Promoción, Prevención,

Diagnóstico y Tratamiento de la
Hipertensión Arterial en el Primer
Nivel de Atención.
RESIDENTE DE MEDICINA FAMILIAR
RUBEN REYES VERA
INTRODUCCION
La Hipertensión. Es el factor de riesgo cardiovascular más frecuente y de alto
impacto, así como sus múltiples complicaciones finales como la fibrilación
auricular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y la cardiopatía isquémica, o
evento vascular cerebral.

Se estima que alrededor del 50 % de los pacientes con tratamiento no se

encuentran en control.

Promoción, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial en Primer Nivel de Atención. Guía de Práctica
Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México, CENETEC; 2021 [26/02/2021]. Disponible en:
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-076-21/ER.pdf
IMPACTO
Global.

La prevalencia de la Enfermedad: 3.1%.

Estimación Mundial: 1.39 Billones de personas con HAS. 349 millones en países
de ingresos altos y 1.04 billones en países de ingresos medianos y bajos.
América Latina: se estima que habrá mas de 200 millones de personas
hipertensas para el 2025, que representa la población mas hipertensa del mundo.

Título: Protocolos de Atención integral - Enfermedades Cardiovasculares - Hipertensión

Arterial Sistémica Número de registro: 03-2022-011011473900-01
IMPACTO
Nacional:

• México (2018). Prevalencia promedio del 30%, en población adulta mayor

(mas de 15.2millones) aunque 40% no se diagnostica.
• IMSS (2018), 7.48 Diagnosticados /60% mujeres, 40% hombres(, 4.76
millones de Hipertensos detectados y tratados, 175 mil casos nuevos/ año
• Costo Anual 23.8 mil Millones de pesos.

Título: Protocolos de Atención integral - Enfermedades Cardiovasculares - Hipertensión

Arterial Sistémica Número de registro: 03-2022-011011473900-01
 PROMOCIÓN
RECOMENDACIÓN CLAVE NIVEL DE
EVIDENCIA

El implementar intervenciones para modificar estilos de vida, en pacientes con factores de A

riesgo cardiovascular, como hacer ejercicio y llevar una alimentación saludable, mejora los
niveles de presión arterial, tanto sistólica como diastólica, y disminuye niveles de colesterol
total, triglicéridos, LDL, y aumenta HDL, mejorando el pronóstico de éstas personas.
La guía 2020 de la OMS, de tratamiento y manejo de enfermedad cardiovascular basada en A
factores de riesgo, de acuerdo a múltiples estudios de cohorte, refiere que la evaluación del
riesgo cardiovascular debe dirigir las intervenciones, en primera instancia, a los pacientes
con los siguientes factores:
• Edad > 40 años
• Tabaquismo
• Obesidad
• Tener hipertensión arterial
• Tener Diabetes Mellitus
• Historial de enfermedad cardiovascular prematura en familiar de primer grado
• Historial de Diabetes o de enfermedad renal en familiar de primer grado.
PROMOCIÓN
PROMOCIÓN
1. Realizar promoción a la salud desde el sujeto sano
o con factores de riesgo para desarrollar la
enfermedad.
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO.
1. Sobrepeso u obesidad, obesidad abdominal, sedentarismo.
2. Adultos ≥ 45 años.
3. Antecedentes heredofamiliares de HAS (familiares en primer grado).
4. Diabetes, dislipidemia, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.
5. Consumo excesivo de sal.
6. HAS gestacional, Preeclampsia.
 PREVENCION
RECOMENDACIÓN CLAVE NIVEL DE
EVIDENCI
A

Se recomienda realizar tamizaje para HAS en todos los adultos A

mayores de 18 años de edad, con el fin de detectar de manera
oportuna e iniciar tratamiento multidisciplinario, evitando ingresos
hospitalarios por eventos cardiovasculares.
Se recomienda suspender el consumo de tabaco en toda persona B
con factores de riesgo cardiovascular y/o con hipertensión. Para
mejorar sus calidad de vida.
Se recomienda suspender o disminuir el consumo de alcohol en B
pacientes con HAS o factores de riesgo cardiovascular, para
disminuir la probabilidad de complicaciones.
Se recomienda identificar y clasificar a los pacientes con sobrepeso B
u obesidad para iniciar manejo nutricional encaminado a bajar de
peso y así disminuir la probabilidad de nuevos eventos
cardiovasculares.
 PREVENCION
RECOMENDACIÓN CLAVE NIVEL DE
EVIDENCIA

