ORIGEN DE LA

MEDICINA FAMILIAR.

DR. ALEJANDRO AGUIRRE ROMO.

R1 DE MEDICINA FAMILIAR UMF/UMAA 52.
La MEDICINA FAMILIAR es la única especialidad
médica que no ha surgido del progreso de las
ciencias médicas y tecnológicas, sino por la
presión de atender imperiosas necesidades
sociales tanto de las comunidades como del
Estado.
 ASPECTO HISTÓRICO.

• El hombre es un ser social que ha sobrevivido, a lo largo de su historia, a través de su

pertenencia a diferentes grupos sociales.

• La familia es la más antigua de las instituciones sociales humanas - según Ralph

Linton: “SOBREVIVIRÁ MIENTRAS EXISTA NUESTRA ESPECIE”.

• La familia ha experimentado transformaciones que le han permitido adaptarse a las

exigencias de cada sociedad y cada época. Según Minuchin: “LA FAMILIA
PERSISTIRÁ”.

• Fue hasta la segunda mitad del siglo XIX que se convirtió en OBJETO DE ESTUDIO
CIENTÍFICO, Morgan, McLennan y Bachofen, entre otros.
 ASPECTO HISTÓRICO.

• La FAMILIA se ha constituido en un valioso objeto de estudio.

• La palabra FAMILIA etimológicamente de origen latino expresión universalmente que se

describe como la familia nuclear, la familia elemental o biológica.

El origen etimológico de la palabra FAMILIA es muy incierto; algunos

sostienen que proviene de la voz latina fames ("hambre"); otros afirman que
proviene de la raíz también latina famulus ("sirviente o "esclavo doméstico") y que se
utilizaba para designar al conjunto de esclavos de un romano.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

• Mc Whinney: los profundos cambios ocurridos en la medicina

durante los últimos tiempos, solo pueden comprenderse a fondo si se
consideran desde una perspectiva histórica.

• La Medicina Familiar es una especialidad NOVEL; debe abordarse

desde el punto de vista de la historia y la filosofía de la Medicina.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
La Fisiología.

La Patología.
El Morfológico.
PEDRO LAIN El manejo
ENTRALGO: terapéutico.

El abordaje
Sanitario.

 Médico, Historiador, Ensa
yista y Filósofo Español. El Médico -Social.
PRECURSORES DE LA MEDICINA
Carmen
FAMILIAR.
Robert Taylor. Cedrazo de
Carpio.

Tomas
Owens.
Amado
Martin
Zurro.
Ian Mc
Whinny. John Fry.
SINÓNIMOS DE LA MEDICINA
FAMILIAR.
Medicina de
Familia 

Salud
Comunitaria

Medicina
Integral

Medicina
Holística
HISTORIA DE LA MEDICINA FAMILIAR EN EL
MUNDO.

Para el médico primitivo era fundamental saber el misterio

del cuerpo humano o presumir que lo sabía, para el médico actual es mayor
problema reconocer el impacto sanitario y social de su práctica.

Esta práctica ha evolucionado paralela con los tipos de pensamientos:

• ESPONTÁNEO
• MÁGICO
• EMPÍRICO
• TÉCNICO

Ejemplos:

1.- Cuando la madre protege a su hijo en una crisis febril.

2.- Donde la apelación a una deidad es necesaria para la curación.
3.- Donde la apelación a una práctica es fundamental.
4.- Resulta de la unión de 2 exigencias básicas ( hacer algo racionalmente con conocimiento de causa y referir este conocimiento al
pensamiento racional.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

• A la Medicina GRIEGA del siglo V a.C. se debe este aporte, el cual se enriqueció
grandemente con el surgimiento del pensamiento científico de Renato Descartes en el
siglo XVIII.

• Siglo en qué los médicos empezaron a buscar un método científico para el

descubrimiento de la enfermedad que resultó en el método clínico del siglo XIX donde
el médico busca la evidencia del modelo de enfermedad en el paciente y las formas de
tratarla para mejor beneficio de ambos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
Desde los orígenes de la medicina una
pregunta ordinaria.
¿Cuál es la función del médico? La
respuesta más sencilla es: "CURAR AL
ENFERMO”

“Lo biológico, para lo demás

El ser humano
hay otros profesionales".

Lo concebimos en la actualidad
¿Qué debe curar el médico de es un ente con dimensiones
este ser humano? biológicas, psicológicas
y sociales.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
• A partir del siglo XVIII con E. JENNER, la conciencia de que se pueden prevenir
algunas enfermedades que afectan a la población.

• La SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX hay una necesidad mundial de que el

médico general o un nuevo profesional de la medicina reúna la atención
biopsicosocial con la epidemiológica y administre en el primer contacto con la
población la oferta del servicio médico.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

• El Dr. Stephen: "la medicina es siempre hija de su tiempo y no puede escapar de la

influencia de las ideas contemporáneas y las tendencias sociales“.

• Según Me Witney: "la medicina familiar procede de una rama muy antigua de la
Medicina que es la medicina general“.

