Centro Quirúrgico

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL
ENFERMERÍA QUIRÚRGICA I
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PERIODO INTRAOPERATORIO
Mg. Choy Zavala Nery

CENTRO QUIRÚRGICO
Áreas que están libres de microorganismos

patógenos y ruidos, acondicionada para la
realización de procedimientos quirúrgicos, reúne
en un área física a todos los elementos humanos
y materiales para desarrollar la actividad
quirúrgica, en forma eficaz , eficiente y en
condiciones de máxima seguridad, su función
gira alrededor de las salas de operaciones que
proporciona al equipo medico las facilidades
necesarias para efectuar dichos procedimientos
en forma segura .
OBJETIVO GENERAL
Seguridad
Confort
Eficiencia
Facilitar las actividades del personal médico y para médico
Reducir los riesgos innecesarios
Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de calidad

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Unir recursos humanos y físicos en un espacio físico y en

un espacio idóneo.
 Circulación restringida para prestar atención a los

pacientes y garantizar el bienestar del paciente,
brindándole comodidad física y tecnología.
 Desarrollar en forma idónea el trabajo con el paciente

mediante la distribución de los espacios.
 Evitar infecciones , a través de la ubicación de los espacios

físicos y las circulaciones adecuadas.
CARACTERÍSTICAS
 La zona será restringida a personas ajenas al área.
 El tamaño adecuado, con fácil y rápido acceso a las áreas de medicina
crítica y los departamentos de servicios auxiliares.
 Sus puertas deben ser tipo vaivén con bordes romos o lisos , lavables y así
permitan eliminar las corrientes de aire.
 El piso debe tener capacidad de conducción suficiente para disipar la
electricidad estática del equipo y del personal.
 Las paredes no deben ser porosa , si duras y lisas, 100% lavables,
resistentes al fuego, impermeables, sin grietas, de color que favorezca la
concentración de la luz de la lámpara cialítica ,deberá ser colocada
ligeramente central a la mesa de operaciones.
 No deben tener ventanas , repisas salientes en los que pudiera acumularse
el polvo.
 Las salas con procedimientos radiológicos deberán ser recubiertos con
plomo reglamentariamente.
 Contara con sistemas de servicios básicos , comunicación e informática
seguridad contra incendios , accesos , corredores y salidas de emergencia
debidamente señaladas, aislamiento acústico, amplitud para permitir la
circulación de camas y equipos biomédicos .
Se debe contar con sistemas de telecomunicación

y sistemas mecánicos de transporte adecuado
Cuentan con área de recepción,

vestidor, sala de preparación
para los pacientes y una sala de
espera para los familiares fuera
Salas de de las instalaciones del
Operaciones quirófano
para el paciente
ambulatorio
Pasillos de comunicación para
facilitar el flujo al exterior del
hospital y las áreas de traslado
ÁREA QUIRÚRGICA
Lavado quirúrgico
Dispensador de jabón líquido 
Mesa quirúrgica

Cialítica

Máquina de anestesia

Carro de anestesia

Mesa de Mayo

Mesa para instrumental

Mesa de Apoyo

Batería

Equipo de aspiración rodadle

Depósito de residuos sólidos

Negatoscopio

Porta lavatorio
SALA DE 
Carro de material estéril
OPERACIONES 
Reloj mural
EL ÁREA QUIRÚRGICA O QUIRÓFANO
 Es el área donde se otorga atención al

paciente que requiere una intervención
quirúrgica .
OBJETIVO.- Ofrecer un ambiente seguro a

todas las intervenciones quirúrgica electivas,
emergencia, necesarias en el paciente.
UBICACIÓN
La ubicación del área quirúrgica o quirófano va

a depender de la institución ya que tienen que
estar en un lugar de fácil acceso alejado del
ruido, riesgo de la contaminación del área, en
algunos hospitales el quirófano lo podemos
encontrar en planta baja o planta alta
LOCALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
UCI
El quirófano debe de
tener evidentemente
CENTRAL DE
necesidad de estar cerca ESTERILIZACIONES
de algunos RX
departamentos
LABORATORIO
SALA DE
URGENCIAS
IMPORTANTE
Sólo puede
• No debe haber el tránsito de personas estar dentro
que sean ajenas a su función al centro de la sala de
quirúrgico. operaciones
el personal
mínimo
indispensable
ÁREAS CERCANAS, LEJANAS Y QUE ÁREAS