Se recomienda la realización de actividad física de manera regular, en A

todo paciente con hipertensión y factores de riesgo cardiovascular, al
menos 30-45 min de ejercicio aeróbico moderado o intenso, 5-7 días a la
semana (caminar, correr, andar en bicicleta o nadar). Se pueden sugerir
también ejercicios de resistencia 2-3 veces a la semana.
En pacientes con HAS en tratamiento farmacológico se recomienda la B
restricción de sodio en la dieta. Para prevenir hipertensión y disminuir la
presión arterial, se debe reducir la ingesta de sodio a 2000 mg (5 g de sal).
Se recomienda utilizar herramientas pronóstica de riesgo cardiovascular A
como la escala de riesgo de Framingham, la escala modificada de riesgo
de Framingham, la escala PROCAM, Framingham – REGICOR, la
calculadora de riesgo JBS, las cartas predictoras de riesgo cardiovascular
de la OMS, Qrisk, las gráficas de evaluación sistemática de riesgo
coronario (SCORE), de la sociedad europea de cardiología, entre otras.
HERRAMIENTAS PRONOSTICAS.
1. Todo paciente con enfermedad
cardiovascular establecida y los
diabéticos presentan riesgo alto.
Independientemente de la presencia
de otros factores de Riesgo.
HERRAMIENTAS PRONOSTICAS.

World Health Organization. (2008). Prevención de las enfermedades

cardiovasculares : guía de bolsillo para la estimación y el manejo del
riesgo cardiovascular. Organización Mundial de la Salud. 
https://apps.who.int/iris/handle/10665/43847
HERRAMIENTAS PRONOSTICAS.
Técnica adecuada para la toma de la presión
arterial
● El paciente debe estar tranquilo en reposo
(>10 minutos), sin haber ingerido café o
sustancias estimulantes en la última hora,
sin haber fumado ni estar agitado.
Técnica adecuada para la toma de la presión
arterial
● Debe estar en un área despejada y
cómodamente sentado con la espalda bien
apoyada, piernas separadas, brazo de toma
de presión bien apoyado y semi
flexionado.
Técnica adecuada para la toma de la presión
arterial
● 3. El brazalete debe ser el adecuado
para la circunferencia del brazo.
Colocar el brazalete con el tubo guía
en dirección de la arteria humeral. 2
cm por arriba del pliegue del brazo.

● Si el pulso es regular se puede usar

equipo digital o aneroide, si es
irregular se recomienda aneroide
Técnica adecuada para la toma de la presión
arterial
● . 4. La primera insuflación es para
conocer el punto donde desaparece el
pulso y saber a cuánto se debe insuflar (se
recomienda insuflar 20mmHg por arriba
de este punto); desinflar paulatinamente a
razón de 2 a 3mmHg por segundo.
Técnica adecuada para la toma de la presión
arterial
● La primera vez se toma en ambos brazos
y la presión que se registrará es la del
brazo con presión más elevada y
subsecuentemente se hará siempre en
dicho brazo.
La incapacidad temporal para
el trabajo (ITT) deberá ser
otorgada en caso de
descontrol hipertensivo/Guías
de duración de la incapacidad
por patología, en apoyo a la
prescripción de la Incapacidad
Temporal para el Trabajo.
Fuente: Guía de Incapacidad
Temporal para el Trabajo por
patología. 2015
Tratamiento

Hora Lun Mar Miér Jue Vie

8:00 Pastilla A Pastilla C Pastilla B Pastilla B Pastilla A

12:00 Pastilla C Pastilla A Pastilla C Pastilla A Pastilla C

20:00 Pastilla B Pastilla B Pastilla A Pastilla C Pastilla B

Recomendaciones
Tierra

01 02 03 04
Venus Júpiter Marte Saturno
Venus es el Júpiter es el Este planeta Saturno está
segundo planeta planeta más contiene gran compuesto por
más cercano al grande del cantidad de hidrógeno y
Sol sistema solar óxido de hierro helio
Tabla de contenido
01 02
Sobre la enfermedad Diagnosis
Puedes describir el tema de la Puedes describir el tema de la
sección aquí sección aquí

