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Nota técnica N°024, Exposición laboral a Arsénico.

Procedimiento de Vigilancia de Personal Expuesto y en Presencia de Arsénico
EXPOSICIÓN LABORAL A ARSÉNICO
 ARSÉNICO
El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido
en todo el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y la tierra.
 CLASIFICACIÓN

• El arsénico inorgánico: está naturalmente en el suelo y en muchas rocas,

especialmente en minerales que contienen cobre o plomo.

• El arsénico orgánico: suele encontrarse en alimentos marinos, formando,

principalmente, los compuestos arsenobetaína y arsenocolina (compuestos de
arsénico que se presentan en los peces), los cuales son mucho menos tóxicos
que el arsénico inorgánico.
 TOXICOLOGIA DEL ARSÉNICO
La toxicología depende de la forma arsenical a la que nos estemos refiriendo:

Arsénico inorgánico Arsénico orgánico

• Generalmente es más tóxico que • Provenientes de alimentos marinos
el arsénico orgánico. no suelen considerarse tóxicos.

• En líneas generales, el gas arsina • El arsénico metálico (estado

(AsH3) es el compuesto de oxidación ) se considera
arsénico más tóxico (exposición generalmente como no tóxico
aguda). debido a su insolubilidad en el agua
y en los fluidos corporales
 EFECTOS EN LA SALUD
Gas
 Arsina

Otros efectos:
Insuficiencia renal, insuficiencia hepática (Daño irreversible)
Cáncer de piel, vejiga, pulmón, hígado, riñón , próstata
Insuficiencia cardíaca
En intoxicación aguda:
Daño de las mucosas del tubo digestivo, al ser ingerido
Pérdida sensorial en sistema nervioso periférico
Anemia, leucopenia, ictericia
Síntomas agudos de nauseas, vómitos, falta de aire, dolor de cabeza
VIAS DE INGRESO

 La absorción del arsénico inorgánico en el organismo depende de

la vía de ingreso, del tamaño de partícula y del tipo de
compuesto (solubilidad).

• 1.- Por ingesta es de aprox. 80-90%.

• 2.- inhalación es entre 10 y 50% de micro partículas. En el caso

de trabajadores ésta es las que más comúnmente conducen a
enfermedad, Si es de mayor tamaño queda retenido en los cilios
de los bronquios y si son más pequeñas entran directamente.

• 3.- Por vía dérmica puede provocar enfermedad, pero en una

proporción menor que las rutas ya mencionadas, pues su
absorción es muy baja.
METABOLISMO Y VIAS DE EXCRECIÓN

La vida media del arsénico inorgánico en los humanos es de

aproximadamente 10 horas y la de los compuestos metilados es de 30 hrs.
Después de haber sido absorbido en los pulmones o en el tracto digestivo, el
arsénico se distribuye ampliamente por el cuerpo vía el torrente sanguíneo.

 El arsénico se excreta principalmente por la orina.

 El arsénico también puede ser excretado por descamación de la piel,

incorporación en cabello y uñas,

 Por heces y sudor (en 2 a 4 semanas).

 MEDIDAS DE CONTROL
 Considerando los resultados de la vigilancia ambiental, biológica de exposición a
arsénico y/o en todas las áreas en las que se hayan detectado fuentes de emisión
de arsénico deberán definir un Plan de cierre de brechas

 El Plan deberá incluir controles:

 Operacionales
 Organizacionales
 Higiénicos sanitarios y administrativos

Este plan permitirá reducir tiempos de exposición a arsénico en tareas críticas, hacer
uso adecuado de áreas de descanso, alimentación, cambio y lavado de ropa y uso de
Elementos de Protección Personal entre otras medidas.
CONTROL DE INGENIERIA

• Aislar, encerrar. Ductos y sistema de

colección de polvos de fundición para evitar la
dispersión o transmisión.
• Hermeticidad, Presión (+) de salas de control,
cabinas en terreno, casinos, etc.
• Sistemas de Capación, Colección, filtrado,
presión (+).
• Instalación de salas de descanso con
estaciones de hidratación.
• Sitios de almacenamiento adecuados.
• Otros, según EST N°3 – Arsénico.
CONTROL ADMINISTRATIVO: SEÑALIZAR Y
ADVERTIR