SE ENCUENTRAN DENTRO DE LA UNIDAD
QUIRÚRGICA
UCI
SALA DE PARTO
ÁREAS ÁREAS CONSULTA EXTERNA
FARMACIA
CERCANAS A LA LEJANAS A LA SALA DE ESPERA
EMERGENCIA
UNIDAD UNIDAD CUNEROS
ESTERILIZACIÓN
QUIRÚRGICA QUIRÚRGICA SERVICIOS DE LAVANDERÍA
LABORATORIO DE ANÁLISIS CLINICO
DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO Son áreas muy concurridas y con
mayor probabilidad de producir
alguna infección o de áreas séticas
DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA
SALA DE OPERACIONES
La sala de operaciones es el ambiente del

quirófano en el que se llevan a cabo las
intervenciones quirúrgicas. Cada
quirófano es un área restringida debido
a la necesidad de mantener un ambiente
controlado , para la realización de
técnicas estériles y asépticas.
AMBIENTE QUIRÚRGICO
 Ambiente único y diferente a

cualquier otro.
 Tienen como objetivo: la

seguridad del paciente y la
eficiencia del trabajo.
 Diseñado para minimizar la

diseminación de gérmenes
infecciosos.
 Estrechamente controlado;
flujo de personal, suministros
y equipos es limitado.
SALA DE OPERACIONES
PARED Y TECHO :
Lisos , fácilmente lavables
Sin brillo y sin colores fatigables
Absorbentes al líquido
PISO:
Resistente al agua y conductor de corriente
De vinilo sólido
Esquinas y bordes redondeados para facilitar el
aseo
DIMENSIONES:
Forma: rectangular
Tamaño: 38m2
Altura : 3.3m
SALA DE OPERACIONES
VENTILACIÓN:
 Sistema de aire filtrado
 Área limpio y fresco
 Cambio de aire cada 10 minutos, evitando acumulación de gases.
 Presión ligeramente mayor dentro de la sala, para evitar la entrada de polvo.
PUERTAS:
 Tipo de vaivén para abrirlas en 2 sentidos.
 Lavar su superficie
 Permitir el paso holgado de una camilla
 Provista de una ventana.
ILUMINACIÓN:
 Luz blanca, fluorescente e incandescente.
 Distribuida en forma total.
 La iluminación en la zona de intervención dependerá de la calidad de luz y el reflejo de los tejidos.
 Tejidos blandos y brillantes necesitan mejor luz que los opacos y oscuros.
ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN
Área negra
Es un área acondicionada con fines de
aislamiento bacteriológico ,la cual se divide
en áreas con importantes y estrictas
limitaciones lo que respecta a la circulación
del personal y a los equipos. Se divide en :
Área gris
Área blanca
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Área negra
o
zona no restringida
CUARTO SÉPTICO OFICINAS ADMINISTRATIVAS
Zonas de contacto del centro

quirúrgico y otras unidades, es una
verdadera zona amortiguadora y
de acceso en la que se supervisa
las condiciones en la que ingresan
los pacientes . En ella se prepara al
paciente con la ropa especial para
uso en quirófano.
PASILLO DE CIRCULACIÓN
ACTIVIDADES
OFICINAS ADMINISTRATIVAS
DONDE SE ENCARGAN DE LLEVAR EL CONTROL RECEPCIÓN DE PACIENTE QUE VAN A ENTRAR PERSONAL SE BAÑA, VESTIMENTA DE
DE LAS PROGRAMACIONES DE LAS A CIRUGÍA Y SE VAN A REVISAR LAS CAMBIA SU VESTIMENTA ACUERDO A LA
OPERACIONES CONDICIONES DE PRESENTACIÓNY PARA USO DE ROPA FUNCIÓN QUE REALICE
PREPARACIÓN ESPECIAL EN QUIRÓFANO EL PERSONAL.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Área gris

o
semirígida
Zona de pasadizos y áreas

administrativas, las cuales son
amplias por las que pueden
ÁREA LIMPIA SE DEBE USAR desplazar, camillas, camas, equipos
VESTIMENTA Y GORRO biomédicos y el personal deberá
estar vestido en forma
reglamentaria. Dentro de esta zona
limpia y adyacente al ingreso a las
salas de operaciones están las
instalaciones para lavado
quirúrgico de las manos , asimismo
en otro de los extremos del área
cercana están instalados los
INSTALACIONES DEL LAVADO QUIRÚRGICO
lavaderos de instrumental.
ARSENAL QUIRÚRGICO LAVADO QUIRÚRGICO ANESTESIOLOGÍA
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
VESTIDOR MEDICOS Y SUBCENTRAL DE

CENTRAL DE ENFERMERÍA ANESTESIOLOGÍA
ENFERMERAS ESTERILIZACIÓN
ANAQUELES Y MATERIAL DE
CAMILLAS - CAMAS
CONSUMO
MATERIALES
EQUIPOS BIOMÉDICOS
ACTIVIDADES
SE BRINDA AL PACIENTE CUIDADOS PREOPERATORIO INMEDIATO.

