Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología

Expositor: Tema de Exposición:

Caso Clínico – 4ta Clase
*Dennis Pérez Vivanco

Docente: Catedra:
6to Semestre “2” Dr. Patricio Proaño Operatoria
 c i ó n
n t a
u st e s o
S el C a
D
 Caso Clínico
Paciente de 43 años de edad, de sexo masculino, acude a la clínica por presentar molestias en su sonrisa. El
paciente refiere que sufrió un golpe hace dos semanas máximo y que se le ha fracturado el diente. También nos
dice q presenta una placa o prótesis. Al examen clínico observamos que tiene una fractura a nivel cervical de la
pieza 11 (Incisivo Central Superior Derecho). El paciente manifiesta que tiene problemas al sonreír y vergüenza
en algunas ocasiones.
En el diagnostico observamos que tiene una fractura en cervical en la pieza 11.
El tratamiento será reconstruir la pieza 11 que será una Clase Nª4.
 Ficha Clínica
43 años

Alborada
Aparicio Ruperto

0950652836
Barreiro Mite

Me voy a revisar el
diente

P.A= 100/80

F.C= 70’

TEMP= 36.1º

F.R= 16’
 o o
n t
e ien to
m i
e di a m
o c r a t
r
P de T
l a n
P
Limpieza Profiláctica

Cogemos el abre boca

para ponerle al
paciente, luego le
ponemos en cada
pieza detector de
placa bacteriana y en
donde mas se marque
el detector allí es
donde mas vamos a
limpiar.
Limpieza Profiláctica

Después mezclamos en un vaso dapen piedra pómez con

agua. Cogemos el micromotor y comenzamos a cepillar
bien en las partes donde se detecto palca bacteriana,
luego enjuagamos y hacemos escupir al paciente
Chequeo Contactos Oclusales

Hacemos que el paciente muerda para ver q

tal es la oclusión del paciente, luego cogemos
el papel reticular y hacemos q muerda y
probar así la mordida del paciente
Selección de Color
Aislamiento Relativo

El aislamiento sirve para tener

una mejor vista y para hacer
un mejor espacio de trabajo,
hice aislamiento relativo que es
con torundas de algodón y así
tuve mejor espacio y vista para
trabajar
Apertura de la Cavidad

Realizamos un bisel en el diente

con fresa redonda diámetro
pequeño. Tratamos de que el
bisel tenga una buena forma y
un buen Angulo
Protección del Complejo Dentino Pulpar
Y Delimitación de la Cavidad

Pues ponemos en la pieza

ionomero de vidrio tipo liner,
específicamente lo colocamos en
las pared axial de la cavidad.
Fotocuramos 20 segundo el
ionomero de vidrio o liner)
 Acido Grabador

Aplicamos el acido fosfórico al 37% en el gel por 15 segundo

( 5 en esmalte y 10 en dentina)
 Lavado y Secado

Lavado y secado de la cavidad. También aplicación de una gotita de clorhexidina (dejamos actuar 1
minuto, luego se lava y se seca d nuevo). El secado son de 3 a 5 segundos ( lo haremos con torundas de
gasa), secando respetando la humedad relativa del diente, se debe secar la superficie suavemente con
torundas de gasa y no airear dentina y dejar seco esmalte.
 Aplicación de Bondi

Primera Capa:

Vamos a agitar el adhesivo, cogemos un

aplicador de bondi, luego aplicar una gota
en el aplicador de adhesivo; duro en
dentina suave en esmalte; tiempo dwell (20
segundos); técnica de difusión

Aplicar el adhesivo en la superficie que esta

grabado esa primera capa reduce con un
poco de aire de 3 a 5 segundos
 Aplicación de Bondi

Segunda Capa:

Colocamos una gotita de adhesivo y reducimos la capa de 3 – 5 segundos (fotocurado 20

segundos) efecto rampa ojo cambiar la banda con adhesivo y colocar una nueva para
colocar resina.
Inserción de Resina
 Inserción de Resina
Tener listo una gasa con alcohol antiséptico para que no se pegue la resina en la espátula de resina,
luego dividimos a la resina en 4 partes iguales y ponemos una porción por cada capa no mayores
de 2 mm y después texturizamos la resina con el pincel de Marta.
 Inserción de Resina
Compuesta: Resina por proximal y fotocurado 10 segundos, después colocamos mas resina por parte
palatina y abrazamos con la banda de acetato y fotocuramos 20 segundo, en el caso que sea esta
palatino – proximal o proximal – vestibular.
 Inserción de Resina

Compleja: la primera parte de resina es por palatina y después procedemos por proximal fotocuro
10 segundos, procedo a restaurar la cara vestibular y abrazamos con la banda de acetato y
fotocuramos por 20 segundo por vestibular y 20 segundos por palatino.
 Acabado y Pulido

Primero cogemos la fresa piedra alpina y comenzamos a pulir y a desgastar las pequeñas
irregularidades que quedan en el diente, luego de ese paso cogemos la fresa multihojas y
comenzamos a pulir de nuevo, esto nos dará un mejor acabado y un mejor contorno al diente.
Como quedo?
 Ajuste oclusal

Vemos q al hacerle el ajuste oclusal con la placa pues le falta rellenar aun mas
para que este a nivel del diente
Pulido con discos
Terminado