FARMACIA

UNIDAD 3
GRUPO B: Sangre y órganos hematopoyéticos.
(Parte 2)

DRA. JENNIFFER GONZALEZ JARA

 HEMORRAGIA
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 Liberación de sangre de un vaso
HEMORRAGIA sanguíneo roto, ya sea dentro o fuera del
cuerpo.

Tipos de hemorragias

•Hemorragia interna: es la salida de sangre

hacia las cavidades internas del organismo.

•Hemorragia externa: corresponde a la salida

de sangre hacia el exterior del organismo.
Puede generarse por heridas abiertas o por
orificios naturales del cuerpo como la nariz,
boca, oídos, ano y meato urinario.
 Causas de una hemorragia
Las causas de las hemorragias varían según su tipo, es decir, si son internas
o externas. Por ello, hay que diferenciar el origen de cada una de ellas. 

Causas de las hemorragias internas:

• Cáncer.
• Cirrosis.
• Pólipos de colon.
• Complicaciones gástricas.
• Hemofilia o coagulación sanguínea defectuosa.
• Leucemia o cáncer en la sangre.
• Aneurismas y otros trastornos vasculares.
• Traumatismos.
 Aneurismas y otros
• Cáncer. •Cirrosis. Pólipos de colon trastornos vasculares

•Hemofilia o coagulación
•Leucemia o cáncer en la sangre.
Complicaciones gástricas sanguínea defectuosa.
 Causas de una hemorragia
Causas de las hemorragias externas:
• Lesiones o heridas abiertas.
• Traumatismos severos.
• Sangrado nasal.
• Fracturas expuestas.
• Hematomas.
GRUPO B: SANGRE Y ÓRGANOS
HEMATOPOYÉTICOS.

MEDICAMENTOS
ANTIHEMORRÁGICOS
 MEDICAMENTOS ANTIHEMORRÁGICOS

• Acido tranexámico
• Vitamina K o Fitomenadiona
• Etamsilato
Acido Tranexámico Antifibrinolítico
 Mecanismo de Actúa inhibiendo plasmina. (Evita la destrucción de los coágulos, y por el
acción contrario mejora la coagulación.

• Uso a corto plazo para la hemorragia o el riesgo de hemorragia

• Prostatectomía y cirugía de la vejiga.
• Menorragia.
• Epistaxis intensa.
 Indicaciones • Conización del cuello uterino.
• Prevención de la hemorragia recurrente en el hipema traumático.
• Angioedema hereditario.
• Manejo de la extracción dental en hemofílicos

Vías de  IV (Via intravenosa), IM (Intramuscular), VO (Via oral)

administración
 Dosis
500 mg 2 a 3 veces al día
 Acido Tranexámico Antifibrinolítico
Hipersensibilidad al ácido tranexámico.
Insuficiencia renal
Contraindicaciones Enfermedad tromboembólica activa.
Antecedentes de trombosis venosa o arterial.
Antecedentes de convulsiones

 Embarazo Categoria B
El ácido tranexámico atraviesa la placenta y aparece en la sangre del cordón
en concentraciones aproximadamente iguales a la concentración materna.
Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre son
predictivos de la respuesta humana, este medicamento debe usarse durante
el embarazo sólo si es claramente necesario.

Lactancia El ácido tranexámico está presente en la leche de la madre en una

concentración de aproximadamente una centésima de los niveles séricos
correspondientes. Se debe tener precaución cuando se administra ácido
tranexámico a una mujer lactante.
 Epistaxis intensa
Prostatectomía y cirugía de la vejiga. Menorragia.(Sangrado Abundante
menstruacion)

Prevención de la hemorragia Manejo de la

Conización del cuello Angioedema hereditario extracción dental en
recurrente en el hipema
uterino. hemofílicos
traumático
TRANEXAN : Acido
TRANEXAN : Acido
HEMOBLOCK : Acido tranexámico
Fitomenadiona Vitamina Vitamina
K Antihemorrágica
 Mecanismo de Actua como cofactor en la formación y activación de proteínas de la
acción coagulación sanguínea como la protrombina (factor II) y de los factores de
coagulación (VII, IX y X).
Hemorragias
 Indicaciones Riesgo de hemorragias como resultado debida a deficiencia de factores de la
coagulación II, V, VII y X.

