Etapa 4: Evaluar y revisar el plan de asistencia

Objetivos terapéuticos Acciones propuestas Resultados Revisión del plan

• Revertir los síntomas de los dolores • Suspender naproxeno 500 mg y  De acuerdo a la evolución del • Problema resuelto

intenso lumbosacro paracetamol 1gr paciente se puede realizar un

• Educar al paciente sobre RAM de los monitoreo farmacológico consecutivo

AINES a su tratamiento para observar las

reacciones adversas

• sustituir por otro medicamento con el

cual no tenga contraindicaciones

• Se sugiere que inicie con  fisioterapia

que pueda enseñarle ejercicios para
que aumente tu flexibilidad, fortalecer la
espalda y los músculos abdominales y
mejorar tu postura. El uso regular de
estas técnicas puede ayudar a evitar
que el dolor regrese

• Resolver el PRM 6 de seguridad • Educar al paciente sobre su En evaluación • La revisión será consecutiva para
• RAM-Contraindicaciones enfermedad y como debe ser optimizar el objetivo terapéutico
recurrente su visita al medico y tener
encuentra el seguimiento terapéutico • Hacer un seguimiento al plan del
con el químico farmacéutico en cada paciente
cita posterior para seguir en
monitorización .
 Evaluación de la causalidad RAM: Acidez estomacal, dispepsia. POR PARACETAMOL 1 GRAMOS y Naproxeno
A.- Criterio de Evaluación Descripción del caso clínico Número Puntaje

a) Secuencia temporal Paciente con diagnostico dolor lumbosacro 1 +2

sin irradiaciones
presentó dolor intenso en columna lumbar

b) Conocimiento previo RAM acidez estomacal , dispepsia 1 +2

c) Efecto de retiro Se retira Naproxeno y 1 +2

paracetamol ,paciente en evaluación

d) Efecto de reexposición RAM previa similar

e) Causas alternativas Patologia: 1 1

Otro medicamento

f) Factores contribuyentes Paciente

 
 
Medicamento
 
 

g) Exploraciones complementarias acidez estomacal 2 1

Puntaje total 8

Gravedad Moderado
 GRUPO
FARMACOLÓGI ÓRGANOS Y
1. ATC CO 2. OMS SISTEMAS 3. RAM 4. CAUSALIDAD 5. GRAVEDAD 6. TIPO

TRASTORNOS
DEL SISTEMA
GASTROINTESTI
M01AE02  Naproxeno 600 NAL 0294 6 MODERADO A
0521 6 MODERADO A
NO2BE01 paracetamol TRASTORNOS
DEL SISTEMA
GASTROINTESTI
600 NAL
1. Velázquez P, Lorenzo. Farmacología Básica y Clínica. Edición 18. Ed. Médica Panamericana, Madrid 2008.
DrugsInteraction. [Internet]; 2016 [Citado 22 de mayo del 2016]. Disponible en:http://
www.drugs.com/drug_interactions.php

2. Quintero Carrión E. Efectos de los AINE sobre la mucosa gastrointestinal. Rev Española Reumatol [Internet]. 1
de enero de 2000 [citado 19 de septiembre de 2018];27(1):19-24. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-articulo-efectos-los-aine-sobre-mucosa-
8543
 TRATAMIENTO FARINGOAMIGDALITIS

• Tratamiento antibiótico Debe administrarse el tratamiento antibacteriano durante al menos 8 días, aunque preferentemente se recomienda

administrarlo durante 10 días ya que la mayoría de estudios se han efectuado con esta duración. En caso de positividad del Strep A debe

recomendarse la utilización de fenoximetilpenicilina o penicilina V (1.200.000 UI/12 horas por vía oral), ya que el EBHGA ha sido y sigue

siendo sensible a este antibiótico en todo el mundo En caso de intolerancia al tratamiento de elección puede administrarse amoxicilina

500 mg/12horas También puede administrarse una cefalosporina de primera generación, como cefadroxilo 500 mg/12 horas (40). Si hay

alergia confirmada a la penicilina se aconseja utilizar clindamicina 300 mg/8 horas durante 10 días o un macrólido.

• Tratamiento sintomático Se recomienda reposo durante el proceso febril, la toma adecuada de líquidos, evitar irritantes y gárgaras con

agua caliente y sal . Como tratamiento farmacológico no antibiótico, la reciente guía europea sobre manejo de la FAA recomienda el uso

de analgésicos y antiinflamatorios . Ibuprofeno y diclofenaco son ligeramente más efectivos que paracetamol para el alivio del dolor de

garganta. Flurbiprofeno, antinflamatorio de acción local, ha demostrado ser más eficaz que el placebo para disminuir el dolor de garganta .

En este sentido, el uso de antiinflamatorios de acción local puede ser una alternativa