SEMINARIO DE

CABEZA
INTEGRANTES :
 Galindo Kamberly
 Gallegos Diana
 Guerrero Aguilar, Akemy
 Guzmán Gustavo
 Pamela
 Sebastián Landa Bendezu
 Guillinta Garcia, Claudia
 Huerta Brito, Jimena
NC V: NERVIO TRIGÉMINO
ORIGEN:
Raíz sensitiva
Cara lateral del puente

Raíz motora (pequeña)

 GENERALIDADES :

• Más grande par craneal

• Principal nerv. Sensitivo somático de la cabeza
(cara, dientes, boca, cavidad nasal, duramadre)

Funciones:
• Sensitivo somático (general)
• Motor somático (branquial)
NÚCLEOS : Son 4

• Motor (1): núcleo motor del nerv. Trigémino

• Sensitivo (3): núcleo mesencefalico,
nùcleo sensitivo principal y nùcleo espinal del nervio
Trigémino.
 compuesta Prolongaciones centrales forman
Raíz sensitiva Ganglio trigémino
neuronas seudomonopolares (aplanado, media luna)
“Ganglio Semilunar”

alojado en un

Receso dural llamado “Cavidad del

trigémino” (lateral seno cavernoso, cresta de
porción petrosa temporal)

las

Prolongaciones periféricas de
estas neuronas ganglionares

forman
• Nerv. Oftàlmico (NCV1)
• Nerv. Maxilar (NCV2)
3 nervios
• Nerv. Mandibular (NCV3)
NC V1 :NERVIO
OFTÁLMICO
Nervio Oftálmico (NCV1):
• Divisiòn superior del N. Trigèmino (v)
• Es la màs pequeña de las 3 divisiones
• Relacionado con el ganglio ciliar
• Salida: Fisura orbitaria superior, trifurcándose en
N. Frontal, N. Nasociliar y N. Lagrimal.

• Sus fribras sensitivas somáticas generales se distribuyen por la piel de la frente, còrnea, mucosa,
conjuntiva de región frontal cabeza y nariz.

• Reflejo corneal (comprobación) , con una torunda de algodón se toca la còrnea, si se provoca un
parpadeo reflejo, es sinónimo de que el nervio funciona adecuadamente.

Aplicaciones clínicas

• Neuralgia de la rama oftálmica

• Aneurisma art. Carótida interna (emerge por seno cavernoso =>
afección sensitiva V1, V2)
N. Frontal

• Es el ramo màs voluminoso.

• Discurre a lo largo del techo de la òrbita hacia la entrada de la òrbita, bifurcándose en N. Supraorbitario y
N. Supratroclear, que se van a distribuir por la frente y el cuero cabelludo.
N. Nasociliar

• Ramo de tamaño intermedio

• Provee ramos al globo ocular, dividiéndose dentro de la òrbita en N. Etmoidal Anterior, N. Etmoidal
Posterior, que van a abandonar la òrbita y en N. Infratroclear, este nervio sigue un circuito que pasa por la
cavidad nasal y craneal.
• Su ramo terminal es el N. Nasal externo, que es un nervio cutáneo que inerva la parte externa de la nariz.
• El N. Infratroclear, es un ramo terminal del N. Nasociliar que conforma su principal ramo cutáneo.
N. Lagrimal

• Ramo màs pequeño.

• Es principalmente un ramo cutáneo, pero también a través de un ramo comunicante lleva algunas fibras
secretomotoras para inervar a la glándula lagrimal.
 NC V2 : NERVIO MAXILAR
ES UN
NERVIO
SENSITIVO

Guerrero Aguilar Akemy Selene

 NÚCLEOS DE
ORIGEN :
SENSITIVOS:
• Núcleo sensitivo principal
Parte posterior de la protuberancia.
Se continua con el núcleo espinal.
• Núcleo Espinal
Se continua con el núcleo sensitivo principal.
Hacia abajo a través de toda la medula
oblongada.
• Núcleo Mesencefálico
Compuesto por columna de células nerviosas
unipolares.
Inferior a la protuberancia hasta el núcleo
sensitivo.
MOTOR :
• Núcleo motor
Protuberancia.
Medial al núcleo sensitivo principal.
 RECORRIDO
:

Después de nacer del ganglio pasa a través del seno abandona el cráneo a través
trigeminal cavernoso agujero redondo mayor

SIGUE SU
CAMINO

Penetra en la fosa
pterigopalatina

Donde emite ramos para el

ganglio pterigopalatino.

