CURSO INTRODUCIÓN A LA CLÍNICA 2021

PRIMERA SESIÓN
ABP N° 1. GLÁNDULAS ENDOCRINAS
 
 ANAMNESIS

• P.J.D; paciente varón, de 55 años, natural de Ica, chofer de kombi,

consulta por presentar herida en pie derecho, de 2 meses de evolución,
con secreción sero sanguinolenta, maloliente, no dolorosa. Refiere que
dicha lesión se inició luego de cortarse un callo. Por sugerencia de un
familiar realizó lavados con diversas hierbas caseras y por indicación de
farmaceútico tomó un antibiótico por dos días,niega fiebre. Hasta el dia
anterior a la consulta siguió laborando. Al notar que la herida no mejoraba
acude a Emergencia del hospital. Manifiesta que bajado de peso ( 8Kg) ,
presenta visión borrosa.
• Funciones biológicas: apetito: normal. Sed: aumentada. Sueño:
disminuido. Poliuria, orina espumosa. Heces: cada 1 dias.
 EXAMEN FÍSICO
• Pulso: 84xmin. P.Art: 160/95 mmHg. Peso: 55 Kg. Talla: 1.70 m. Temp:
37°C
• Paciente en aparente REG, adelgazado, colaborador. LOTEP. Mucosa oral
seca.No se palpa bocio. Respiratorio: murmullo vesicular normal. No
ruidos agregados. Cardiovascular ruidos cardíacos intensos, no soplos.
Abdomen: blando,no doloroso. Edema en ambos miembros inferiores .