UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

Determinantes Sociales de
la salud
Mg. Hesica Esrher Abad Aguirre de
Aleman
Magister en gestión de los servicios de salud
Docente de de Enfermería
 Los Determinantes sociales de la salud y las funciones
esenciales de la salud pública social

Son las Aspectos biológicos,

circunstancias hereditarios,
Configuradas
en que las personales,
por un
personas nacen, familiares, sociales,
conjunto más
crecen, viven, ambientales,
amplio de
trabajan y alimenticios,
fuerzas
envejecen, y los económicos,
económicas,
sistemas laborales,
sociales,
establecidos culturales, de
normativas y
para combatir valores, educativos,
políticas
enfermedades sanitarios y
que padecen. religiosos.

De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC, De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC. La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación
sanitaria. J Negat No Posit Results. enero de 2020;5(1):81-90.
 MARC LALONDE (1974)

CUATRO DIMENSIONES
“Campos de la Salud”

ORGANIZACIÓN DE
BIOLOGÍA HUMANA EL AMBIENTE ESTILOS DE VIDA LOS SISTEMAS DE
SALUD
Aspectos genéticos Hábitos
Factores físicos Servicios de salud
Edad Conductas
Factores Biológicos
Sexo Actividad física Calidad ,
Factores Psicosociales
Actividad Sexual financiamiento y
Factores ambientales
Alimentación accesibilidad
Factores socioculturales
Adiciones
Determinantes de la
Salud: Modelos en
capas

Los individuos están en la base del modelo, con sus

características individuales de edad, sexo y factores genéticos
que, evidentemente, ejercen influencia sobre su potencial y
sus condiciones de salud
DETERMINANT
ES DE LA
SALUD:
MODELOS EN
CAPAS Umbral entre factores individuales y DSS

Comportamientos: Entendidos como de responsabilidad individual,

dependientes de opciones adoptadas por las personas. Pero en
realidad pueden también ser considerados parte de los DSS, ya que
tales opciones son fuertemente condicionadas por DS
DETERMINANT
ES DE LA
SALUD:
MODELOS EN
CAPAS
No son las sociedades más ricas las que poseen
mejores niveles de salud, sino las que son más
igualitarias y con alta cohesión social
Redes sociales

• Es un grupo de personas, miembros de una familia, vecinos,

amigos y otras personas capaces de aportar una ayuda y un
apoyo tan reales como duraderas a un individuo o a un familia
DETERMINANT
ES DE LA
SALUD:
MODELOS EN
CAPAS
Personas en desventaja social corren un riesgo
diferenciado creado por peores condiciones
habitacionales exposición a condiciones de trabajo,
más peligrosas o estresantes, y menor acceso a los
servicios.
DETERMINANT
ES DE LA
SALUD:
MODELOS EN
CAPAS
Macrodeterminantes. Creciente influencia
de la globalización sobre las condiciones
sociales, económicas y culturales de los
países
Los Determinantes Sociales de Solar e Irwin
adoptado por la Organización Mundial de la Salud

• Los DSS se dividen en:

DSS estructurales :políticas macroeconómicas, del marcado laboral

DSS intermedios : empleo, educación, vivienda, área de residencia , los

cuales configuran el nivel socio-económico (NSE) de las personas.
El impacto desigual de los DSS genera las diferencias injustas y evitables
en la salud, actuando en función de los ejes transversales de desigualdad
e
d
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y
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CONTEXTO
SOCIOECONOMICO
Y POLITICO Circunstancias
Posiciòn
materiales Impacto
Gobernanza socioeconómica
en
Estructura
Políticas Factores equidad
social / Clase
Macroeconómicas psicosociales en salud y
social
Estructura Mercado bienestar
de trabajo
Educación
Políticas Sociales Conductas
Trabajo , vivienda , Ocupación Hábitos y
agraria Factores
Políticas Publicas Ingresos biológicos
Salud , educación ,
protección social Genero
Etnia Sistema
Cultura normas y
valores sociales de Salud
DETERMINANTES SOCIALES
DETERMINANTES SOCIALES DE LAS DESIGUALDADES EN DE LA SALUD
SALUD ( DETERMINATES ESTRUCTURALES ( DETERMINATES INTERMEDIARIOS)
De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC, De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC. La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria. J Negat No Posit
Results. enero de 2020;5(1):81-90
 Determinantes estructurales de la salud