VESTIMENTA
UNIFORME QUIRÚRGICO
ROPA
QUIRURGICA
Área BLANCA
o
zona restringida
Es el área de mayor restricción

donde encontramos la SALA DE
OPERACIONES, la iluminación debe
ser flexible y ajustable para que no
canse la vista del personal
CARACTERÍSTICAS DE LA ROPA QUIRÚRGICA.-
Área BLANCA
 La vestimenta quirúrgica debe ser una o
barrera efectiva entre la piel el cabello la zona restringida
orofaringe y los pies del ambiente
quirúrgico.
 La ropa quirúrgica debe ser impermeable a
la humedad, la bata quirúrgica tiene algunas
puños de poliester y no es resistente a los
fluidos no es impermeable por ello los
guantes deben cubrirlos.
 Polainas deben cubrir totalmente los
zapatos.
Área BLANCA
o
zona restringida
 CUBREBOCAS: Se utilizan como

filtro bacteriano, se deben
utilizar preferentemente
desechables y cubrir
totalmente la nariz y boca, si
sangre o fluidos del cuerpo
tocan la máscara, debe ser
reemplazada.
 GUANTES ESTÉRILES
EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO
Mobiliario
El mobiliario del quirófano debe

ser de preferencia de acero
inoxidable, liso y de fácil
limpieza.
. Móvil
Clasificación . Semi Móvil
. Fijo
Mobiliario móvil
Es aquel que puede ser trasladado de un lugar a otro.
 Mesas para instrumental

 Bancos giratorios
 Portacubetas
 Cubetas
 Trípodes
 Carro camilla
 Desfibrilador
Mobiliario móvil
MESAS PARA INSTRUMENTAL.- Estas son las mesas de

riñón y las mesas de mayo.
Mesa de Riñón: Mesa auxiliar, que posee forma de
riñón, tiene una cubierta semicircular se usa para
colocar en ella la ropa y los materiales que se
requieren para el procedimiento quirúrgico.
Mesa de Mayo: Esta mesa se apoya sobre un vástago Material Separación Aspiración Síntesis
que a su vez termina en un trípode con ruedas, para blanco y Prensión Prensión
Prensión
su desplazamiento. En la parte superior del vástago , accesorios continua continua Diéresis
Elástica
tiene una rueda o timón , que permite subir o bajar la Fuerte Delicada
mesa, de acuerdo a las necesidades. Sirve para tener - Pinzas Hemostáticas
cerca del campo quirúrgico , varios instrumentos que - Instrumental de corte, tijeras, bisturís
se emplean de manera continua durante la - Pinzas de Disección
intervención. - Algunas Portagujas
Mobiliario bancos o elevadores
Banco de reposo Banco de Altura
Generalmente se Esta sirve para apoyar el

utilizan en pie o elevar la altura de
especialidades alguno de los
quirúrgicas como integrantes del equipo
cirugía plástica, quirúrgico
exploración vascular
y otros
Mesa Pateur
 Forma rectangular
 De acero inoxidable
 Se utiliza como recurso de apoyo a la circulante y al

anestesiólogo.
Cubetas
PORTA CUBETAS: Es una especie de

canastilla móvil que sirve para sostener a las
cubetas, creado de un material inoxidable.
CUBETAS : Son de acero inoxidable y en

ellas se puede colocar el material de
desecho.
CUBETA DE PATADA : Se coloca sobre

caretillas que facilitan su desplazamiento
con el pie.
Se depositan los materiales de desecho
durante la intervención quirúrgica.
Tripie
 Para colocar soluciones que se administran al

paciente.
 Se les puede adaptar las bombas de infusión

que regulan la administración de líquidos así
como la escala para medir la presión arterial.
Mobiliario Semi móvil
Es aquel que puede trasladarse y puede ser sustituido

