PATOLOGÍAS

MÉDICO QUIRURGICO
DOCENTE: ELINOR SERRANO

ESTUDIANTES:
LUIS GABRIEL MOLINA PACHECO
LEIDY MAYERLY AMORTEGUI TOLE
INGRID PAOLA FRANCO
SHAIRA HERRERA
ERIKA ACOSTA
  DIABETES MELLITUS
Enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede
fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar
en el organismo porque las células no responden A su
estímulo.
 DIAGNOSTICO CLÍNICO

Existen actualmente cuatro formas clínicas de diagnosticar

la diabetes mellitus: 
 La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden
confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl.

 Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre

iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medición sea correcta,
no se puede ingerir ningún alimento calórico 8 horas antes de la
analítica.
 ETIOLOGÍA
 Está asociada con la obesidad, la poca actividad
física y la alimentación malsana; además, casi
siempre incluye resistencia a la insulina.

 Afecta con mayor frecuencia a las personas que

padecen hipertensión arterial, dislipidemia
(colesterol sanguíneo anormal) y obesidad de la
parte media del cuerpo; incluye un componente de
«síndrome metabólico».

 Tiene una tendencia a presentarse en familias, pero

es un trastorno complejo causado por mutaciones
de varios genes, y también por factores
ambientales.
 DIABETES MELLITUS TIPO 1
Es frecuente que se diagnostique antes de los 35 años,
aunque puede presentarse a cualquier edad. Las
células del páncreas encargadas de fabricar insulina se
destruyen y dejan de generarla. Suele tener una
aparición brusca.

DIABETES MELLITUS DE TIPO2 

Habitualmente se diagnostica en la edad media de la
vida (por encima de los 40 años), aunque existen
casos infrecuentes en jóvenes. Se produce
esencialmente por una progresiva resistencia de las
células (especialmente del hígado y los músculos) a
la acción de la insulina producida.
 DIABETES GESTACIONAL
Se diagnostica durante el embarazo y
puede desaparecer después del parto.
 DIABETES INDUCIDAS
Por fármacos (por ejemplo, los corticoides) o
por enfermedades genéticas muy poco
frecuentes (pancreatitis crónica, etc.).
 COMPLICACIONES
DAÑAR DIFERENTES ÓRGANOS:

 A los ojos, con disminución progresiva de visión que puede

desembocar en ceguera
 A los riñones, con pérdida creciente de la función renal que
puede terminar en diálisis;
 Al sistema nervioso periférico con alteración de la
sensibilidades de los miembros inferiores, lo que supone un
grave riesgo de úlceras y amputaciones;
 Al sistema nervioso autonómico con alteraciones
digestivas, urinarias y de la esfera sexual (impotencia)
 Y a las arterias de las extremidades inferiores con riesgo de
amputaciones.
 TRATAMIENTO DE LA DIABETES

En el caso de la diabetes de tipo 1, el

tratamiento es siempre la administración
de insulina de por vida.
En la diabetes tipo 2, en general, se puede
empezar por un programa de dieta y ejercicio
cardiosaludables. Si esto no basta, es
posible que el médico recomiende tomar
antidiabéticos orales. Cuando los fármacos
tampoco son suficientes, será necesario
añadir insulina.
 CUIDADOS EN EL PACIENTE DIABÉTICO

1. Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de

todas las formas terapéuticas.
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o
hipoglicemiantes orales, combinados o separados, en esquemas que
fomenten la normo glucemia del paciente.
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la actividad
física y la dosis del medicamento.
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa
sanguínea, que reemplazó a la prueba de orina como método de
control.
 LAPARATOMIA EXPLORATORIA

Cirugía que se hace con el propósito de abrir,

explorar y examinar para tratar los problemas que se
presenten en el abdomen. Existen dos tipos de
laparotomía, la simple y la exploratoria. En esta
cirugía se examinan algunos órganos y las
estructuras del área del vientre.
 DIAGNOSTICO
Una laparotomía es un procedimiento de diagnóstico para
valorar una enfermedad en el abdomen.
El procedimiento se realiza para:
Conocer cuánto se ha extendido el cáncer
Determinar la causa de un problema agudo en el abdomen, por
ejemplo:
Intestino perforado
Embarazo ectópico (fuera del útero)
Endometriosis
Apendicitis
Sangrado
Inflamación del páncreas
Según la afección, es probable que la cirugía se realice de
inmediato.
RIESGOS EN UNA LAPARATOMIA

