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Histología, Diagnóstico y

Patología Pulpar
Dra. Leslie Estrella

Tema:

Embriología de la Pulpa

Sustentantes:
Dra. Maryeline Muñoz 2022-0275
Dra. Aura Altagracia 2022-0277
Desarrollo Temprano
de la Pulpa 

• El desarrollo temprano de la pulpa tiene que


recorrer por 3 estadios que corresponden a la
condensación del tejido conjuntivo bajo el epitelio
dental interno, que más tarde se convierte en la
pulpa dental.

Torabinejad M. Walton R. Endodoncia: Principios y Práctica. 4ta ed. España: Elsevier; 2010. p. 1-15 
Fase 1: Etapa de Yema o Brote

• Fase inicial (ocurre después de la sexta semana


de vida fetal).

• Las células epiteliales de la lámina dental


proliferan y producen una proyección de forma
de brote. 

• En el ectomesénquima adyacente aparecen diez


brotes o yemas a la vez en cada maxilar. 

Torabinejad M. Walton R. Endodoncia: Principios y Práctica. 4ta ed. España: Elsevier; 2010. p. 1-15 
Fa s e 2: E s t ad i o de C asqu ete

• Las células de la lámina dental han proliferado.

• El epitelio externo del esmalte esta constituido


por células cuboides. 

• El epitelio interno del esmalte contiene células


alargadas.

• El mesénquima se llama en esta etapa papila


dental, de donde se genera la pulpa y la dentina.

Torabinejad M. Walton R. Endodoncia: Principios y Práctica. 4ta ed. España: Elsevier; 2010. p. 1-15 
Fase 3: Estadio de Campana

• Se genera el retículo estrellado.


• La papila dental aquí está más evolucionada y
dentro de la cavidad. 
• El ectomesénquima condensado que rodea el órgano
de esmalte y al complejo de la papila forma el
cemento, el ligamento y la pared alveolar.
 

Torabinejad M. Walton R. Endodoncia: Principios y Práctica. 4ta ed. España: Elsevier; 2010. p. 1-15 
Formación de la Raíz Dental 
Formación de la Raíz Dental

• La unión entre el epitelio interno y externo forman el rodete cervical,


el cual se invagina dentro del tejido conectivo subyacente. Este
determina la futura unión cementoadamantina.

• Se convierte en la llamada vaina epitelial radicular de Hertwig. Esta


porción invaginada permanece como una capa continua hasta que la
dentina de la raíz se ha formado.

Paz Cortés Marta. Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria.[Tesis en internet]. Madrid: Universidad Complutense de
Madrid; 2011 [acceso 13 enero 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf
Formación de la Raíz Dental

• Posteriormente a la aposición de dentina, la vaina de Hertwig


se desintegra en dirección coronal siguiendo la disminución
del tejido conectivo del saco dentario.

• Cuando la vaina radicular empieza a desintegrarse, las


células del tejido conectivo se diferencian en cementoblastos
y el cemento se deposita en la dentina.

Paz Cortés Marta. Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria.[Tesis en internet]. Madrid: Universidad Complutense de
Madrid; 2011 [acceso 13 enero 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf
Formación de la Raíz Dental

• Los cementoblastos inicialmente elaboran una matriz de tejido cementoide.

• Cuando ocurre la mineralización de la matriz anterior ocurre y nuevo tejido


cementoide se forma.

• El cemento está continuamente depositándose y aumentando en grosor a través


de toda la vida del diente.

Paz Cortés Marta. Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria.[Tesis en internet]. Madrid: Universidad Complutense de
Madrid; 2011 [acceso 13 enero 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf
Formación de la Raíz Dental

• Ocasionalmente en el diente en desarrollo, la vaina


epitelial de Hertwig permanece adherida a la
dentina subyacente, especialmente en las regiones
radiculares cervicales y en la furcación.

• El epitelio adherido puede entonces formar esmalte,


resultando en la formación de una perla de esmalte.

Paz Cortés Marta. Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria.[Tesis en internet]. Madrid: Universidad Complutense de
Madrid; 2011 [acceso 13 enero 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf
Formación de la Raíz Dental

• La longitud final de la raíz y el cierre apical varía de


acuerdo con la erupción dentaria y el sexo del paciente.

• En términos generales, se puede resumir que los varones


tardan más tiempo en formar cada uno de sus dientes
tanto en longitud como en maduración del foramen, que
las niñas. 

