UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL PARA

ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE B-
LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE)

DOCENTE:

CURSO: FARMACOLOGIA

INTEGRANTES:
 FLORES POMA GINA
CONDORI MEZA KRUPSKAYA
ESPINOZA BERNAOLA ANA MARIA
FELIX QUISPE ROSA YANET
CORONEL BARDALES KARINA
GODOY FRANCISCO ANGELA
Alta incidencia de las
enfermedades infecciosas
causadas principalmente por
enterobacteria.
el surgimiento de estas cepas
resistentes y multiresistentes
a los antibioticos
BETALACTAMICOS
se clasifican en relación a su estructura
nuclear común: el anillo betalactamico
que posee similitud estructural con los
sitios de unión de los substratos
bacterianos, lo que le permite unirse e
inactivar las transpeptidasas,
carboxipeptidasas y endopeptidasas
necesarias para la síntesis del
peptidoglucano de las pared celular
 BETALACTAMASAS

Su producción puede ser constitutiva o inducida

Enzimas catalíticas de producción controlada por un gen

(cromosómico p transferido por plasmidos o transposones)

Mecanismo de resistencia a AB betalactamicos

Rompe el enlace amidico del anillo betalactamico, previa unión

al grupo carboxilo, lo que provoca que el antibiótico pierde la
capacidad de unirse a las proteínas ligadoras de penicilina
 COMO PREVENIR Y COMO CONTROLAR

La higiene de manos es la medida fundamental de

eficacia probada en el control de la infección nosocomial.
Seguir protocolos aprobados en el hospital de Higiene de
manos y Utilización de soluciones alcohólicas

El paciente es aislado y todo el personal de salud encargado de su

atención medica debe utilizar bata u guantes para su manejo es
importante considerar todos los liquidos y excreciones como agentes
infeciosos, en especial las heces ya que la mayoría de los pacientes son
portadores en el tubo digestivo antes, durante o después de la infección.

Ante la carencia de un laboratorio de

El personal de salud debe tener cultivos
microbiología, cuando el laboratorio detecte
periódicos de manos, nasofaringe y heces para
aislamientos esporádicos, las medidas de control
impedir de forma temprana la diseminación a
epidemiológico deben aplicarse de inmediato.
través de esta via
 El manejo preventivo de las infecciones por bacterias productoras de BLEE es similar al de los pacientes infectados o
colonizados con otras bacterias multirresistentes: enterococos resistentes a vancomicina y S aureus resistente s la
vancomicina

Estos cuidados deben extenderse a la familia cercana del paciente, en

especial aquellos que tienen familiares ancianos, inmunosuprimidos o
con enfermedades de base graves
El paciente con este tipo de infecciones no puede ser dado de alta con
estado de portador activo a un asilo, ya que este puede iniciar brotes en
ese ambiente propicio

El control de casos esporádicos puede ser relativamente sencillo con las

medidas descritas

Pero controlar un brote o una endemia en una institución hospitalarias es

mas difícil.

Para manejar el brote, además de las medidas utilizadas para los casos
esporádicos, debe tener una sala especial para atender a estos
pacientes, evitando con esto mayor diseminación a otras áreas del
hospital

Los pacientes con factores de riesgo para
adquirir una bacteria productora de BLEE
deben ser vigilados para evitar la
colonización y tratar de disminuir los
procedimientos invasivos; también se debe
modificar la antibioticoterapia en aquellos
pacientes en que esto sea factible,
eliminando de su uso antibiótico hidrolizado
por la BLEE presente
Después de controlar un brote con
estas medidas se puede intentar
controlar brotes con estas medidas se
puede intentar controlar brotes a
futuro a tras de la restricción total del
uso de antimicrobianos de la clase que
hidroliza la BLEE presente, esta
estrategia solo puede ser efectiva
cuando no existan otras bacterias que
puedan tomar ese nicho y tornarse
resistentes al nuevo antibiotico
Existen diferentes intervenciones para evitar la
diseminación de microorganismos productores de BLEE
dentro de un hospital, similares a las que se tienen en
cuenta para otras infecciones nosocomiales. La
Los modos de diseminación de organismos
identificación temprana de pacientes infectados por
productores de BLEE en los hospitales pueden ser
organismos productores de BLEE con el uso de métodos
de una fuente común ambiental (ej. equipos
de detección apropiados, la identificación de pacientes
médicos, fómites, hasta insectos como
colonizados a través de hisopado rectal, análisis
cucarachas), a través de los trabajadores de salud
epidemiológico-moleculares de cepas de pacientes
que se convierten en portadores transitorios de
colonizados o infectados, precauciones de contacto
estas bacterias en las manos , o por la
especialmente si se trata de una diseminación de tipo
colonización de los pacientes. Así por ejemplo, se
clonal son algunas de ellas. Sin embargo, la institución
calcula que por cada paciente con infección
de programas de control en el uso de antimicrobianos
clínicamente significativa por organismos
que regulen el uso de cefalosporinas de tercera
productores de BLEE, existe al menos un paciente
generación, fluoroquinolonas u otros fármacos
en la misma sala con colonización del tracto
inductores de resistencia es una de las medidas de
gastrointestinal por estos organismos 
control con mayor impacto. Así mismo, es de suma
importancia evaluar la presencia de fuentes
ambientales comunes de infección y realizar campañas
para mejorar la higiene de manos .