 IV (Via intravenosa), IM (Intramuscular)

Vías de
administración

Adultos: Dosis de 10-20 mg No se debe administrar más de 50 mg por vía IV

al día.
 Dosis Niños mayores de un año: 5-10 mg por vía IV o IM.
Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido 1 mg por vía IV
O IM
Fitomenadiona Vitamina Vitamina
K Antihemorrágica
Hipersensibilidad a la Fitomenadiona
Contraindicaciones Administración IM a pacientes con tratamiento anticoagulante, se pueden
producir hematomas.
 Embarazo Categoria B
Sin embargo, como cualquier medicamento, la fitomenadiona debe ser
administrado a mujeres embarazadas siempre que el beneficio para la madre
supere al riesgo para el feto. Este medicamento difícilmente atarviesa la
barrera placentaria.

Lactancia A dosis terapéuticas, la administración de vitamina K1 10 mg a madres en

periodo de lactancia no supone un riesgo para el recién nacido.
Fitomenadiona o Vitamina K
Konakion: Fitomenadiona o Vitamina K
 Etamsilato Antihemorrágico

 Mecanismo de Mejorando la adhesividad plaquetaria y restaurando la resistencia capilar, es

acción capaz de reducir el tiempo de sangrado y la cantidad de las pérdidas
sanguíneas
• Prevención y tratamiento de hemorragias,
• Intervenciones quirúrgicas delicadas y en aquéllas que afectan tejidos
 Indicaciones altamente vascularizados: otorrinolaringología, ginecología, obstetricia,
urología, oftalmología, cirugía plástica y reconstructiva, odontología.

Vías de
administración  IV (Via intravenosa),IM(Intramuscular), VO (Vía oral)

 Dosis IM, IV: 500 mg 2-3 veces/día.

 Etamsilato Antihemorrágico

Hipersensibilidad al Etamsilato
Contraindicaciones Pacientes con tratamiento anticoagulante.

 Embarazo Categoria B
Sin embargo, como cualquier medicamento, debe ser administrado a mujeres
embarazadas siempre que el beneficio para la madre supere al riesgo para el
feto.

Lactancia En ausencia de datos sobre la excreción en la leche materna, se

desaconseja la lactancia durante el tratamiento, y si se decide proseguir la
lactancia, debe suspenderse el tratamiento.
Dicynone 500 : Etamsilato
Dicynone 250 : Etamsilato
 Antitrombóticos
Anticoagulantes Antiplaquetarios Fibrinolíticos
Warfarina Acido acetil salicílico Streptoquinasa
Heparina
Clopidogrel
Enoxaparina
Dalteparina
Rivaroxaban
Antihemorrágicos
Antifibrinolíticos
Fitomenadiona
Acido Tranexámico Vitamina K Etamsilato
GRUPO B: SANGRE Y ÓRGANOS
HEMATOPOYÉTICOS.

MEDICAMENTOS
ANTIANÉMICOS
 MEDICAMENTOS ANTIANÉMICOS

• Cianocobalamina B12
• Ácido Fólico
• Hierro
• Eritropoyetina
¿Sabes que célula es la responsable de transportar el
oxigeno?
Los glóbulos rojos
 ¿Qué son los glóbulos rojos y para qué sirven?
Los eritrocitos  también llamados glóbulos rojos o hematíes, son las células más
numerosas de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y
su función es transportar el oxígeno hacia los diferentes tipos de tejidos del cuerpo.
La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos que lleva oxígeno de los
pulmones al resto del cuerpo.

Globulos rojo Hemoglobina Hierro Fe

Esta formado por Esta formado por

Transporta
Oxigeno O2
Valores considerados normales de eritrocitos en
adultos
•Mujeres: 4,7 millones x dl de sangre
•Hombres: 5,3 millones x dl de sangre
 Anemia
La anemia es una afección en la cual careces de suficientes glóbulos rojos sanos
para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia,
también conocida como nivel bajo de hemoglobina, puede hacer que te sientas
cansado y débil.
 Tipos de Anemia

• Anemia aplásica
• Anemia de células falciformes
• Talasemia
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia por deficiencia de vitaminas
 Tipos de Anemia
Anemia de células falciformes:
Hematíes en forma de hoz
Causa: Anomalía genética hereditaria.

Talasemia: Es un tipo de anemia del grupo de anemias hereditarias. Los

glóbulos rojos aparecerán pequeños y de forma anormal al examinarlos
bajo un microscopio.

La anemia aplásica aparece como resultado de

una lesión en la médula ósea. El daño puede
estar presente en el momento del nacimiento o
puede aparecer después de la exposición a
radiación, quimioterapia, químicos tóxicos,
algunas drogas o una infección
Se estima que un 5% de la
población mundial es portadora
de un gen mutado para
la hemoglobina,
 Anemia por deficiencia de hierro
Corresponde a la más común de las anemias, y se produce por la
deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de la
hemoglobina y esta para la de los hematíes.