Reacciones a los medicamentos

Problemas para respirar.
Sangrado
Infección
Coágulos Sanguíneos
 CUIDADOS INTRA- OPERATORIOS

Prevenir infecciones
Sutura adecuada de la herida
Apósitos adecuados
Reducir al mínimo la perdida sanguínea
Vasos mayores de 1mm deben pinzarse o
sellarse
Los de mayor calibre deben ligarse
 CUIDADOS POST-OPERATORIOS

El resultado de la cirugía varia de acuerdo con la

evolución de la enfermedad misma, como también
sucede con el curso y la duración del periodo de
recuperación.
Dentro de los principales cuidados son la
administración de analgésicos y en algunas
ocasiones algunos antibióticos para evitar
infección en la herida.
Vigilar signos vitales
COLECISTECTOMÍA
 ¿QUÉ ES ?
 La colecistectomía es una intervención
quirúrgica que se lleva a cabo con la
finalidad de extraer la vesícula biliar.
 DIAGNOSTICO
La colecistectomía es la extirpación quirúrgica
de la vesícula biliar, por lo general para aliviar
el dolor, el tratamiento de infecciones graves y
detener los cálculos biliares recurrentes. Un
cirujano puede realizar el procedimiento por
vía laparoscópica a través de pequeñas
incisiones en el abdomen o a través de una
incisión más grande debajo de la caja
torácica. 
 AHÍ DOS TIPOS DE
COLECISTECTOMÍA QUE SON
: Colecistectomía Laparoscópica: La vesícula biliar
es removida con instrumentos colocados entro de
4 incisiones pequeñas en el abdomen.
 Colecistectomía Abierta: la vesícula biliar es
removida a través de una incisión mas grande en
el lado derecho, debajo del costillar derecho
 ETIOLOGIA
 Infecciones bacterianas en el sistema de
conductos biliares.
 Tumos del páncreas o del hígado

 Disminución de la circulación sanguínea la

vesícula biliar
 Sedimentos en la vesícula biliar
 Y Reacciones alérgicas están involucrados
 SINTOMAS

A medida que la vesícula biliar está activamente involucrada en el

proceso digestivo, su eliminación tiene un impacto adverso sobre
el sistema digestivo en general. Los síntomas del síndrome post
colecistectomía, son muy diferentes en el caso de cada persona.
Los síntomas más comúnmente observados y las razones de estos,
se explican a continuación:
1. Después de la colecistectomía, una cantidad excesiva de bilis, se libera
directamente en el tracto digestivo, ya que no existe un órgano adicional de
almacenamiento de la bilis liberada por el hígado. Esto causa dolor en la parte
inferior del tracto digestivo. La intensidad del dolor puede variar desde un
dolor abdominal inferior sordo a un dolor agudo y punzante.

2. Otro de los efectos del flujo biliar extra en el tracto digestivo, es la gastritis,
la cual se caracteriza por la inflamación del revestimiento del estómago. Este
aumento en la cantidad de bilis, a menudo tiende a fluir hacia el esófago y
conduce a la esofagitis, donde se produce la inflamación en el revestimiento del
esófago. Como resultado, se experimenta un dolor ardiente en la parte superior
del abdomen y el pecho. Los daños en los tejidos del esófago pueden causar
una dificultad al tragar.

3. Algunas personas desarrollan la ictericia después de la colecistectomía. Esta

condición se produce, cuando un pigmento biliar, denominado la bilirrubina, se
acumula en las membranas mucosas, en la parte blanca del ojo y la piel. Puede
ser identificado por una decoloración amarillenta en estas partes del cuerpo.
COMPLICACIONES

 Hemorragias
 Infecciones
 Reacciones a la medicación
 Problemas respiratorios
TRATAMIENTO
 Colecistitis aguda Colecistitis Cronica
 Colecistectomía colecistectomía
 Analgésicos Antibióticos trans pos
 Antibióticos operatorios.
Analgésicos