en cualquier sitio según sea necesario.
 Mesa de operaciones
 Lámparas
 Anaqueles
MESA QUIRÚRGICA
 Consiste en una plancha rectangular de metal que descansa sobre
una base de levantamiento eléctrico o hidráulico , según su modelo
tienen planchas intercambiables para las diversas especialidades a
su vez se divide en tres o más secciones articuladas entre sí , estas
corresponden a la cabeza, tronco y piernas.
 Debe ser adaptable a las diferentes posiciones quirúrgicas.
 Es metálica
 Tiene una cubierta acojinada
 Soportes para las extremidades
 La altura es regulable
 Esta montada sobre ruedas que se fijan a voluntad con un sistema
de frenos.
LAMPARA QUIRÚRGICA
 Son medias esferas cuya concavidad refleja en dirección
convergente hacia la región anatómica.
 Focos de halógeno y sistema de encendido digital.
 Uno o varios focos generan más luz con menor calor.
 Sujetas al techo
 Facilidad para moverse.

EQUIPO FIJO
Aquel que se queda disponible en todas las cirugías .
Lámpara quirúrgica Máquina de anestesia

 Son equipos de precisión con detalles de
 Deben ser a prueba de mecánica, ingeniería y electrónica.
explosiones
 Energía radiante auxiliar para  Vaporizadores: su función en la
campo operatorio anestesia es proporcionar vaporización
de líquidos volátiles dentro de una
 Es conveniente que las lámparas concentración regulable.
tengan interruptor automático
en caso de falla o descargas
eléctricas  Los tubos respiratorios de casi 1m de
largo, son corrugados
Mobiliario
Aspirador empotrado Negatoscopio

Permite su uso inmediato durante el tras Aparato alumbrado que permite
operatorio sobre todo para aspirar visualizar placas de RX
secreciones
FUNCIONAMIENTO DEL AIRE ACONDICIONADO

EN LAS SALAS DE OPERACIONES
La cantidad de intervenciones quirúrgicas que se realizan a
diario en los Hospitales Nacionales por especialidad y por
nivel de complejidad requieren de un ambiente séptico por
lo que el sistema de aire acondicionado debe contar con
las características técnicas apropiadas para mantener la
presión positiva, la humedad relativa al 55% y filtrado de
aire de alta eficiencia, con toma de aire 100% exterior que
no recircule, de esta manera se ha comprobado que se
evitará la contaminación biológica del quirófano.
INSTALACIONES MECÁNICAS
En las salas de operaciones es necesario instalar un sistema
de acondicionamiento de aire que asegure su adecuada
renovación, temperatura, grado de humedad, pureza, y
reduzca las posibilidades de explosión.
EFECTOS ADVERSOS DEL AIRE

ACONDICIONADO
 El mal funcionamiento del sistema de aire

acondicionado y el ineficiente filtrado de aire,
puede crear focos de contaminación o la
disminución de la humedad relativa a parámetros
menores del permitido originando riesgos de
choque eléctrico.
 Infección bacterial
FUNCIONAMIENTO DEL AIRE ACONDICIONADO

EN LAS SALAS DE OPERACIONES
 Prevención de las infecciones durante las operaciones.
 Control de las cargas térmicas.
 Reducción de la concentración de gases narcóticos.
 Mantenimiento de un clima confortable en el

quirófano.
INSTALACIONES MECÁNICAS
La temperatura óptima para salas de  OXÍGENO Y ÓXIDO NITROSO

operaciones en los Estados Unidos es 18,9 a 20  En la sala de operaciones, se requiere instalar
grados centígrados, según la división comercial salidas de oxígeno, óxido nitroso y vacío, las
de la humidificación de la cooperación de mismas que deben ser fácilmente accesibles para
Munters. También se recomienda un nivel de su mantenimiento. En la sala de recuperación y de
humedad relativa de menos de 60 %. Estas inducción anestésica se contará con salida de
oxígeno y vacío
recomendaciones están de acuerdo con las
normas de la sociedad americana de calefacción,  AIRE COMPRIMIDO Y VACÍO
refrigeración y aire acondicionado ingenieros  En las Salas de Operaciones se debe instalar por lo
para calidad del aire interior. menos dos puntos de succión de vacío. El aire
comprimido deberá ser limpio y seco y el
compresor debe estar dotado de filtro y se ubicará
donde haya aire descontaminado.
MATERIALES QUIRÚRGICOS
EL quirófano debe disponer de una serie de