• A principios del siglo XX, este médico generó, sobre todo en los Estados Unidos, una
imagen romántica e ideal de consejero familiar en salud y hasta en lo psicológico.
 CANADÁ (1954)
EE UU (1966)

MÉXICO
(1943)

REINO UNIDO
(1948)
 ORIGEN DE LA MEDICINA
FAMILIAR.
1970
Uruguay, España,
Holanda.

1990
Siglo XXI 1980
Chile, Nueva Zelanda, Cuba, Australia, Brasil.
Perú, Italia, Grecia.

Algunos países Alemania, Grecia,

(Nórdicos), Francia. Italia.
• Canadá se inicia en 1954 con la formación del Colegio Canadiense de médicos
Familiares.

• Estados Unidos de América en 1966 con el reporte Millis:

Presidida por Willian R. wilard: Abogo por la formación de un nuevo tipo de
especialista el médico de familia.

• 1969: Se establece a la Medicina Familiar como la vigésima especialidad medica en

EEUU y se crean los programas educativos de posgrado.
 ESQUEMA DE ROBERT B.
TAYLOR:

II. Años de crecimiento y

I. Los años tempranos: los 60's
y 70’ se fundan los postgrados
y se trata de insertar la
materia de medicina familiar
en el pregrado.
desarrollo: Los años III. La época emergente:
80's y principio de los 90's, a partir de la segunda parte de
donde hay aceptación la década de los 90’s, retiró del
razonable de la población y de apoyo gubernamental.
los hospitales.
 ORIGEN DE LA MEDICINA
FAMILIAR.

• En el año de 1972 se crea oficialmente el Colegio Mundial de Médicos de Familia

conocido (WONCA); este Colegio cuenta en la actualidad con la afiliación de 80
Sociedades Nacionales de Medicina Familiar de más de países en el mundo.

• En el año de 1988 se crea el Consejo Mexicano de Certificación de Medicina

Familiar (CMCMF).

• En el año de 1991 WONCA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) emiten una

declaración conocida como: "El papel del médico familia en los sistemas de atención a la
salud” (plantea el rol del médico de familia dentro de la estrategia de atención
primaria).
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• La Medicina Familiar (MF) en el IMSS, ha sido la institución pionera, durante muchos
años el punto de vista de su práctica, la dividimos arbitrariamente en siete períodos:

• 1991- 1994
• 1995-2008
•1944- 1955 MF y el modelo de
atención a la salud. MF y la atención
Orígenes.
integrada.

• 1956- 1960
• 1983- 1990
Organización de la
MF y atención médica a
atención médica
prioridades sanitarias.
primaria.

• 1977- 1982
• 1961- 1976
Sistema familiar y
Sistema familiar y seudo
modelo de medicina
especialidad.
familiar.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• ORIGEN:
Apoyo federal se acentuó durante el período de Ávila Camacho, y es cuando podemos
ver al Instituto Mexicano del Seguro Social como una realidad (1944).

• 1967 por primera vez se presenta un informe oficial del IMSS, el sistema médico
familiar vigente.

• En la clínica No. 25 del IMSS en la Ciudad de México, D.F. el 01 de marzo de

1971 se inicia la Residencia de medicina familiar con 32 alumnos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• En el año de 1974 la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), otorga el
reconocimiento académico de la disciplina, la consolidación de nuestra especialidad MF.

• En 1975 la UNAM crea el primer Departamento de Medicina Familiar en Latinoamérica.

• En marzo de 1980 se inició la Residencia en un programa ISSSTE – UNAM.

• En 1980 también la Secretaría de Salud inició la

Residencia de Medicina Familiar en
un programa en coordinación con la UNAM.
 CONCLUSIONES.
• La MF en México tiene sus orígenes en situaciones sociales concretas de nuestro país y no
es un modelo importado como sus críticos lo pregonan.

• El apoyo a la práctica de la MF ha tenido altibajos importantes que han limitado su

desarrollo; sin embargo nunca el IMSS ha dejado de darle apoyo académico desde la
fundación de la Residencia de Medicina Familiar en 1971.

• Los modelos propuestos por el ISSSTE y la SS para la atención primaria tratan de coincidir
con los fundamentos de la medicina familiar.
 CONCLUSIONES.

• Para este siglo la práctica de la MF continúa en una situación paradójica, porque se forma y
se capacita a los médicos de primer contacto como médicos familiares, y las condiciones
laborales continúan siendo difíciles y para ejercer como tales.

• La MF ya no depende de las instituciones de salud ni de políticos que simpatizan con ella,

depende fundamentalmente de la calidad de los especialistas que la practican.

Depende en mucho de que el MÉDICO FAMILIAR cumpla con su compromiso social luche
constantemente en todos los niveles e instancias sociales para lograr ser el especialista
respetado, reconocido y capaz que todos deseamos.
"Los profundos cambios ocurridos en la medicina durante los últimos tiempos,
solo pueden comprenderse a fondo si se consideran desde una perspectiva
histórica. No existe nada nuevo en esos cambios, la medicina ha estado
cambiando constantemente desde sus comienzos. Solo el ritmo es diferente”

Doctor canadiense Ian McWhínney.

GRACIAS…..