• Mapa de Riesgos en el área de Trabajo,

indicando EPP adecuado
• Se deberá instalar señalización de las
prohibiciones asociadas a la prevención a la
exposición a arsénico
CONTROL ADMINISTRATIVO: CAPACITAR E
INSTRUIR
Capacitación al personal expuesto y en presencia de
arsénico, específica para este agente. Se deberá
considerar las siguientes prohibiciones:
• Prohibición de fumar en áreas de exposición
• Prohibición de comer y beber en áreas de
exposición.
• Prohibición de barba en trabajadores expuestos y en
presencia que requieran uso de elemento de
protección respiratoria.
• El cambio de ropa y lavado personal antes de la
colación será evaluado en base a las actividades a
realizar y se podrá generar un instructivo específico
para estos casos, en función de los requerimientos
específicos de cada tarea
CONTROL ADMINISTRATIVO

• Disminuir los tiempos de exposición, en base a

los resultados del programa de vigilancia
ambiental y biológico.
• Reubicación,
• Reordenamiento del trabajo
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Uso de elementos de protección personal (EPP) como

medio de control del riesgo residual, en base a la
zonificación de uso de Elementos de Protección Personal.
Adicionalmente, se deberá establecer un Programa de
Protección Respiratoria, de acuerdo al instructivo SIGO-I-
017.
 Lavado de ropa
Dado que la piel, se encuentra dentro las vías de absorción agente arsénico
inorgánico y sus compuestos solubles, es necesario incluir acciones para el
manejo y limpieza adecuada de la ropa de trabajo de trabajadores
ocupacionalmente expuestos a este agente.
LAVADO DE ROPA USO ADECUADO DE ELEMENTOS
DE PROTECCIÓN PERSONAL (PRUEBAS DE AJUSTE).

 En tal caso, será responsabilidad del empleador hacerse cargo de este

lavado y adoptar las medidas que impidan que el trabajador la saque
del lugar de trabajo.
 La frecuencia del lavado deberá definirlo cada división, según sea la
criticidad de cada puesto de trabajo. Sin embargo, ésta no deberá
exceder a un ciclo de turno en cada caso en particular, tanto para el
personal propio como para contratistas.
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (PRUEBAS DE AJUSTE).
Máscara de protección espiratoria de medio Máscara de protección respiratoria de medio
rostro con ajuste de filtros tipo rosca rostro con ajuste de filtros tipo bayoneta.
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (PRUEBAS DE AJUSTE).
 Prueba de Ajuste Cualitativa.
 Como se indicó anteriormente, la prueba de ajuste cualitativa se basa en la respuesta
sensorial (gusto y olfato) del usuario y con resultado “aprueba o no aprueba”.
 El procedimiento de la prueba de ajuste cualitativa es el siguiente:

Se inyecta la sustancia
dentro del espacio
cerrado. Se verifica si el
trabajador tiene
sensibilidad a la

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sustancia.
El trabajador coloca su
cabeza en un espacio Se repite lo mismo, pero en
cerrado sin su protección esta oportunidad el
respiratoria (esto se obtiene trabajador utiliza su
colocándose una capucha protección respiratoria.

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encima de la cabeza). Si el usuario puede
percibir la
sustancia que se

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inyectó, el ajuste
no es aceptable.
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (PRUEBAS DE AJUSTE).

El usuario debe seguir algunos pasos para realizar la prueba:

 Primero respira normalmente.

 Después, respira profundamente como durante un ejercicio pesado.
 Luego, mueve la cabeza de lado a lado y de arriba hacia abajo.
 Se sigue con el ejercicio de inclinarse tocándose los pies (este ejercicio se puede
reemplazar con una marcha en el lugar).
 Finalmente, el usuario vuelve a respirar normalmente.
 Cada ejercicio se debe ejecutar por 1 minuto.

NOTA: Independientemente de lo anterior, siempre se deberán seguir las indicaciones entregadas por
los fabricantes de kits para pruebas cualitativas.
USO ADECUADO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL (PRUEBAS DE AJUSTE).
 Prueba de Ajuste Cuantitativa.
Es aquella prueba que consiste en utilizar un instrumento para medir la cantidad de partículas (aerosol) o
la presión al interior de la máscara, determinando con ello un factor de ajuste.
Quien sea sujeto de la prueba, se coloca su máscara y realiza el chequeo rutinario.
Para La prueba es necesario realizar los siguientes ejercicios:

a) Respirar normalmente.
b) Respirar profundamente.
c) Mover la cabeza de un lado a otro.
d) Mover la cabeza hacia arriba y hacia abajo.
e) Realizar muecas
f) Hablar o leer en voz algún texto.
g) Tocarse los dedos del pie, en caso de no poder realizar
este ejercicio, se puede realizar una marcha en el lugar.
h) Respirar normalmente de nuevo.
CHEQUEO RUTINARIO
CHEQUEO PRESIÓN NEGATIVA

 Tapar los filtros sin deformar la máscara.

