MEDICINA MESOPOTÁMICA

La medicina contingente

Dr. Oswaldo Salaverry

 MEDICINA MESOPOTAMICA
• Se desarrolla en el valle del Sumer, entre el
Tigris y el Eufrates, junto a las primeras
ciudades (3,200-2,800 a.c.)
• Cultura originalmente no semítica, fue
dominada por estos pero se restablece en
tiempos bíblicos (Babilonia, Nínive, Ur). Luego
es dominada nuevamente por los Asirios.

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 MEDICINA MESOPOTÁMICA
• Conocimiento científico
• Conceptos cosmológicos
• Conceptos médicos y terapéuticos
• Contribución a la cultura humana

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 ANATOMÍA ASIRIA
Era primitiva, altamente estilizada y sin relación a
las funciones fisiológicas.
Atribuía a los órganos funciones anímicas
• Corazón : Movimientos del alma
• Hígado : Emociones sensibles
• Riñón : Vigor físico
• Vientre : Sentimientos e inteligencia
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 EMBRIOLOGIA ASIRIA
•La fecundación se realiza por la introducción del
esperma masculino (zêru o nîlu) en la mujer.
•Las anomalías al nacimiento eran augurios para
el pueblo en general.
•Se describen no solo las malformaciones
autenticas sino todas las posibles y su
interpretación como augurio

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 DIOSES Y ENFERMEDAD
Existía especialización en causantes de
enfermedad y protectores de la salud. En ambos
casos existía una compleja estratificación para
las peticiones.
• Dios personal
• Dioses intercesores
• Dioses mayores

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 LA ENFERMEDAD-PECADO
• Shertu: Enfermedad = Pecado = Castigo
• Dios personal : Demonio
• Dioses del bien : donan salud
– Marduk
– Ea
– Dioses menores: Shamash, Istar, Bel, Ninurta
• Dioses del mal
– Nergal : Epidemias
– Labartu : Niños y mujeres
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LA MUERTE: LA COSMOLOGIA DE
GILGAMESH
• Existe una forma de vida después de la muerte,
pero no diferencia un destino para los justos y
otro para los injustos.
• La repulsión a la muerte y el gozo de la vida se
ensalzan en el poema épico de Gilgamesh
• Pese a su énfasis en la vida, desarrollan una
actitud fatalista sobre la misma

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 CAUSA DE ENFERMEDAD
La enfermedad es producida por los demonios
ante una falta de protección de los dioses,
quienes hacen así expiar las ofensas que les
hacen los hombres. Los mecanismos son:
• Acción especifica de los dioses
• Abandono de protección divina
• Magia

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DEMONIOS DE ENFERMEDAD
• Nergal Peste
• Ashakku Fiebre, consunción
• Ti’u Cefaleas
• Sualu Enfermedades del pecho
• Pazuzu Demonio de las tormentas
• Labartu Enfermedades de niños y
mujeres
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 CAUSAS DE ENFERMEDAD
Aun en los casos en que se reconocía un agente
físico o biológico en la enfermedad esta era
atribuida en ultima instancia a la acción divina
por permitirla.
Se conserva un ejemplo en el origen atribuido a
enfermedades odontológicas

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 EL DIAGNOSTICO
Implicaba al menos tres componentes o
momentos; todos los cuales se alcanzaban
mediante la adivinación.

• Pecado o transgresión cometida

• Espíritu o demonio causante
• Propósitos del Dios (pronóstico)

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PRACTICAS ADIVINATORIAS
• Empiromancia Interpretación de los
humos y el fuego
• Quiromancia
• Oniromancia Interpretación de los
sueños
• Visceroscopia (Hepatoscopía)
• Astrología Creación de
horóscopos
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 LA ONIROMANCIA
• Los sueños eran una forma de relación directa
con la divinidad, su interpretación permitía
conocer la voluntad de los dioses
• Se necesitaba un aprendizaje o iniciación para
interpretar los sueños; existen evidencias en
tablillas de “manuales” de interpretación