Cruza dicha fosa en dirección anterior, luego penetra en

órbita por la fisura orbitaria inferior y sale por el surco y
foramen infraorbitario, llamándose ahora, NERVIO
INFRAORBITARIO
RAMOS CUTÁNEOS DEL NERVIO
MAXILAR (NC V2):

Cigomático-
temporal
Nervio cigomático
Cigomático-
facial
Nervio infraorbitario

Nervio pterigopalatinos
 Aplicaciones clínicas

 NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

Neuralgia Secundaria: Esta neuralgia se debe a lesiones demostrables,

generalmente macroscópicas, que comprometen al nervio, como tumores,
malformaciones vasculares, inflamaciones, traumatismos y varias otras
causas; sin embargo, hay también pacientes con una típica neuralgia del
trigémino en quienes se ha extirpado un tumor o una malformación vascular
que comprime el nervio.
El dolor en esta neuralgia es continuo y
nunca tan intenso como en la neuralgia
esencial. Siempre se asocia a parestesias
en el territorio afectado, en el cual se
registra además hipostesia o anestesia y
abolición del reflejo corneano.
Las causas más comunes de neuralgia
secundaria son los tumores del ganglio
de Gasser o del ángulo pontocerebeloso
NC V3 : NERVIO MANDIBULAR
 Es un nervio mixto que resulta de la unión de
uno de los ramos sensitivos del trigémino
con su raíz motora.
 Es el ramo terminal más voluminoso del
ganglio del nervio trigémino. El nervio
mandibular o V3 es el nervio de la
mandíbula y de sus dientes, del mentón y de
la lengua, así como de la masticación.
 En su cara medial se encuentra el ganglio
ótico.
 Nace del ganglio de Gasser en la fosa craneal
media como un nervio sensitivo; se dirige
verticalmente hacia abajo hacia el agujero
oval, por el que ingresa hacia la fosa
cigomática. Durante su paso por este
agujero, la raíz motora del trigémino se
funde a él, convirtiéndolo así en nervio
mixto.
 GANGLIO DE
GASSER

 Masa de sustancia nerviosa en forma de

habichuela, alojada en la fosita de
Gasser.

 Se encuentra en relación por dentro con

la arteria carótida interna.

 Su borde cóncavo, recibe a la raíz

sensitiva del trigémino, mientras que de
su borde convexo nacen tres ramas
terminales: V 1, V 2 y V 3.
 DISTRIBUCIÓN
 Ramo Meníngeo (Nervio espinoso): Regresa a la cavidad
craneal por el agujero redondo menor junto con la arteria
meníngea media para inervar la duramadre craneal.
 Nervio auriculotemporal: Nace por dos raíces que forman
el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria
meníngea media) y que luego se unen para formar un solo
nervio e inervar a la glándula parótida, la piel que recubre
el conducto auditivo externo y el cuero cabelludo de la
región temporal
 Nervio lingual: El nervio tiene fibras sensitivas somáticas
que inervan la mucosa de la lengua, se une al nervio
cuerda del tímpano trayendo consigo las fibras del gusto y
las parasimpáticas para el ganglio submandibular.
 Nervio bucal: Se dirige al músculo buccinador, lo
atravieza, e inervar la mucosa del carrillo y la encía
y surco vestibular de molares y segundo premolar inferior.
 Nervio masetero: atraviesa la escotadura sigmoidea de la
mandíbula para inervar al músculo masetero.
 Nervios temporales profundos: el nervio temporal profundo
anterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al
fascículo anterior del músculo temporal; nervio temporal
profundo medio que atraviesa el agujero cigomático para
inervar al fascículo medio del músculo temporal y el nervio
temporal profundo posterior, que atraviesa el agujero
cigomático para inervar al fascículo posterior del músculo
temporal.
 Nervios para el pterigoideo medial y lateral.
 Nervio alveolar inferior: Antes de traspasar el foramen
mandibular da origen al nervio milohioideo, nervio motriz
que suministra al músculo milohioideo y al vientre anterior
del músculo digástrico. éste nervio proporciona sensación a
los dientes mandibulares inferiores (molares y segundo
premolar) formando el plexo dental inferior.
LESIONES DEL NERVIO
TRIGÉMINO
 Lesión supranuclear: Las lesiones
afectarán las funciones motoras
cotralaterales del trigémino (desviación de
la mandíbula al lado opuesto de la lesión).
 Lesión nuclear: Se caracteriza por
parálisis unilateral o bilateral, atrofia de
los músculos temporal y masetero con
hiporreflexia maseterina. Cuando se
afectan los nucleos sensitivos se producen
trantornos sensitivos de de una hemicara
de tipo disociado.
 Lesión infranuclear: Afecta la sensibilidad
en todas sus formas en el territorio de una,
dos o las tres ramas periféricas.
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO

• Se puede producir por

traumatismos, tumores,
aneurismas o infecciones
meníngeas.

