SONDA NASOGÁSTRICA

NOMBRES :
ALAVI GUARDIA MELANI
ALVAREZ OJEDA LISBET
QUISPE TINTA MARIELA
COSSIO GUZMÁN JULIA ALEJANDRA
LEDEZMA LOPEZ NOEMY
IRAZABAL CHOQUE LOYDA
DORADO QUISPE NICOL DIRSEY
MATERIA :FUNDAMENTOS (PRACTICA )
GESTIÓN :2021
DOCENTE :LIC. BORIS CASTELLÓN
 SONDA NASOGÁSTRICA
DEFINICIÓN :LA INTRODUCCIÓN DE UNA SONDA FLEXIBLE EN LA CAVIDAD GÁSTRICA
ATRAVES DE LAS FOSAS NASALES PARA FINES ALIMENTICIOS, TERAPÉUTICOS Y
DIAGNÓSTICOS
OBJETIVOS:
• ADMINISTRAR ALIMENTACION ENTERAL COMO VIA ALTERNATIVA A LA ALIMENTACION
• ADMINISTRAR MEDICAMENTOS CUANDO LA VIA ORAL NO ES POSIBLE
• PREVENIR ASPIRACIONES EN PACIENTES CON ALTERACIONES DEL NIVEL DE
CONCIENCIA
• REALIZAR LA DESCOMPRESION GASTRICA POST /OPERATORIA
• RELIZAR LAVADO GASTRICO EN CASO DE INTOXICACIONES
• ASPIRAR EL CONTENIDO GASTRICO CON FINES DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
 QUE ES UNA SONDA NASOGRASTRICA ?
La intubación nasogástrica es un procedimiento en el que se inserta un tubo delgado de
plástico en la nariz, hacia el esófago y hasta el estómago.
Una vez que la sonda nasogástrica está correctamente asegurada, un profesional de la
salud, tales como enfermeras a domicilio, pueden entregar alimentos y medicamentos
directamente en el estómago.
La técnica se utiliza a menudo para entregar alimentos y medicinas a un paciente cuando
no son capaces de comer o tragar.
Los tubos nasogástricos son generalmente cortos y se utilizan sobre todo para la aspiración
de contenido gástrico y secreciones
SONDA NASOGASTRICA:TIPOS

SONDA NELATON
 SU USO EN INTUBACION NASAL SE
LIMITA A INTUBACIONES
NASOESOFAGICAS O NASOGASTRICAS
EN NIÑOS PEQUEÑOS O RECIEN
NACIDOS
 MIDE DE 42 CM DE LONGITUD, TIENE
LA PUNTA CERRADA Y UN ORIFICIO
LATERAL CERCA DE ELLA
SONDA NASOGASTRICA :TIPOS

SONDA LEVIN
 HABITUALMENTE ES UNA SONDA DE
POLIVINILO DE UNA SOLA LUZ
 PRESENTA UN APUNTA CERRADA Y
CUATRO ORIFICIOS LATERALES EN SU
EXTREMO DISTAL
 MIDE DE 115 CM Y TINE E CALIBRES
QUE VARIAN ENTRE 12 FR Y 20 FR
SONDA NASOGASTRICA :TIPOS

SONDA SALEM
 ES SIMILAR A LA DE LEVIN PERO CON
DOBLE LUZ Y CO N VARIOS ORIFICOS
DE SALIDA E N LA ZONA DISTAL DE LA
SONDA SE UTILIZA PARA LAVADOS
GASTRICOS Y/O UNA IRRIGACION
GASTRICA CONTINUA DEL ESTOMAGO
SONDA NASOGASTRICA :TIPOS

SONDA EWALD
 PUEDE SER DE UNA O DOS LUCES
 SONDA GRUESA PARA USO DE
ADULTOS EN CALIBRE 28 FR A 40 FR
 SE UTILIZA EN LAVADOS GASTRICOS
EN PACIENTES CON INTOXICACION
EXOGENA
 SONDA NASOGASTRICA
INDICACIONES:
 ASPIRACION DE SECRECIONES GASTRODUODENALES EN CASO DE PARESIA
GASTRICA ,ILEO,ETC
 ALIMENTACION ENTERAL O LAVADOS GASTRICOS
 ESTUDIO Y/O ELIMINACION DEL CONTENIDO GASTRICO (TOXICOS ,ETC)
 PREVENCION DE BRONCOASPIRACION EN ENFERMOS CON BAJO NIVEL DE
CONCIENCIA O PROBLEMAS DE DEGLUCION
 DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
 SONDA NASOGASTRICA
CALIBRES
EDAD DISTANCIA DE TAMAÑO DE LA DIAMETRO LONGITUD DE
INTRODUCCION SONDA EXTERNO LA SONDA
(FRENCHS )