03 04
Patología Conclusiones
Puedes describir el tema de la Puedes describir el tema de la
sección aquí sección aquí
Introducción
Aquí puedes añadir una breve descripción del tema del que
quieras hablar. Por ejemplo, si quieres hablar sobre
Mercurio, puedes decir que es el planeta más cercano al
Sol y el más pequeño del sistema solar
01
Sobre la enfermedad
Describe en qué consiste esta
sección si lo necesitas
Sobre la enfermedad

Mercurio Venus
Mercurio es el planeta más cercano Venus tiene un nombre precioso y es
al Sol y el más pequeño del sistema el segundo planeta más cercano al
solar Sol
Conceptos y tipología

Tipo A Tipo B Tipo C

Mercurio es el planeta Venus tiene un nombre Aunque sea rojo, Marte es
más cercano al Sol y el precioso y es el segundo en realidad uno de los
más pequeño del sistema planeta más cercano al Sol planetas más fríos
solar
Patología

Venus Júpiter Marte Saturno

Venus es el Júpiter es el Este planeta Saturno está
segundo planeta planeta más contiene gran compuesto por
más cercano al grande del cantidad de hidrógeno y
Sol sistema solar óxido de hierro helio
Palabras
asombrosas
Estudio de la enfermedad

1500 1700 1800 2000 2020

Júpiter Saturno Mercurio Marte Venus
Es el planeta más Saturno está Mercurio es el A pesar de ser Es el segundo
grande del compuesto por planeta más rojo, Marte es planeta más
sistema solar hidrógeno cercano al Sol muy frío cercano al Sol
Una imagen vale
más que mil
palabras
Factores de riesgo

45% Es el segundo
planeta más cercano
Júpiter al Sol

Es el planeta más Saturno

lejano de todos al
Sol 55%

Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí
150 000
Un gran número puede ayudarte a captar la atención del
público
Porcentajes clave

15% 35% 50%

Mercurio es un planeta Venus tiene un nombre A pesar de ser rojo,
pequeño precioso Marte es muy frío
“Venus tiene un nombre precioso y es el
segundo planeta más cercano al Sol. Es un
planeta caluroso, incluso más que Mercurio”

—Alguien famoso
Diagnosis

Mercurio Venus Marte

Mercurio es el planeta más Es el segundo planeta más A pesar de ser rojo, Marte es
cercano al Sol cercano al Sol muy frío

Júpiter Saturno Neptuno

Es el planeta más grande del Está compuesto por Es el planeta más lejano de
sistema solar hidrógeno y helio todos al Sol
Prevención
Las imágenes revelan grandes cantidades
de datos, así que recuerda: usa una imagen
en lugar de textos largos
Recomendaciones
Tierra

01 02 03 04
Venus Júpiter Marte Saturno
Venus es el Júpiter es el Este planeta Saturno está
segundo planeta planeta más contiene gran compuesto por
más cercano al grande del cantidad de hidrógeno y
Sol sistema solar óxido de hierro helio
Prevalencia
Júpiter
Es el planeta más
grande del sistema
solar

Saturno
Saturno está
compuesto por
hidrógeno
 Conclusiones
Mercurio es el planeta más cercano al Sol y el más
pequeño del sistema solar. El nombre de este planeta no
tiene nada que ver con el metal líquido, ya que Mercurio
recibió su nombre de un dios romano
Mockup

Puedes reemplazar la imagen en la

pantalla por otra. Haz clic derecho en
ella y luego elige "Reemplazar imagen"
para que puedas agregar la tuya
Nuestro equipo

Timmy Jimmy Jenna Doe Erick Bones

Aquí puedes hablar un poco Aquí puedes hablar un poco Aquí puedes hablar un poco
sobre esta persona sobre esta persona sobre esta persona
Referencias
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● Organic flat world hypertension day illustration
● Flat world hypertension day illustration

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● Medium shot smiley man wearing coat
● Front view doctor smiling with copy space
● Human hand with stethoscope checking respiration of woman
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● Hand drawn world hypertension day illustration I
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● Female with electrodes holding figurine of heart
● Medium shot doctor with crossed arms
● Medium shot doctor with stethoscope
● Modern composition with realistic heart and stethoscope

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Pana Amico Bro Rafiki Cuate

 Use our editable graphic resources...

You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
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Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE

PHASE 1

Task 1

Task 2

PHASE 2

Task 1

Task 2

JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL

PHASE
1

Task 1

Task 2
 ...and our sets of editable icons

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