Fisiopatologa

Traumatismo Cervical (sindrome de latigazo o whiplas)



Ocurre por un choque desde atrs de un coche detenido o marchado a baja velocidad. Dicha colisin sorprende desprevenido al conductor con sus msculos del cuello enteramente relajados. El automvil chocado se ve sbitamente acelerado el respaldo de los asientos empuja bruscamente hacia delante el cuerpo de sus ocupantes.

Pero la cabeza, libre del respaldo, con sus 7kg de peso, sostenida por el cuello se acelera por hiperextension hacia atrs por inercia.


La hiperextensin es tan intensa, brusca e inesperada (sin contraccin muscular defensiva) que los msculos anteriores del cuello sufren desgarros (esternocleidomastoideos) esclenos y en especial el largo del cuello. Va del atlas a la tercera dorsal con hematoma paravertebral.

Es raro que se rompa el ligamento vertebral comn anterior a nivel del espacio nter somtico C5-C6 y se entreabra el espacio discal; y mas rara es una fractura parcelar del cuerpo. Agotada la hiperextension (a veces el occipucio choca en la espalda) se pasa a la etapa en la que la cabeza sufre desaceleracin brusca, hiperflexionandose hacia delante hasta que el mentn choca con el esternon. Sufre distensin el tabique aponeurtico sagital nucal medio, y los msculos y ligamentos posteriores pero en forma mas moderada que la hiperextencion.