Llamados también determinantes estructurales de las

inequidades en salud, comprenden las condiciones del
contexto social, económico y político, así como la
gobernanza, las políticas macroeconómicas, las
políticas sociales, las políticas públicas, la cultura y los
valores sociales, y las condiciones que generan la
gradiente de la posición socioeconómica, como la clase
social, el sexo, la etnicidad, la educación, la ocupación,
el ingreso y otros estratificadores, los cuales
determinan y condicionan la inequidad social en salud
según la posición socioeconómica del individuo, su
familia y su entorno social.
 Determinantes estructurales de la salud

• a) Contexto socioeconómico y político: Aquellos determinantes

que abarcan el conjunto amplio de aspectos estructurales, culturales y
funcionales de un sistema social. Ejercen una poderosa influencia
formativa en los patrones de estratificación social y, por lo tanto, en las
oportunidades de salud de la gente. Incluye los supuestos de intervención
sociales y políticos que generan, configuran y mantienen las jerarquías
sociales, entre ellos, el mercado de trabajo, el sistema educativo y las
instituciones políticas (OPS, 2012).
• Dentro de ese contexto, se requiere considerar los mecanismos por los
cuales las políticas redistributivas y sociales, o la falta de ellas, afianzan la
mayor o menor diversidad de la gradiente social.
Los determinantes estructurales
posición socioeconómica: son aquellos que generan o fortalecen y mantienen
la estratificación de una sociedad y definen la gradiente socioeconómica de la
población. Configuran las mejores oportunidades en salud de un grupo social en
función de su ubicación predominante dentro de las jerarquías de poder,
prestigio y acceso a los recursos; ello implica, sin embargo, que los grupos
sociales que no tienen esa ubicación de privilegio experimenten menores
oportunidades en salud (OMS, 2011b).
El contexto socioeconómico y político, y la posición socioeconómica constituyen
lo que se denomina también «determinantes sociales de las inequidades en
salud». Es preciso tener en cuenta que ambos actúan influyendo el uno en el
otro, retroalimentándose mutuamente, con lo que consolidan las condiciones de
inequidad en salud existentes en la población
 Intermedios y personales:

Los determinantes intermedios se distribuyen según la estratificación

social y determinan las diferencias en cuanto a la exposición y la
vulnerabilidad a las condiciones perjudiciales para la salud. Las
principales categorías de determinantes intermedios de la salud son:

Circunstancias materiales: calidad Circunstancias psicosociales:

de la vivienda y del vecindario,
posibilidades de consumo (medios
financieros para adquirir alimentos
saludables, ropa apropiada, etc.) y
el entorno físico de trabajo.
factores psicosociales de tensión,
circunstancias de vida y relaciones
estresantes, apoyo y redes
sociales.
In Factores conductuales y biológicos: nutrición, actividad
física, consumo de alcohol, tabaco y drogas; los factores
te biológicos también incluyen los factores genéticos.
r
m
ed Cohesión social: la existencia de confianza mutua y
io respeto entre los diversos grupos y sectores de la
sy sociedad; contribuye a la manera en que las personas
pe valoran su salud.
rs
on Sistema de salud: exposición y vulnerabilidad a los
al factores de riesgo, acceso a los servicios y programas de
es salud para mediar las consecuencias de las enfermedades
: para la vida de las personas.
 RELACION MULTICAUSAL : determinantes sociales /

1. sj141j.pdf [Internet]. [citado 7 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2014/sj141j.pdf

 Determinantes sociales de la salud
Recomendaciones generales de la Comisión

• Mejorar las condiciones de vida

• Luchar contra la distribución no equitativa del poder, el
dinero y los recursos
• Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los
efectos de las intervenciones
CONCLUSIÓN:
• La salud pública es un derecho de la población y que cada gobierno se
organiza para garantizar el bienestar a través de acciones especificas.
• Las determinantes sociales de la salud nos permite conocer la
verdadera causa de las enfermedades para poder dirigir planes y
programas hacia ellos .
• Conocer las funciones esenciales de la salud pública nos permitirá
combatir las inequidades en salud por medio de un sistema universal
de salud.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Funciones esenciales de salud pública - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud
[Internet]. [citado 7 de enero de 2022]. Disponible en:
https://www.paho.org/es/temas/funciones-esenciales-salud-publica

2. sj141j.pdf [Internet]. [citado 7 de enero de 2022]. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/saljalisco/sj-2014/sj141j.pdf

3. De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba Ledezma JC, De La Guardia Gutiérrez MA, Ruvalcaba
Ledezma JC. La salud y sus determinantes, promoción de la salud y educación sanitaria. J Negat
No Posit Results. enero de 2020;5(1):81-90.
4. Joia Crear-Perry et al., 2020. Determinantes sociales y estructurales de las desigualdades
sanitarias en la salud materna.