FRACTURAS DE PATELA

YDra.MESETA
Heydy Rodriguez
TIBIAL
Residente 2do año
Hospital Salvador B. Gautier
Departamento de Ortopedia y Traumatología
 ES LA SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD ÓSEA DEL
HUESO PATELAR.
CAMPBELL, CIRUGÍA ORTOPÉDICA, 10MA EDICIÓN, TOMO 3
EPIDEMIOLOGIA:
-1 % DEL TOTAL DE LAS
FRACTURAS .
-TRAUMATISMOS DIRECTOS ENTRE
LOS 20 A LOS 60 AÑOS
-HOMBRE/ MUJERES 2;1 Prevalencia:

Transversas 50-80%
conminutas 30- 35 %
verticlaes 12-17%
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ETIOLOGÍA
Indirecto Directo
Flexionar bruscamente la Accidente de transito
rodilla Caída contra una superficie
Fracturas transversas dura
Mecanismo de avulsión Trazo conminuto asociados a
afección del tejido blando

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CAMPBELL, CIRUGÍA ORTOPÉDICA, 10MA EDICIÓN, TOMO 3
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CUADRO CLÍNICO
•Dolor a la palpación o flexoextensión de la pierna
•Limitación para la extensión
•Abrasiones
•Equimosis
•Inflamación
•Limitación de movimientos
•Aumento de volumen
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

•Reducción abierta y fijación interna

•Patelectomia parcial
•Patelectomia total

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COMPLICACIONES:
•Infecciones postoperatorias
•Fracaso de la fijación
•Refractura
•Pseudoartrosis
•Osteonecrosis (Fragmento proximal)
•Artrosis postraumática
•Perdida de la movilidad de la rodilla
•Intolerancia al material de osteosíntesis
•Perdida de la fuerza del mecanismo extensor
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FRACTURA DE MESETA
TIBIAL  
Solución de continuidad que
afecta la metáfisis proximal de
la tibia

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EPIDEMIOLOGIA
•1% de todas las fracturas
•8% en ancianos
•Platillo lateral 55-70%
•Platillo medial 10-30%
•Ambos platillos 11-31%
•1-3% son fracturas abiertas

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Fracturas intraarticulares de la extremidad proximal
de la tibia.
Mecanismo de producción:
• Alta energía: accidentes de vehículo de motor
• Lesiones deportivas
• Caída en pacientes ancianos

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 LESIONES ASOCIADAS 
•Lesiones nerviosas
•Lesiones vasculares
•Síndrome compartimentales
•Trombosis venosa profunda
•Contusión o aplastamiento de los tejidos blandos
•Heridas abiertas

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 Conminución de ambos
platillos y de gran parte de la
diáfisis con disociación entre
metáfisis y la diáfisis

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CLASIFICACIÓN DE
SCHATZKER

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CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS
LUXACIONES DE HOHL - MOORE

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TRATAMIENTO
Conservador Quirúrgico
•Fracturas no desplazadas •Depresión Articular
o mínimamente •Inestabilidad
desplazadas
•Fracturas abiertas
•Osteoporosis avanzada
•Síndrome compartimental
•Lesiones asociadas

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CAMPBELL, CIRUGÍA ORTOPÉDICA, 10MA EDICIÓN, TOMO 3
COMPLICACIONES:
•Artrofibrosis
•Infecciones
•Síndrome compartimental
•Pseudoartrosis
•Artrosis postraumática
•Lesión del nervio peroneo
•Lesión de la arteria poplítea
•Necrosis avascular de los pequeños fragmentos articulares
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MUCHAS GRACIAS