 Inhalar. La máscara debe doblarse un poco hacia adentro.
 Contener la respiración por 10 segundos.
 Escuchar y verificar si hay escape de aire.
 Repetir este chequeo.
 CHEQUEO RUTINARIO
CHEQUEO PRESIÓN POSITIVA

 Tapar la válvula de exhalación sin deformar la máscara.

 Exhalar. La máscara debe ensancharse un poco hacia fuera.
 Contener la respiración por 10 segundos. Escuchar y verificar si
hay escape de aire.
 Repetir este chequeo.
PROGRAMA DE VIGILANCIA AMBIENTAL
(MAPAS DE RIESGO/GES) Y LPP .

Programa de Vigilancia Ambiental: Programa preventivo orientado a vigilar el

ambiente de trabajo y la exposición laboral, con el fin de establecer los
controles para preservar la salud de trabajadores ocupacionalmente
expuestos y en presencia de arsénico.

Incluye evaluaciones de tipo: ambientales, personales, periódicas y

representativas, y el establecimiento de medidas de control.
 NORMATIVA ASOCIADA
D.S. 123 modifica los siguientes artículos del DS 594 relacionados con Arsénico:

Artículo 66°. Reemplazo de tabla relativa a los Límites Permisibles Ponderados LPP y
Limites Permisibles Temporales LPT.
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE SALUD DE LOS
TRABAJADORES
Identificación, cuantificación y evaluación sistemática de la “exposición interna del organismo”
(dosis interna) a Arsénico en muestras biológicas.

 Artículo 113°. Reemplácese la tabla relativa a los Limites de Tolerancia

Biológica
  Pasa a ser “Inorgánico en orina”
  Pasa de 220 ug/g creatinina (As total) a 50 ug/gr creatinina (As Inorg.)
  Momento muestreo (pasa del 2° día de la jornada semanal y a partir
del medio día del 3er día
PROGRAMA DE VIGILANCIA BIOLÓGICO Y LTB
DE ARSENICO INORGÁNICO EN ORINA
¿Cómo
 se hace el examen? Según D.S N°594

El monitoreo de arsénico urinario no dietario, deberá ejecutarse:

En laboratorio acreditado por ISP y que participe con buen desempeño en el
Programa de Evaluación Externa de Calidad (PEEC).

¿Cómo
 se entregan los resultados?

La entrega de resultados de exámenes de monitoreo biológico deberá realizarse

en un plazo no superior a 12 días, vía:
correo electrónico
o a través de algún otro mecanismo que se disponga de manera segura y
verificable por la DET
¿CUÁLES SON LAS MEDIDAS INMEDIATAS
PARA TRABAJADORES SOBRE EL LTB?

• Aplicar las acciones (flujograma)

• Investigación realizada por una comisión que
integre al menos la Gerencia Operativa y la
GSSO.
• Deberá definirse un plan de acción
• Si existe reubicación, se debe tener predefinidas
zonas de baja exposición validada por DSO u
OAL.
• Posterior a cada evento de examen de orina
sobre el LTB, el trabajador deberá ser
entrevistado por profesionales de la Dirección
Salud Ocupacional o por el Organismo
Administrador de la Ley N°16.744
PROGRAMA DE VIGILANCIA A LA SALUD.

¿Examen sobre la norma? ¿Qué hacer?...

 La persona debe ser reubicada.
 Áreas pre-definidas de reubicación.
 Investigación formal.
 Plan de acción.
 En el caso de que la investigación indique causas de origen transversal para el grupo de
exposición similar (GES), la frecuencia de monitoreo biológico aumentará a trimestral,
mensual o por turno. Esta situación se mantendrá hasta que se tenga la totalidad de las
personas de la GES evaluadas sin presentar exámenes de arsénico en orina sobre el LTB
para el nuevo ciclo de frecuencia
MAGNITUD DE RIESGO Y MAPA DE RIESGO.
PROGRAMA DE VIGILANCIA A LA SALUD.
Frecuencia de vigilancia biológica:
 La frecuencia de monitoreo deberá ser semestral, a aplicar cuando se cumplan
cualquiera de los siguientes dos criterios:
GRACIAS…