PRACTICA N°4

INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR

INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR
• Las porciones del tubo digestivo que se originan dee esta
región:
• Tercio distal del colon transverso
• Colon descendente
• Colon sigmoideo
• Recto
• Termina en la parte superior del conducto anal
• Contribuye al desarrollo de la vejiga urinaria y la uretra
• Todos los derivados del intestino caudal reciben irrigación de la
arteria mesentérica inferior.
COLON DESCENDENTE
INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR
• El intestino posterior desde etapas tempranas y como
consecuencia del plegamiento o tubulación del embrión está
conectado con la alantoides
• Termina en un fondo de saco ciego a nivel de la membrana
cloacal
• A esta porción terminal se le denomina cloaca, que se divide en
una porción dorsal, el conducto anorrectal y la otra ventral, el
seno urogenital.
CLOACA
• La parte terminal expandida del intestino primitivo posterior, la
cloaca, es una cavidad revestida por endodermo que está en
contacto con el ectodermo de superficie a través de la
membrana cloacal
• Esta membrana está constituida por endodermo de la cloaca y
por ectodermo de la fosa anal (proctodeo).
• La cloaca recibe ventralmente a la alantoides, un divertículo
que tiene forma de dedo.
PARTICIÓN DE LA CLOACA
• La cloaca está dividida en una parte dorsal y otra ventral por una cuña de mesénquima (el tabique urorrectal),
que se desarrolla en el ángulo que queda entre la alantoides y el intestino primitivo posterior.
• A medida que el tabique crece hacia la membrana cloacal, desarrolla una serie de extensiones similares a un
tenedor que dan lugar a la aparición de pliegues en las paredes laterales de la cloaca.
• Estos pliegues crecen los unos hacia los otros y se fusionan, formando una partición o tabique que divide la
cloaca en dos partes: el recto, que es la parte craneal del conducto anal, y el seno urogenital.
• La cloaca desempeña una función esencial en el desarrollo anorrectal.
• Los datos más recientes indican que el tabique urorrectal no se fusiona con la membrana cloacal; por tanto, no
existe una membrana anal.
• Después de que la membrana cloacal se rompe por un proceso de apoptosis celular, la luz anorrectal queda
ocluida temporalmente por un tapón epitelial, lo que puede interpretarse como la membrana anal.
• Las proliferaciones del mesénquima originan elevaciones del ectodermo de superficie alrededor del tapón
epitelial anal.
• La recanalización del canal anorrectal se debe a la muerte por apoptosis de las células epiteliales que
constituyen el tapón anal, con formación de la fosa anal
CONDUCTO ANAL
• Los dos tercios superiores del conducto anal del adulto proceden del intestino primitivo
posterior
• El tercio inferior se desarrolla a partir de la fosa anal.
• La unión del epitelio derivado del ectodermo de la fosa anal y del endodermo del
intestino primitivo posterior está indicada de modo poco definido por la línea pectínea
irregular que se localiza en el límite inferior de las válvulas anales.
• La línea anocutánea se sitúa unos 2 cm por encima del ano (la «línea blanca»).
• Ésta es aproximadamente la zona en la que el epitelio anal pasa de estar constituido por
células cilíndricas a estar formado por células escamosas o planas estratificadas.
• El epitelio del ano está queratinizado y se continúa con la piel que lo rodea.
• Las demás capas de la pared del conducto anal proceden del mesénquima esplácnico.
• La formación del esfínter anal parece estar bajo el control del gen Hox D.
Esquema correspondiente al
recto y al conducto anal; se
muestran sus orígenes a lo largo
del desarrollo. Se puede
observar que los dos tercios
superiores del conducto anal
derivan del intestino
primitivo posterior, mientras que
el tercio inferior del conducto
procede de la fosa anal. Dados
sus
diferentes orígenes
embriológicos, las partes
superior e inferior del conducto
anal están vascularizadas
e inervadas, respectivamente,
por arterias y nervios distintos,
además de que presentan
sistemas de
drenaje venoso y linfático
diferentes.
CONDUCTO ANAL
• Debido a su origen en el intestino primitivo posterior, los dos tercios superiores del conducto anal
están vascularizados principalmente por la arteria rectal anterior, que es la continuación de la
arteria mesentérica inferior
• El drenaje venoso de esta parte superior se lleva a cabo principalmente a través de la vena rectal
superior, rama de la vena mesentérica inferior.
• El drenaje linfático de la parte superior tiene lugar hacia los ganglios linfáticos mesentéricos
inferiores. Sus nervios proceden del sistema nervioso autónomo (SNA).
• Dado su origen a partir de la fosa anal, el tercio inferior del conducto anal está vascularizado
principalmente por las arterias rectales inferiores, que son ramas de la arteria pudenda interna.
• El drenaje venoso se produce a través de la vena rectal inferior, rama de la vena pudenda interna
que drena en la vena ilíaca interna.
• El drenaje linfático de la parte inferior del conducto anal se dirige hacia los ganglios linfáticos
inguinales superficiales. La inervación procede del nervio rectal inferior; por tanto, esta estructura
es sensible al dolor, la temperatura, el tacto y la presión.
 DEFECTOS CONGÉNITOS BAJOS EN LA REGIÓN ANORRECTAL
• EL ANO IMPERFORADO: Se observa en 1 de cada 5.000 recién nacidos y es más frecuente en los de sexo masculino.
• El conducto anal puede finalizar de forma ciega o bien puede haber un ano ectópico o una fístula anoperineal que se abre
en el periné. Sin embargo, el conducto anómalo se puede abrir en la vagina en los lactantes de sexo femenino o en la
uretra en los de sexo masculino.
• Más del 90% de las anomalías anorrectales bajas se asocian a una fístula externa.
• ESTENOSIS ANAL: El ano permanece en su posición normal, pero tanto el ano como el conducto anal son estrechos.
Esta malformación congénita posiblemente se debe a una desviación dorsal ligera del tabique urorrectal a medida que
crece caudalmente.
• LA ATRESIA MEMBRANOSA: El ano permanece en su posición normal pero hay una fina capa de tejido que separa el
conducto anal del exterior .Los restos del tapón epitelial anal son lo suficientemente finos como para protruir durante los
esfuerzos de la defecación y tienen una coloración azulada debido a la presencia de meconio (heces del recién nacido) en
su parte superior. El defecto se debe a la falta de perforación del tapón epitelial al final de la octava semana