante para que el orificio de entrada se agrande y el cirujano
pueda deslizar sin dificultad la mano, teniendo precaución de que
los dedos pulgares de la persona que lo esta presentando queden
extendidos y hacia afuera del guante para no contaminarse.