PROMOCIÓN DE LA SALUD

Y PREVENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Definiciones, historia, marco normativo.

Karen García Ferrer.

Enfermera, Mcs Salud Pública
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

“…..la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y

tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de
la comunidad mediante su plena participación y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación….”

Declaración de Alma Ata

(Art. VI)
 DEFINICIÓN APS

• Según la Ley 1438 de 2011, la Atención Primaria en Salud (APS) es la

estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e
integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención
de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del
paciente en todos los niveles de complejidad, a fin de garantizar un mayor
nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de
cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 LA APS EN COLOMBIA

Es una estrategia que contempla tres

componentes integrados e
interdependientes: la acción intersectorial / Se ajusta al contexto político, económico y Está centrada en los individuos, las familias
transectorial por la salud, la participación social del país. y las comunidades
social, comunitaria y ciudadana, y los
servicios de salud.

Se encuentra orientada a establecer

condiciones de materialización del goce
acción coordinada del Estado, las
efectivo del derecho a la salud y la
instituciones y la sociedad para el
reducción de inequidades, mediante la Hace énfasis en promoción de la salud
mejoramiento de la salud y la creación de un
atención integral a la salud desde una
ambiente sano y saludable.
perspectiva de determinantes sociales y
económicos
 ANTECEDENTES
Siglo XX
Siglo XIX Función de la medicina:
Griegos
de Promoción de la salud 
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Renacimiento Medioevo
Promoción de la salud

Estrategia de salud pública que propone

mejorar los determinantes de la salud y
alcanzar mayor equidad, fomentar acciones
intersectoriales amplias a través de la
participación social y ciudadana
INTRUMENTOS PARA LA PROMOCION DE LA SALUD

Información, educación y comunicación de la salud

Aumentar el conocimiento sobre los problemas de salud y

soluciones
Influye sobre las actitudes para apoyar la acción individual y
colectiva
Incrementa la demanda efectiva de servicios de salud
 Mercadeo social
 Estrategias y procesos políticos de negociación y concertación
 Investigación
 LIMITANTES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

• La demanda de promoción de la salud no es perceptible

fácilmente como la demanda sobre los servicios de salud

• No hay presión popular para instar a los políticos a que

incorporen la promoción de la salud en la agenda política
 DETERMINANTES DE LA SALUD

Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan

el estado de salud de los individuos y las poblaciones. (OMS 1998).
 SALUD Y SUS DETERMINANTES

DETERMINANTES
BIOSICOSOCIALES

Medio Estilos de Biología Sistema de

Ambiente Vida Humana atención de salud
Prevención de la Enfermedad

Conjunto de acciones que

tienen por fin la
identificación, control o
reducción de los factores de
riesgo biológicos, del
ambiente y del
comportamiento, para evitar
que la enfermedad aparezca,
o se prolongue, ocasione
daños mayores o genere
secuelas evitables.
Prevención de la Enfermedad

Secundaria:
Primaria: Protección
Detección
especifica. Dirigida
temprana. Grupos
a personas y grupos
a riesgo y
a riesgo de
enfermos
enfermar.
subclínicos.

Terciaria:
Prevenir Acciones de
complicaciones rehabilitación
y muerte.
 Prevención de la
Promoción de la salud
Enfermedad

Responsable: Todos los sectores desde su

Responsable: Sector Salud
competencia.

A quien: A comunidades A quien: A individuos (puede ser en grupo)

Lugar de Ejecución: Espacios cotidianos de Lugar de Ejecución: En los servicios de

la población (localidad, escuela, empresa).
Objetivo: Que la población modifique factores
que inciden en su Calidad de Vida y sobre los
determinantes de la salud.
Modelo: Socio –Político
salud.
Objetivo: Eliminar o modificar riesgos
específicos relacionados con una enfermedad
o detectarla y tratarla rápida y
adecuadamente.
Modelo: Gestión de Riesgo Prevención
primaria, secundaria y terciaria.