RECIEN NACIDO 2.5 CM 12 4mm 10cm

LACTANTE 2,5 CM 14-18 6 mm 10 cm

2 -4 AÑOS 5 CM 14-18 6 mm 10 cm
4 -10 AÑOS 7,5 CM 14-18 10 mm 20 cm
MENORES DE 11 10 CM 14-18 6-12mm 20 cm
AÑOS
ADULTO 15 – 20 CM 22-30 20 -50 cm
 Sonda nasogástrica
CONTRAINDICACIONES
 OBSTRUCCIÓN RINOFARÍNGEA O ESOFÁGICA
 ANOMALÍAS INCONTROLABLES DE LA COAGULACIÓN
 PRESENCIA DE VÓMITOS PERSISTENTES
 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL AGUDA
 TRAUMATISMO MAXILO- FACIAL SEVERO Y /O SOSPECHA DE FRACTURA DE LA
BASE DEL CRÁNEO
 SOSPECHA O EVIDENCIA DE PERFORACIÓN ESOFÁGICA
 LA PRESENCIA DE VARICE ESOFÁGICAS O DE ESOFAGITIS SEVERA NO ES UNA
CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PERO EXIGE VALORAR MUY BIEN SU
INDICACIÓN EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN Y EXTREMAR LAS
PRECAUCIONES
 SONDA NASOGÁSTRICA
MATERIALES
1. GASAS ESTÉRILES
2. VASO CON AGUA RELATIVO
3. ESTETOSCOPIO
4. GUANTES DESECHABLES NO ESTÉRIL
5. UNA JERINGA DE 10CC O DE 60 CC
6. LUBRICANTE HIDROSOLUBLE
7. SONDA NASOGÁSTRICA DE CALIBRE ADECUADO SEGÚN EL MOTIVO DEL SONDAJE
8. ADHESIVO O ESPARADRAPO
9. TIJERAS
10. BOLSA PARA RESIDUOS
 Sonda nasogástrica
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
1. VERIFICAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
2. PRESERVAR LA INTIMIDAD DEL PACIENTE
3. INFORMAR AL PACIENTE YA SU FAMILIA DEL PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y LOS MOTIVOS Y
OBJETIVOS DEL MISMO
4. ACLARARLES LAS DUDAS QUE PUEDAN PRESENTAR
5. VISITAR LA COLABORACIÓN DEL PACIENTE
6. TENER UNA BUENA ILUMINACIÓN DE LA HABITACIÓN AYUDAR AL PACIENTE A COLOCARSE EN
POSICIÓN ADECUADA Y CÓMODA PARA LLEVAR A CABO EL PROCEDIMIENTO POSICIÓN FOWLER
SEMISENTADO SIEMPRE QUE NO ESTÉ CONTRAINDICADO
7. COLOCAR TOALLA O PAÑO SOBRE EL TÓRAX DEL PACIENTE
Sonda nasogástrica :partes
 Sonda nasogástrica
PROCEDIMIENTO
 EXAMINAR LA MUCOSA BUCAL Y ORIFICIOS NASALES
 ELEGIR ORIFICIO NASAL CON MAYOR PERMEABILIDAD
 RETIRAR PRÓTESIS DENTALES SI LAS HAY
 COMPROBAR QUE LA SONDA NO PRESENTA DEFECTOS Y ES PERMEABLE
 MEDIR DE FORMA APROXIMADA LA LONGITUD DE LAS ONDAS DESDE LA PUNTA DE
LA NARIZ AL ÓVULO DELA OREJA Y AL APÓFISIS XIFOIDES MARCAR LA DISTANCIA
CON UN ROTULADOR SUELE SER ENTRE UNOS 45 A 55 CM
 APLICAR LUBRICANTE HIDROSOLUBLE EN EL ORIFICIO NASAL POR EL QUE
VAYAMOS INTRODUCIR LA SONDA Y LUBRICAR BIEN EL EXTREMO DE LA MISMA
UNOS 15 A 20 CM CON UNA GASA Y LUBRICANTE CON LA CABEZA Y VER EXTENDIDA
HACIA ATRÁS INTRODUCIR LA SONDA A TRAVÉS DE LA FOSA NASAL
 Sonda nasogástrica
PACIENTE CONSCIENTE
 FACILITAREMOS EL PROCEDIMIENTO FALTÁNDOLE AL PACIENTE QUE BEBA