• Se caracteriza por ataques

bruscos de dolor facial o
frontal de 1 segundo a dos
minutos de duración que
afectan a las zonas inervadas
por el trigémino.
 Parestesia del nervio alveolar inferior

CAUSAS:
 Puede ser el resultado de traumatismos, tumores, enfermedades del
tejido conectivo, enfermedades infecciosas, enfermedades
desmineralizantes o idiopáticas.
 La causa más frecuente de neuropatía trigeminal es la traumática,
siendo la más habitual de las neuropatías traumáticas en
odontoestomatología.
SÍNTOMAS:
 El primer síntoma de sobreobturación en el canal mandibular es un
dolor repentino referido por el paciente durante la obturación del
conducto y que persiste después de cesar los efectos de la anestesia
local. El dolor puede acompañarse de signos inflamatorios locales,
con percusión dolorosa del diente endodonciado, dolor a la palpación
del proceso alveolar vestibular o la combinación de signos de lesión
mecánica e inflamatoria del nervio lveolar dentario inferior con dolor
o adormecimiento del labio inferior u otalgia .
 NERVIO FACIAL (VII)

GUSTAVO GUZMÁN VELÁSQUEZ

SEBASTIAN LANDA BENDEZU
GENERALIDADES
• Nervio Mixto, Conduce 4 modalidades de impulsos
• 1. Motor Somático, para los músculos de la cara
• 2. Sensorial, responsable del sentido del gusto de los dos
terciosanteriores de la lengua
• 3. Sensibilidad General, para una parte del pabellón de la
• 4. Forma parte del parasimpático craneal (posee fibrassecretorias y
vasodilatadoras) inervan las glándulas lagrimales,las salivares sublingual
y submandibular, y los vasos de lasmucosas del paladar, nasofaringe y
fosas nasales
 ORIGEN DEL NERVIO
Origen Aparente :
• Extremo lateral del Surco Bulbopontino(Angulo Pontocerebeloso)

Origen Real :
• Fibras motoras, Núcleo Motor delFacial en la calota del Puente.
• Fibras parasimpaticas , Núcleoslagrimal y Salivatorio Superior delBulbo Raquideo.
• Fibras sensitivo- sensoriales, Gangliogeniculado, terminan en nucleo solitario(parte
superior)

Orificio de salida/entrada:
• Primero penetra por el Meato AuditivoInterno y luego sale del cráneo por
elAgujero Estilomastoídeo.
 NÚCLEOS DEL P.C VII
 NÚCLEO SALIVAL
SUPERIOR

 NÚCLEO MOTOR FACIAL

 NÚCLEO
LACRIMOMUCONASAL

 NÚCLEO TRACTO DEL

SOLITARIO
RECORRIDO DEL NERVIO FACIAL
 RECORRIDO DEL NÚCLEO MOTOR

M. DEL ESTAPEDIO

• VIENTRE POST DEL DIGASTRICO

• M. ESTILOHIOIDEO
• M. AURICULARPOSTERIOR

EXTRAPETROSA. NO MIMICA
EXTRAPETROSA
 RECORRIDO DE N. SALIVAL SUPERIOR
RECORRIDO DEL TRACTO DEL SOLITARIO

Información: TRACTO SOLITARIO:

 Aferente visceral especial( 2/3 anteriores
de la lengua) Identifica la sensación del gusto a nivel de los 2/3
 Eferente visceral general (glándulas anteriores de la lengua.
submaxilar y sublingual)
 RECORRIDO DEL N. LACRIMOMUCONASAL

NERVIO VIDIANO: Funciones del nervio vidiano:

Conduce fibras parasimpáticas provenientes del VII por • Inerva secretoramente a la glándula lagrimal,
medio del nervio petroso superficial mayor, y simpáticas • nervios palatinos,
originarias del plexo carotideo interno mediante el nervio • tabique nasal
petroso profundo mayor
 VII Bis o Nervio Intermediario de Wrisberg

• Nervio sensitivo que recoge la sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores de la
lengua y que junto al nervio facial, forma el VII par craneal.

• Tanto la raíz motora del facial como el nervio intermediario de Wrisberg, después de pasar
por el ángulo pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde penetran
acompañados por el nervio auditivo.

• Después el nervio facial y el nervio intermediario de Wrisberg se introducen en el canal

facial del hueso temporal y recorre un trayecto de dos acodaduras.
• A poco de recorrer este acueducto, en la primera acodadura, el nervio de Wrisberg
termina en un ganglio nervioso llamado geniculado,​el que, a su vez, emite una
rama que abandonando el ganglio se mezcla con el facial propiamente dicho.

• A partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, con las
fibras motoras que le pertenecen en propiedad, y las fibras sensitivas que proceden
del intermediario nervio de Wrisberg.