Causa
• Periodos menstruales frecuentes, prolongados o
abundantes.
• Cáncer de esófago, estómago, intestino delgado
o colon.
• Uso prolongado de ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o
medicamentos para la artritis, lo cual puede causar
sangrado gastrointestinal.
• Úlcera péptica.
• Deficiencia en la absorción del Hierro.
 Hierro Antianémico

 Mecanismo de
acción Estimula la producción de hemoglobina, con esto la formación de glóbulos
rojos.
• Prevención y tratamiento de la deficiencia de hierro, anemia ferropénica.

 Indicaciones

Vías de
administración  IV (Via intravenosa), VO (Vía oral)

 Dosis 1 tabletas diaria. 2 ampollas de hierro cada 24 o 72 horas.

 Hierro Antianémico
Tómese con el estómago vacío; si se presentan molestias gastrointestinales,
se ingerirá con los alimentos. Hay que evitar la administración simultánea de
antiácidos o tetraciclinas. Se produce oscurecimiento de las heces,
Contraindicaciones estreñimiento o diarrea. Debe informarse al médico en caso de coloración
negruzca de la piel.

 Embarazo Los estudios demuestran que no provocan ni malformación ni toxicidad

fetal/neonatal, Los estudios realizados en animales no han,mostrado
toxicidad para la Puede usarse durante el embarazo si es clínicamente
necesario.

Lactancia Las sales de hierro se excretan en la leche materna, pero a dosis

terapéuticas, no se prevén efectos para el recién nacido/bebé.
Hierrovit :
Hierro + Vitaminas
Por cada 5 ml contiene:
Citrato de Hierro Amoniacal 28% ( Eqivalente A 0.0437g de
Hierro) 0,1562 g.
Vitamina A (Palmitato Retinol) 2.500 U.I. 2,5 mg.
Vitamina D3 Cristalina 400 U.I. (Colecalciferol) 0,01 mg.
Vitamina C (Ácido Ascórbico) 50 mg.
Vitamina B1 (Tiamina Clohidrato) 5 mg.
Vitamina B6 (Pirodixina Clorhidrato) 1,05 mg.
Vitamina B2 (Riboflavina) 1,02 mg.
Vitamina B12 (Cianocobalamina) 50 mcg.
Nicotinamida (Niacinamida) 10 g.
D-Pantenol (Provitamina B5) 2,5 mg.
Biotina (Vitamina H) 0,15 mg.
 Anemia por deficiencia de Vitaminas
La deficiencia de vitamina B ocasiona una variedad de
desórdenes hematológicos entre los que se incluyen las
anemias megaloblástica y macrocítica. Por lo tanto, se
utiliza para tratar ambos tipos de anemia.
 ANEMIA MEGALOBLASTICA O
MACROCITICA
DEFICIT DE ACIDO FÓLICO
DEFICIT DE VITAMINA B 12
( Cobalamina) B9
 Acido fólico B9 Antianémico
 Mecanismo de El ácido fólico es un compuesto bioquímicamente inactivo, precursor del ácido
acción tetrahidrofólico y metiltetrahidrofólico. Estos compuestos y otros similares son
esenciales para mantener la formación de glóbulos rojos normales
• Prevención y tratamiento de estados carenciales de ácido fólico: Anemias
megaloblásticas, en la infancia, embarazo.
• Profilaxis de defectos en el tubo neural (espina bífida, anencefalia,
 Indicaciones encefalocele) en mujeres con antecedentes de hijo o feto con deficiencias
en el tubo neural.
• síndrome de malabsorción
Vías de
administración  VO (Vía oral)
Adultos: 1 a 3 comprimidos diarios (5-15 mg de ácido fólico) en 1-2 tomas al
día
 Dosis
Niños mayor a 4 años:1 mg/día (vía oral) hasta la resolución de la deficiencia,
Niños: 1-6 meses: 0,1 mg/día. <4 años: hasta 0,3 mg/día.
 Acido fólico B9 Antianémico
El ácido fólico no debe administrarse como agente único en el tratamiento de
las anemias perniciosas, ya que pueden enmascararse los síntomas
originados por la carencia de vitamina B-2. Deben evitarse dosis superiores
Contraindicaciones a los 0.4 mg/día hasta que se haya descartado el diagnóstico de anemia
perniciosa.

 Embarazo No se conocen peligros en la utilización del ácido fólico durante el embarazo.

