Protocolos

Minsal
 ¿Qué es el Planesi ?
• El Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis, es una
iniciativa del estado de Chile para Erradicar la Silicosis
como Enfermedad Profesional al año 2030,
promocionado por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
y los Ministerios de Salud, Trabajo y Previsión Social de
Chile, promulgado el 13 de Julio del 2007.
¿Qué es la
Sílice?
• La Silicosis es una enfermedad
pulmonar profesional, causada por
la exposición a sílice. Se trata de
una fibrosis pulmonar irreversible y
eventualmente progresiva.
“Causas”
Síntomas
• Dificultad respiratoria.
• Fiebre.
• Debilidad general.
• Tos fuerte.
• Pérdida de peso.
• Sudores nocturnos.
• Dolores en el pecho.
• Insuficiencia respiratoria.
 Tipos de Silicosis

• Silicosis crónica: Esta se presenta tras años de exposición al agente

y se identifica por una radiografía de tórax en la que muestra una
masa denomina fibrosis masiva progresiva, las personas que lo
padecen tienden a presentar problemas para respirar
correctamente.
Silicosis acelerada
• Los síntomas que
presentan los pacientes y
la inflamación que sufre el
pulmón se muestran más
rápido que en la silicosis
simple.
• Silicosis aguda: este tipo de
silicosis aparece en un breve
periodo de tiempo y genera
una grave dificultad
respiratoria que lleva a una
fuerte inflamación pulmonar
y una reducción del oxígeno
en sangre.
 Diagnóstico
• Para el diagnóstico de la silicosis el experto realizará un examen físico del
paciente y le someterá a un cuestionario para ver algunos aspectos que pueden
estar relacionados con la silicosis, como por ejemplo, el lugar en el que trabaja
o ha trabajado y otras actividades que puedan haberle expuesto al sílice. Las
más frecuentes son:

• Radiografía de tórax.
• Tomografía Computarizada (TC).
• Pruebas para ver la función pulmonar.
• Exámenes para la tuberculosis, ya que es más frecuente en personas con
silicosis.
• Análisis de sangre para ver enfermedades del tejido conectivo.
¿ Que es el prexor?
• Es el Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido, del
Ministerio de Salud.
• Entrega las directrices para su aplicación en instalaciones con
fuentes a exposición a este agente físico.
¿Qué es el
ruido ?
• Sonido molesto, que produce daño o que
interfiere en la transmisión, percepción o
interpretación de un sonido útil
¿ Que enfermedad produce estar expuesto a
largos periodos de ruido ?
Radiación
Ultravioleta
¿Qué es la
radiación
Ultravioleta

Es una forma
de radiación no
ionizante* emitida por el
sol y fuentes artificiales,
como las camas
bronceadoras
Hay tres tipos principales de
rayos UV:

• Los rayos UVA envejecen a las

células de la piel y pueden dañar
el ADN de estas células. ...
• Los rayos UVB tienen un poco más
de energía que los rayos UVA
• Los rayos UVC tienen más energía
que otros tipos de rayos UV, pero
no penetran nuestra atmósfera y
no están en la luz solar.
 ULTRAVIOLETA DE ORIGEN SOLAR

• Artículo 109 a.- Se consideran expuestos a

radiación UV aquellos trabajadores que ejecutan
labores sometidos a radiación solar directa en días
comprendidos entre el 1° de septiembre y el
31 de marzo, entre las 10.00 y las 17.00 horas, y
aquellos que desempeñan funciones habituales
bajo radiación UV solar directa con un índice UV
igual o superior a 6, en cualquier época del año
 Enfermedades
• Piel
• Quemaduras Solares
• Foto-envejecimiento
• Carcinoma basocelular
• Carcinoma Espinocelular
• Melanoma

AFECCIONES A NIVEL OCULAR

• Cataratas
• Pterigión
• Uveítis
 Mecanismos Básicos de Defensa

• Melanina: Es la encargada de darnos la pigmentación de la piel y cabello, además

puede definirse como la sustancia que tiene la finalidad de evitar daños en las capas
más profundas de la piel. Es decir, una capacidad defensiva que actúa como filtro
impidiendo la penetración de los rayos ultravioleta.

• El sudor: Es la estimulación de las glándulas sudoríficas producto del calor, estas

glándulas se encuentran esparcidas por gran parte de la piel, el sudor genera acido
uránico, el cual actúa como protector solar absorbiendo las radiaciones ultravioletas.

• La Capa Córnea: Es la capa más externa de la epidermis encargada de evitar la

penetración de las radiaciones Ultravioleta de Origen solar a las capas más profundas
de la piel.
• 
 Psicosocial
¿Qué es el protocolo psicosocial?

El Protocolo de Vigilancia de
Riesgos Psicosociales en el Trabajo es un
instrumento que orienta mediante una metodología
evaluar los riesgos psicosociales a los que podrían
estar expuestos los trabajadores y trabajadoras en
sus lugares de trabajo.
Comités de aplicación
 ¿Cuál es el rol del Comité de Aplicación?

Liderar el proceso de implementación de la metodología del cuestionario SUSESO/ISTAS 21

Velar por el cumplimiento de las condiciones de la evaluación de riesgos psicosociales y por la confidencialidad  y anonimato en la aplicación del
cuestionario.

Tomar las decisiones necesarias y aplicar los criterios que se requieran durante el proceso de evaluación e implementación de medidas de mejora.
 ¿Qué es la istas 21?

Cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales en el

trabajo SUSESO/ISTAS21. Es un instrumento de
evaluación de riesgos psicosociales, que permite
identificar y medir aquellos factores derivados de la
organización del trabajo que constituyen un riesgo para la
salud.
 • Se entiende por
manipulación manual de

Manejo cargas cualquier

operación de transporte o
sujeción (el levantamiento,
Manual la colocación, el empuje,
la tracción, etc.) de una

de Cargas
carga (objeto susceptible
de ser movido) por parte
de uno o varios
trabajadores
Modificación de
la Ley 20.001
•Historia de la Ley en Chile relacionado a MMC
 • La presente ley modifica al
Código del Trabajo, entre

¿Qué es la sus objetivos, tiende a evitar

el ausentismo laboral
causado por dolor lumbar,
Ley para lo cual actualiza la
normativa de protección de

20.949? la salud y de las condiciones

físicas de los trabajadores
que desarrollan labores de
manipulación manual
 Ley 20.949
• Articulo 211-H.-
• Si la manipulación manual es inevitable y las ayudas mecánicas no pueden usarse,
no se permitirá que se opere con cargas superiores a 50 kilogramos.
• 
• Artículo 211-I.-
• Se prohíbe las operaciones de carga y descarga manual para la mujer
embarazada.

• Artículo 211-J.-
• Los menores de 18 años y mujeres no podrán llevar, transportar, cargar, arrastrar
o empujar manualmente, y sin ayuda mecánica, cargas superiores a los 20
kilogramos.
Alcance de aplicación guía técnica
• Se aplicará en todos los lugares de trabajo del
ámbito público o privado, independientemente de la
actividad económica, número de trabajadores,
edad o sexo, donde se realicen tareas de
manipulación manual de pacientes y objetos de
cualquier tipo, sobre los 3 kg.
Recomendaciones para la manipulación manual de cargas

• Aproximarse a la carga lo máximo

posible.
• Doblar siempre las piernas, nunca
arquear el tronco.
• Asegurar bien el agarre de la carga.
• Levantar la carga repartiendo el
esfuerzo entre las piernas y los brazos.
• Durante el desplazamiento, acercarse al
cuerpo la carga y estirar totalmente los
brazos.
 Trastornos
Musculoesqueléticos
Relacionados al Trabajo
(TMERT) - Extremidades
Superiores -
¿Qué son los Trastornos
Musculoesqueléticos (TME)?

• Desde la década de 1980 se han

ocupado distintas nomenclaturas
para referirse a estos problemas,
cuando afectan a la extremidad
superior.
• “Conjunto de enfermedades que se
caracterizan por provocar una
incapacidad dolorosa de la
extremidad superior, que podrían
tener relación con el trabajo”
 GUIA TECNICA SOBRE EXPOSICIÓN
OCUPACIONAL A HIPOBARIA
INTERMITENTE CRONICA POR GRAN
ALTITUD
CONSIDERACIONES DE MARCO LEGAL
• La Información científica que indica que la exposición a HIC
puede producir algún tipo de Enfermedades reversibles a corto
y a largo plazo principalmente neurológicas y
cardiopulmonares, tales como Mal Agudo de montaña, en sus
diferentes variedades, Policitemia, Edema Pulmonar agudo de
montaña, o Trastornos del sueño, los cuales se podrían agravar
en sujetos con apnea obstructiva del sueño previa, entre otras
patologías. O La necesidad establecer medidas de Prevención
y protección de la Salud para los trabajadores que laboran
expuestos a HIC por gran altitud con vivienda a baja altitud.
 Todo aquel que desempeñe
sus labores sobre los 3.000
msnm por más de 6 meses,
TRABAJADOR con
una permanencia mínima
EXPUESTO A
HIPOBARIA de 30% de ese tiempo en
INTERMITENTE
CRÓNICA:
sistemas de turnos rotativos
a
gran altitud y descanso a
baja altitud.
 DEFINICIONES:

GRAN ALTITUD: Altura

geográfica igual o superior a
los 3.000 msnm e inferior a
5.500 msnm, en donde
la mayoría de los individuos
tiene cambios fisiológicos,
anatómicos y bioquímicos
reversibles.

EXTREMA ALTITUD: Altura

geográfica igual o superior a
5.500 msnm, en donde el ser
humano no es
capaz de aclimatarse, pero
puede permanecer períodos
cortos de tiempo con riesgo
elevado para su
salud.

HIPOBARIA: Disminución de la
presión barométrica respecto
del nivel del mar
 EVALUACIÓN PRE – OCUPACIONAL

La evaluación Pre ocupacional es responsabilidad del Empleador, es efectuada

previo la contratación y tiene por objetivo evaluar la presencia de condiciones de
salud que contraindiquen la exposición a gran altura Geográfica. (3000 hasta
5500msn
MEDIDAS DE MITIGACIÓN DE LA
HIPOBARIA
 PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO Y ACLIMATACIÓN A
LA LLEGADA A LA FAENA Y A LAS 24 Y 48 HORAS.
• Esta evaluación se aplicará al llegar a la faena o lugar de trabajo por primera
vez, o si han pasado más de 6 meses sin haber subido a gran altitud, y luego a
las 24 y a las 48 horas de permanencia en faena.
• El seguimiento a las 24 y 48 horas será conforme a citación del personal de
salud del policlínico, o por consulta espontánea de los trabajadores, que refiera
sintomatología compatible con Aclimatación Insuficiente o Mal de Montaña
Agudo.

• El protocolo de seguimiento considerará:

• Control de presión arterial.
• Medición de Saturación de Oxígeno. O
• Encuesta de Lake Louise.
Matriz de Riesgo
• Probabilidad y consecuencias son
los dos factores cuyo producto
determina el riesgo, que se define
como el conjunto de daños
esperados por unidad de tiempo.

• La probabilidad y las
consecuencias deben
necesariamente ser cuantificadas
para valorar de una manera
objetiva el riesgo.
Videos de
Ensayos