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 LA HEPATOSCOPIA
• La realizaba el sacerdote o Asû
• Estaba reservada a quienes podían pagar por un
animal a sacrificar, la población general
utilizaba otros métodos adivinatorios
• Se interpretaba de acuerdo a modelos
preestablecidos y que eran motivo de estudio de
los médicos

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 LA ASTROLOGIA
• Los dioses manifestaban su voluntad a través
del movimiento de los astros, correspondía al
sacerdote la interpretación
• La formulación de horóscopos de acuerdo a la
conjunción de astros al momento del
nacimiento determinaba el tipo o características
de la enfermedad

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 EL INTERROGATORIO
• Al contrario de lo que sugiere Heródoto, el
interrogatorio corresponde mas a la terapéutica que
al diagnóstico
• Se basa en la creencia en el poder de la palabra para
representar espiritualmente al objeto que expresa. Su
sola enunciación es una forma de poseerlo y
manipularlo y por tanto se puede aplicar en los casos
en que no se reconoce el pecado cometido.

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 NOSOLOGIA
• No existía una clasificación de las enfermedades,
aunque se reconocía una denominación común.
Se describe cada enfermedad por órgano o región
y según signo relevante.
• Las tablillas son aisladas y no parecen conformar
un corpus único. Todas utilizan la fórmula:
“Si un hombre tiene............ harás........”

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 LA TERAPEUTICA
Relacionada con el concepto de enfermedad;
utilizaban: la oración, el sacrificio y la magia.
Sus fines eran:

• Reconciliar al enfermo con la Divinidad

• Expulsar al demonio o espíritu que causa la
enfermedad

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 TERAPEUTICA MAGICA
La terapéutica mágica de la que tenemos
evidencias se aplicaba junto con medicamentos
empíricos e independientemente que la causa de
la enfermedad se considerara mágica o natural.
Los procedimientos eran encantamientos, entre
los que se distinguían al menos cuatro tipos,
todos basados en el poder y atribuciones que
otorgaban los sumerios a la palabra
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 TERAPEUTICA EMPIRICA
• Se encuentran tablillas con listas de medicamentos
desde el 3° milenio A.C.
• Los medicamentos eran de origen animal, vegetal o
mineral sin distinción, se utilizaban recetas de
preparación y existían varios métodos de aplicación.
• No se mencionan dosis, y generalmente se utilizan
simultáneamente diversos medicamentos
(polifarmacia)

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 EL JUSTO DOLIENTE
• Es una corriente de pensamiento que se expresa
en diversos poemas, en los primeros culmina con
una visión optimista pero en los tardíos se
manifiesta una actitud pesimista y
desesperanzadora que finalmente conduce al
escepticismo y al abandono de una vida virtuosa.
• El concepto de enfermedad, como consecuencia
del pecado, entra en crisis

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 LOS SANADORES
La versión de Heródoto distorsionó durante mucho
tiempo el estudio de los sanadores. Existían tres
clases de médicos-sacerdotes que formaban un
solo equipo que actuaba en diferentes etapas del
proceso de enfermedad
• El Asû ó Médico
• El Barû ó Adivinador
• El Âshipu ó Exorcista
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 LA EDUCACION Y LA
PRACTICA MEDICA
• Los médicos pertenecían a la clase de los
ilustrados y utilizaban como lenguaje el sumerio,
todos eran sacerdotes-médicos.
• La educación medica se basaba en la tradición
oral, aunque existían tablillas y modelos en
arcilla a efectos memorísticos
• Existían dioses protectores específicos de los
médicos: Ninib, Gula, Ninazu y Ningishsida
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 OTROS SANADORES
• Gallubu
• Mushêniqtu
• Hierodulas

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 LA ASISTENCIA MEDICA
• Caracter individual y estratificada
• Inexistencia de gremios medicos, pero
regulaciones estatales
• Frecuente confluencia de diversos sanadores
para cada etapa de la enfermedad

Dr. Oswaldo Salaverry

 REGULACIONES MEDICAS
• El código de Hanmurabi incluye en sus
prescripciones el ejercicio medico, indicando
sanciones para el curador que haya causado
muerte o mayor enfermedad
• Estratificaba las sanciones según el tipo de
enfermo

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