• Fibras del sistema nervioso parasimpático acompañan a ambos nervios durante el

trayecto.
NERVIO VAGO (X)
 NERVIO VAGO

 También llamado Cardioneumoenterico y/o neumogástrico

 Inerva el pabellón auricular , laringe , faringe , estomago ..
 Tiene un amplio territorio de inervación
 75% de las fibras parasimpáticas provienen de este nervio
Origen
Real
ORIGEN

SENSITIVO En el tracto solitario (ganglio

yugular y ganglio plexiforme)

PARASIMPÁTICO Núcleo dorsal del vago

MOTOR Núcleo ambiguo

Trayecto
• 1- Surco Retrolivar
• 2- Agujero Rasgado Posterior
• 3-Espacio retroestileo
• 4-Paquete Vasculonervioso del cuello
• 5-Articulacion esternoclavicular
Cervical…

Agujero rasgado
posterior o
agujero yugular
• A partir de la articulacion esternoclavicular el vago derecho e
izquierdo difieren en su trayectoria :
• En el tórax…
• En el abdomen…
Ramas Colaterales
 Ramo intracraneal

 Ramos cervicales

 Ramos torácicos

 Ramos abdominales
LESIÓN DE NERV. FACIAL
(VII y VII bis)
APLICACIÓN CLÍNICA
Lesión del nerv. Facial

Parálisis músculos faciales, con o sin perdida

de gusto en los 2/3 anterior de la lengua o
secreción alterada de glándulas lagrimal y
salivares

Lesión periférica

Lesión nervio Facial cerca al Perdida función motora (parálisis de la

ganglio geniculado parte superior e inferior de la cara en
los lados homolateral), gustativa y
autónoma
 Lesión central

Parálisis músculos porción inferior de la

Lesión del nerv. cara lado contralateral, sin afectación en
la formación de arrugas en la frente
Facial (inervado bilateralmente)

Etiología: Neuritis vírica, edema del nervio antes de su salida por foramen estilomastoideo

Lesión entre el ganglio

geniculado y el origen de la Perdida de la función motora,
cuerda del tímpano gustativa, sin afectación de la
secreción lagrimal
 Debido a que los ramos del nervio facial son superficiales son vulnerables a
lesiones por herida de arma blanca o de fuego, cortes y traumatismo del parto.

 Frecuente la lesión del facial en fracturas del hueso temporal

 Se puede afectar también en:

-tumores encefálicos y del cráneo

-aneurisma
-infecciones meníngeas
-virus herpes.
 PARALISIS DE BELL

Parálisis facial unilateral, inicio súbito,

por lesión del NC VII

Un tipo de infección por herpes llamada herpes zóster podría estar relacionada.

Otras afecciones que pueden causar la parálisis de Bell abarcan:

• Infección por VIH/SIDA
• Enfermedad de Lyme
• Infección del oído medio
• Sarcoidosis (una inflamación de los nódulos linfáticos, pulmones, hígado, oídos, piel u otros tejidos)

*Tener diabetes y estar embarazada puede aumentar el riesgo de padecer parálisis de Bell.
 Síntomas

•Dificultad para cerrar un ojo

•Dificultad para comer y beber; el alimento se sale por un lado de la boca

•Babeo debido a la falta de control sobre los músculos de la cara

•Descolgamiento de la cara, como el párpado o la comisura de la boca

•Problemas para sonreír, hacer muecas o hacer expresiones faciales

•Fasciculaciones o debilidad de los músculos en la cara

LESIóN DEL NERV. VAGO (X)
APLICACIÓN CLÍNICA
Lesión de ramos faríngeos

• Producir disfagia (dificultad para deglutir)

Lesión nerv. Anestesia de la parte superior de la

Laríngeo superior laringe y paralasis musc.
Cricotiroideo
 Etiología: Aneurisma del arco aórtico / durante una intervención quirúrgica de cuello

Lesión del nerv. Laríngeo

recurrente Ronqueras y disfonía(dificultad para hablar)

Nota: Parálisis de las cuerdas vocales

Etiología: neoplasia de la laringe y la glándula tiroidea o lesión durante intervención quirúrgica de glándula
tiroides, esófago, corazón, pulmón.

Parálisis de los dos nerv. Afonía (perdida de la voz) y estridor

Laríngeo recurrentes respiratorio (ruido respiratorio
áspero, agudo)
OBSERVACIÓN:

 El nerv. Laríngeo recurrente izquierdo por su recorrido mas largo es el mas frecuente en
lesionarse

 Lesión proximal de NCX afecta a nerv. Laríngeo superior y faríngeo

Dificultad para hablar y deglutir

Gracias 