Estrategia: Se entrega mediante

Estrategia: Se desarrolla en PROYECTOS
PROGRAMAS en los servicios de salud,
con la comunidad
pueden ser intra o extramural
 EVENTOS DE INTERÉS PARA LA CONCEPCIÓN DE APS
Conferencia AÑO
Atención Primaria de  1978
Salud de Alma-Ata
Primera Conferencia
1986
Internacional para la
Promoción de la Salud.
Segunda conferencia 1988
internacional de
promoción de salud
Ciudad/País Líneas de Acción Conclusión
 Kazajistán (Unión APS como estrategia y como nivel « Salud para todos en
Soviética) de atención. el año 2000 »
1. La construcción de una política « Carta de Ottawa »
Ottawa, Canadá. favorable a la salud.
2. La creación de los entornos adecuados.
dirigida a la
3. El desarrollo de las habilidades consecución del
individuales. objetivo "Salud para
4. La potenciación de la acción Todos en el año 2000".
comunitaria.
5. La reorientación de los servicios
sanitarios.
Adelaida, 1. El valor de la salud
Australia 2. Equidad Acceso y Desarrollo.
3. La responsabilidad de la salud
“Políticas a favor de
4. Avanzar mas allá de la asistencia la salud”
sanitaria.
5. Unidos en el compromiso político.
 EVENTOS DE INTERÉS PARA LA CONCEPCIÓN DE APS

Conferencia Año Ciudad/País Líneas de Acción Conclusión

Tercera conferencia 1991 El ambiente – físico, “ Declaración sobre

internacional de Sundsvall, Suecia socioeconómico y político- los ambientes
promoción de salud apoye a la salud en lugar de favorables en salud”
dañarla.”
Cuarta 1997 Yakarta, Indonesia 1. Promover la responsabilidad social por la
salud.
“Adaptación de la
Conferencia Mundial 2. Aumentar las inversiones en el desarrollo de Promoción de la
sobre Promoción de la la salud.
3. Consolidar y ampliar las alianzas
salud en el siglo XXI”
Salud estratégicas en pro de la salud.
4. Ampliar la capacidad de las comunidades y
empoderar al individuo.
5. Consolidar la infraestructura necesaria para
la promoción de la salud.
 EVENTOS DE INTERÉS PARA LA CONCEPCIÓN DE APS
Conferencia Año Ciudad/País Líneas de Acción Conclusión

Quinta 2000 Ciudad de México, 1. Empleo de pruebas científicas como

fundamento de la promoción de la salud.
“Promoción de la
Conferencia Mundial México 2. Inversión en favor de la salud. salud: hacia una
sobre Promoción de la 3. Responsabilidad social en materia de salud.
4. Fortalecimiento de la capacidad de las
mayor equidad”
Salud comunidades

Sexta 2005 Bangkok, Tailandia 1. Primordial de la agenda de desarrollo

mundial.
“Carta de Bangkok
Conferencia Mundial 2. Responsabilidad esencial de todo el para la promoción de
sobre Promoción de la gobierno.
3. Objetivo fundamental de las comunidades y
la salud en un mundo
Salud la sociedad civil. globalizado”
4. Requisito de las buenas prácticas
empresariales
 EVENTOS DE INTERÉS PARA LA CONCEPCIÓN DE APS
Conferencia Año Ciudad/País Líneas de Acción Conclusión

Séptima Conferencia 2009 Nairobi /Kenia “Define las estrategias clave y “Llamamiento
Mundial de Promoción de los compromisos para subsanar Nairobi”
la Salud las deficiencias en la ejecución
en la esfera de la salud y el
desarrollo, haciendo uso de la
promoción de la salud para
lograrlo”: 70 acciones.
Octava Conferencia 2013 Helsinki - Política sanitaria eficaz debe “Salud en Todas las
Mundial de Promoción de Tailandia atender a todos los ámbitos Políticas (STP)”
la Salud políticos.
 EVENTOS DE INTERÉS PARA LA CONCEPCIÓN DE APS