Paz Cortés Marta. Maduración y desarrollo dental de los dientes permanentes en niños de la comunidad de madrid. Aplicación a la estimación de la edad dentaria.[Tesis en internet]. Madrid: Universidad Complutense de
Madrid; 2011 [acceso 13 enero 2022]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/19916/1/Marta_Paz_Cort%C3%A9s-trabajo_de_investigaci%C3%B3n..pdf
Formación de los Conductos
Laterales
Formación de los Conductos Laterales

• Si la vaina epitelial se desintegra antes de que la dentina sea


formada, se produce una hendidura. Cuando esto sucede, la
dentinogénesis no se desarrolla en la porción opuesta al
defecto.

• El resultado es un pequeño conducto "accesorio" entre el


saco dental y la pulpa. Es posible la formación de un
conducto accesorio en cualquier lugar a lo largo de la raíz,
lo que crea una vía de comunicación periodontal
endodóntica, y proporciona una posible puerta de entrada en
la pulpa si los tejidos periodontales pierden su integridad.

Conductos laterales [Internet]. Unam.mx. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/embconductos.html
Formación de los Conductos Laterales

Los forámenes accesorios se forman de manera similar. Además de esto los


conductos accesorios o laterales pueden formarse como resultado de una falta
de formación dentinaria alrededor de un vaso sanguíneo presente en el tejido
conectivo perirradicular.

Conductos laterales [Internet]. Unam.mx. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/embconductos.html
Formación de los Conductos Laterales
• Una zona en la que es común encontrar conductos
accesorios, es el área de la bifurcación de los molares.

• Estudios morfológicos y al microscopio electrónico de


barrido revelan de manera constante la presencia de
conductos accesorios francos o depresiones que se
supone son las aberturas de tales conductos.

• Cerca de 50% de los pacientes estudiados presentaron


conductos accesorios permeables desde el espacio de la
pulpa hasta la bifurcación.

Conductos laterales [Internet]. Unam.mx. [citado el 17 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas6Histologia/embconductos.html
Formación del Periodonto
Formación del Periodonto

• El periodonto de inserción está compuesto por: cemento, ligamento


periodontal y hueso alveolar, que comparten un mismo origen
embriológico (ectomesénquima), conformando una unidad funcional.

• La formación de cemento depende de la presencia de la vaina


radicular de Hertwig, cuando esta se fragmenta, involucra la
degeneración o pérdida de la lámina basal del lado cementario, al
volverse discontinua esta lámina basal, es reemplazada por una capa
de material amorfo y finas fibrillas orientadas al azar, las cuales
contribuirán a formar la capa hialina entre el cemento y la dentina.

Rodriguez P. Apuntes sobre apice radicular. Carlos Boveda [revista en internet]. 2016 [acceso 16 enero de 2022]; 64. Disponible en: https://www.carlosboveda.com/englishsite/dentalguest.htm
Formación del Periodonto

El cemento en formación engloba haces de colágeno sintetizado por los fibroblastos de


la región central del folículo (fibras de Sharpey), que se convierten finalmente en las
fibras principales del ligamento periodontal.

Rodriguez P. Apuntes sobre apice radicular. Carlos Boveda [revista en internet]. 2016 [acceso 16 enero de 2022]; 64. Disponible en: https://www.carlosboveda.com/englishsite/dentalguest.htm
Formación del Periodonto

Ligamento Periodontal

Es un tejido conectivo especializado que da anclaje


al diente, sus fibras están embebidas en el cemento
sobre la superficie del diente y en el hueso alveolar
en el otro extremo. Este tejido está en un continuo
estado de remodelación, tanto durante el desarrollo y
a través de la vida del diente.

Rodriguez P. Apuntes sobre apice radicular. Carlos Boveda [revista en internet]. 2016 [acceso 16 enero de 2022]; 64. Disponible en: https://www.carlosboveda.com/englishsite/dentalguest.htm
Formación del Periodonto

• El hueso alveolar se desarrolla a medida que el diente se


desarrolla. Las células más externas del folículo dentario se
diferencian en osteoblastos, estos por un proceso de
osificación intramembranosa, originan trabéculas osteoides
que paulatinamente se calcifican.

• Estas trabéculas están constituidas por un tejido óseo


inmaduro que más adelante es remodelado y sustituido por
un tejido óseo laminar. Las áreas mesenquimatosas que
permanecen entre las trabéculas óseas se diferencian
posteriormente en médula ósea.

Rodriguez P. Apuntes sobre apice radicular. Carlos Boveda [revista en internet]. 2016 [acceso 16 enero de 2022]; 64. Disponible en: https://www.carlosboveda.com/englishsite/dentalguest.htm
La educación es el pasaporte hacia
el futuro y el mañana pertenece a
aquellos que se preparan.

Malcom X

¡Gracias por su atención!

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