Los suplementos de ácido fólico son a menudo beneficiosos.
como los anticonvulsivos y algunos antineoplásicos al inicio del embarazo da
lugar a anomalías congénitas.
La falta de ácido fólico o sus metabolitos puede ser también responsable de
algunos casos de aborto espontáneo y retardo del crecimiento intrauterino.
Lactancia El ácido fólico se elimina de forma activa en la leche materna humana.. No se
han observado reacciones adversas en lactantes cuyas madres estaban en
tratamiento con ácido fólico.
TUBO NEURAL es la estructura
precursora del sistema nervioso
central que se encuentra
presente en el embrión del ser
humano. Esta estructura va a
convertirse en el futuro cerebro y
médula espinal del recién nacido
así como en las estructuras que
los recubren y protegen.
Ácido Fólico 1mg Ácido Fólico 5 mg
Ecufol: Ácido Fólico
Cheltin Folic : Ácido Fólico
 Vitamina B12 Cianocobalamina Antianémico
 Mecanismo de
acción Es esenciales para mantener la formación de glóbulos rojos normales.
• Anemia perniciosa, embarazo, síndrome de malabsorción, enteritis
regional, neoplasias malignas intestinales o de páncreas, gastrectomía total
o parcial y otros estados en los que hay un incremento importante de los
 Indicaciones requerimientos de esta vitamina.
• Está indicado también en personas vegetarianas.
• También está indicado en polineuritis diabética y alcohólica, neuralgias del
trigémino y tics dolorosos.

Vías de  La cianocobalamina puede administrarse por: via oral vía intramuscular o por vía
administración subcutánea
Vía de administración: I.M. o subcutánea profunda.
Dosis habitual para adultos y adolescentes: 100 mcg (0.1 mg) al día durante 10 días o según necesidades.
Dosis pediátrica habitual: 30 a 50 mcg (0.03 a 0.05 mg) al día durante 10 días o según necesidades.
 Dosis Adultos y adolescentes mayores de 14 años: en prevención y tratamiento de deficiencia de vitamina B12 se
recomienda en general: 1 cápsula al día durante 8 semanas
 Vitamina B12 Cianocobalamina Antianémico
Hipersensibilidad a la vitamina B12. La cianocobalamina está contraindicada
en la enfermedad de Leber, pues se han producido casos de atrofia del nervio
óptico inmediatamente después de la administración debido a que las
Contraindicaciones concentraciones de vitamina B12 ya son elevadas.

 Embarazo No se conocen peligros en la utilización del cianocobalamina durante el

embarazo.
.

Lactancia No se han observado reacciones adversas en lactantes cuyas madres

estaban en tratamiento con cianocobalamina
 Vitamina B12
Cianocobalamina
¿Sabes donde se forman los glóbulos rojos y demás
células sanguíneas?
Las células sanguíneas se producen en la médula ósea. La médula
ósea es el material esponjoso ubicado en el centro de los huesos
que produce todos los tipos de células sanguíneas. Existen otros
órganos y sistemas en nuestro cuerpo que ayudan a regular las
células sanguíneas.
 Es el proceso de producción de glóbulos rojos
Eritropoyesis (eritrocitos).

Se estimula mediante la
disminución de O2 en la
circulación, detectada por los
riñones, que entonces secretan la
hormona eritropoyetina.
Esta hormona estimula la Eritropoyetina.
proliferación y diferenciación de
los precursores de los glóbulos
rojos, lo que activa el aumento
de la eritropoyesis en los tejidos
hematopoyéticos y, en última
instancia, en la producción de
glóbulos rojos.
 Eritropoyetina (EPO) Factor estimulante
eritropoyético.
Es una proteína que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de
la eritropoyesis natural.
En los seres humanos, es producida principalmente por el riñón  (del 85 al 90 %), el resto en
el hígado y glándulas salivales (del 10 al 15 %).

(EPO)
 Eritropoyetina (EPO) Factor estimulante
eritropoyético.
Usos en medicina
Como medicamento, la eritropoyetina recombinante o sus similares fabricados
de forma biotecnológica se usan para:

• Tratamiento de la anemia 
• Pacientes con enfermedad renal
crónica.
• En complemento a la diálisis 
• Después de ciclos
de quimioterapia agresivos para
tratamiento de cáncer.
Eritropoyetina (EPO) Factor estimulante
eritropoyético.
 Factor estimulante
Eritropoyetina (EPO) eritropoyético.
 Factor estimulante
Eritropoyetina (EPO) eritropoyético.