aparatos y material que estará en buenas
condiciones tanto en la limpieza como en el
funcionamiento. Dicho material se revisa antes de
cada intervención para así evitar posibles
contratiempos.
El personal de enfermería comprobará que las

aspiraciones estén correctamente, estén en el
quirófano los aparatos que se necesitan para la
intervención, no falte material para sondaje,
vestimenta para el equipo de cirujanos.
VENDAJE
El vendaje es el arte de envolver un miembro o región

del cuerpo mediante vendas, gasas, lienzos o materiales
similares.
Este procedimiento podremos realizarlo por distintos

fines:
 Fijar apósitos
 Fijar férulas para impedir su desplazamiento
 Aislar heridas
MASCARILLA – CEPILLO DE MANOS
Todo el personal que entre al quirófano

donde se a va a realizar una intervención
quirúrgica debe llevar colocada mascarilla,
guantes y gorro de quirófano.
Cepillo de manos: tanto la enfermera como

el cirujano deben de tener un alto grado de
asepsia, los cuales antes de entrar en el
quirófano deben lavarse las manos según la
técnica aséptica.
GASAS - SONDAS
Las gasas de algodón son las más utilizadas

tradicionalmente en compresas y vendas para cubrir y
proteger heridas sin dejar que entren en contacto con
el aire y todo tipo de agente externo.
Las sondas nasogástricas sirven para alimentación y

compresión.
La sonda Foley se utiliza para el drenaje urinario.

ASPIRADOR QUIRURGICO.- Ayuda a aspirar la sangre en las

intervenciones quirúrgicas y dan visibilidad al campo
quirúrgico para el cirujano.
RECIPIENTES PARA EL ASPIRADOR.- El aspirador quirúrgico

profesional se utiliza para recoger los fluidos y las partículas
en los procesos quirúrgicos.
MESA PARA INSTRUMENTAR.- Estarán cubiertas por un paño

verde estéril y sobre el se colocará todo el material estéril , el
instrumental a utilizar.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PERIODO INTRAOPERATORIO

Mg. Choy Zavala Nery

Áreas que están libres de microorganismos

Facilitar las actividades del personal médico y para médico

Reducir los riesgos innecesarios

Ofrecer al paciente un servicio eficiente y de calidad

 Unir recursos humanos y físicos en un espacio físico y en

 Circulación restringida para prestar atención a los

 Desarrollar en forma idónea el trabajo con el paciente

 Evitar infecciones , a través de la ubicación de los espacios

Se debe contar con sistemas de telecomunicación

Cuentan con área de recepción,

EL ÁREA QUIRÚRGICA O QUIRÓFANO

 Es el área donde se otorga atención al

OBJETIVO.- Ofrecer un ambiente seguro a

La ubicación del área quirúrgica o quirófano va

ÁREAS CERCANAS, LEJANAS Y QUE ÁREAS

DISTRIBUCIÓN DEL ÁREA FÍSICA

La sala de operaciones es el ambiente del

 Ambiente único y diferente a

 Tienen como objetivo: la

 Diseñado para minimizar la

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

Zonas de contacto del centro

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Área gris

Zona de pasadizos y áreas

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

ARSENAL QUIRÚRGICO LAVADO QUIRÚRGICO ANESTESIOLOGÍA

VESTIDOR MEDICOS Y SUBCENTRAL DE

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

SE BRINDA AL PACIENTE CUIDADOS PREOPERATORIO INMEDIATO.

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

Es el área de mayor restricción

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

CARACTERÍSTICAS DE LA ROPA QUIRÚRGICA.-

ÁREAS QUIRÚRGICAS - CLASIFICACIÓN

 CUBREBOCAS: Se utilizan como

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

El mobiliario del quirófano debe

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

Es aquel que puede ser trasladado de un lugar a otro.

 Mesas para instrumental

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

MESAS PARA INSTRUMENTAL.- Estas son las mesas de

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

Mobiliario bancos o elevadores

Banco de reposo Banco de Altura

Generalmente se Esta sirve para apoyar el

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

 Se utiliza como recurso de apoyo a la circulante y al

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

PORTA CUBETAS: Es una especie de

CUBETAS : Son de acero inoxidable y en

CUBETA DE PATADA : Se coloca sobre

EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UN QUIRÓFANO

 Para colocar soluciones que se administran al

 Se les puede adaptar las bombas de infusión