Conferencia Año Ciudad/País Líneas de Acción Conclusión

Novena Conferencia 2016 Shanghái/ China Promover la salud consiste en
Mundial de Promoción de capacitar a las personas, las
la Salud comunidades y las sociedades y
dotarlas de medios para que se
ocupen de su salud y su calidad
de vida.
“Promover la salud,
promover el
desarrollo sostenible:
Salud para todos y
todos para la salud”
 OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
• Los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM) de las Naciones Unidas son
ocho objetivos de desarrollo internacional que
los 192 miembros de las Naciones Unidas y
una serie de organizaciones internacionales
acordaron en el año 2000 para alcanzar en el
año 2015 con el fin de acabar con la pobreza.
2030
Marco Normativo Promoción de
la Salud en Colombia.
 Normatividad Propósito
Ley 100 de 1993 Por la cual se crea el SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 412 de Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de
2000/2007 demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y
guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y
detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.
Resolución 3384 de 2000 Estableció la medición del cumplimiento de Protección Especifica y Detección
Temprana, a través de metas por régimen de afiliación y del uso de matrices de
programación e informes de ejecución.
Resolución 4505 de 2012 Por el cual se establece el reporte relacionado con el registro de las actividades de
protección especifica, detección temprana y la aplicación de las guías de atención
integral para las enfermedades de interés en salud publica.
Ley 1438 de 2011 El SGSSS estará orientado a generar condiciones que protejan la salud de los
colombianos, siendo el bienestar del usuario el eje central y núcleo articulador de
las políticas en salud. Para esto concurrirán acciones de salud pública,
promoción de la salud, prevención de la enfermedad y demás prestaciones
que, en el marco de una estrategia de Atención Primaria en Salud, sean
necesarias para promover de manera constante la salud de la población.
 Normatividad Propósito
Ley 1751 de 2015 POR MEDIO DE LA CUAL SE REGULA EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA
SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES.

Plan Decenal de Ruta trazada para 10 años, por los ciudadanos, ciudadanas, expertos y el gobierno
Salud Pública nacional, para converger el desarrollo social, económico y humano de nuestro país,
en respuesta a la Ley 1438 de 2011:
https://www.youtube.com/results?search_query=plan+decenal+de+salud+publica+2012+al
+2021
Política de atención Centra el enfoque del sistema en el ciudadano, mediante la regulación de la
integral en salud intervención de los responsables de garantizar la atención de la salud en
PAIS condiciones de accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad e integralidad

Resolución 3202 DE Por medio de la cual se establece el Manual Metodológico para la creación de las
2016 Rutas Integrales de Atención en Salud.

Resolución 3280 de Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la RPMS
2018 y la RIAMP y se establecen las directrices para su operación.
 SGSS

Régimen Contributivo Régimen Subsidiado Persona no asegurada Régimen de excepción

Los empleados públicos, Personas sin capacidad de

jubilados, pensionados,
independientes, con capacidad
de pago
Persona sin capacidad de Personas de grupos especiales:
pago con encuesta de
pago que no se encuentra Fuerzas militares, Docentes,
SISBEN en niveles
en SISBEN entre otros.
óptimos de beneficio
 Organismos de Dirección Vigilancia y control:
1. Ministerio de Salud y Protección Social
2. Superintendencia Nacional de salud.

Organismos de Administración y Financiación:

3. Entidad Administradora de Plan de Beneficios (EAPB)
Integrantes 4. Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud.
del SGSSS 5. Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSIGA)

Otros Integrantes del SGSSS:

6. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (Niveles de
atención)
7. Empleadores y trabajadores
8. Beneficiarios del Sistema
9. Comités de Participación comunitaria
10. Liga de usuarios.
 NIVELES DE COMPLEJIDAD: Tipos de IPS
Primarias Complementarias
Población a cargo Pacientes individuales

Atención episódica.
Seguimiento de largo plazo.
Media y Alta tecnología.
Baja tecnología.
Responsable solo por los
Responsable por población pacientes que atiende.
atendida y población no Lugar de remisión.
demandante
Puerta de entrada.
GRACIAS