MUCHO SORBOS DE AGUA SI NO ES POSIBLE INSISTIR EN LA NECESIDAD DE
RESPIRAR POR LA BOCA Y DEGLUTIRLO
 DURANTE LA TÉCNICA EN EL MOMENTO DE LA DEGLUCIÓN INTRODUCIR
LA SONDA HACIA EL ESÓFAGO AVANZAREMOS DE 5 A 10 CM EN CADA
DEGLUCIÓN HASTA LLEGAR A LA SEÑAL PREFIJADA
 SI SE ENCUENTRA ALGUNA RESISTENCIA AL PACIENTE TOSE SE AHOGA O
PRESENTA CIANOSIS INTERRUMPIREMOS LA MANIOBRA Y RETIRAREMOS LA
SONDA
 Sonda nasogástrica
PACIENTE INCONSCIENTE
 CONTINUAREMOS INTRODUCIENDO LA SONDA HASTA LA MARCA REALIZADA CON EL
ROTULADOR INSPECCIÓN HAREMOS LA FARINGE PARA COMPROBAR QUE LA SONDA
NO ESTÁ ENROLLADA
 COMPROBAREMOS LA CORRECTA COLOCACIÓN DE LA SONDA SI ESTÁ SE HA
DESPLAZADO DE SU SITIO DE IMPLANTACIÓN
 Sonda nasogástrica
VERIFICACIÓN
1. AUSCULTAR SOBRE EL ESTÓMAGO MIENTRAS INYECTAN 60 CC DE
AIRE POR LA SONDA PARA ASEGURARSE DE QUE LA DE LA POSICIÓN Y
ENTRABAN GÁSTRICA POR EL SONIDO DE BORBOTEO
CARACTERÍSTICO
2. ASPIRAR EL CONTENIDO GÁSTRICO UNA VEZ CONFIRMADA LA
POSICIÓN
 Sonda nasogástrica
FIJACION
CON CINTA ADHESIVA
 Sonda nasogástrica
OBSERVACIONES
 SI EN EL MOMENTO DE LA INTRODUCCIÓN DE LA SONDA EL PACIENTE
PRESENTARÁ CIANOSIS GRISES TUSÍGENA O LARINGOESPASMOS
 DURANTE EL PROCEDIMIENTO EL PACIENTE TIENE NÁUSEAS Y VÓMITOS Y
NO AVANZA LA SONDA PUEDE QUE EXISTA UNA CUERDA MIENTO A QUE LA
SONDA ESTÁ DOBLADA EN LA BOCA O GARGANTA
Sonda nasogástrica
COMPLICACIONES
• BRONCO ASPIRACIÓN
• LESIONES EN MUCOSA ORAL O FARÍNGEA
• TELECTASIA E INFECCIONES RESPIRATORIAS
• ESTOMATITIS Y PARATIRITIS
• HEMORRAGIA GÁSTRICA
• EROSIÓN NASAL
• OTITIS MEDIA
• ARCADAS O VÓMITOS INCOERCIBLES
 Sonda nasogástrica
CUIDADOS GENERALES
 MANTENER LA SONDA PERMEABLE MEDIANTE IRRIGACIÓN Y CAMBIOS DE
POSICIÓN
 OBSERVAR Y ANOTAR CARACTERÍSTICAS DEL DRENAJE
 HACER UN REGISTRO DE ENTRADA Y SALIDA DE LÍQUIDOS A TRAVÉS DE LA
SONDA
 CONSIGNAR EL TIPO Y TAMAÑO DE LA SONDA ASÍ COMO EL TIPO DE ASPIRACIÓN
EMPLEADO
 DETECTAR COMPLICACIONES EN FORMA TEMPRANA
 PREVENIR LA SEQUEDAD BUCAL ENJUAGUES ORALES
 LIMPIEZA DE SECRECIONES
 Sonda nasogástrica
CRITERIOS PARA EL RETIRO DE LA SONDA
1. CUÁNDO SE HAYA RESUELTO LA PATOLOGÍA POR LA QUE SE INDICÓ LA
COLOCACIÓN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA
2. CUÁNDO EXISTA UNA COMPLICACIÓN SECUNDARIA A LA COLOCACIÓN
O PERMANENCIA DE LA SONDA
 Sonda nasogástrica
RETIRO DE LA SONDA
o LAVARSE LAS MANOS Y COLOCARSE GUANTES
o COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN DE FOWLER
o PINZA O TAPAR LA SONDA
o RETIRARLES EL ESPARADRAPO O ADHESIVO
o SOLICITAR AL PACIENTE QUE HAGA UNA INSPIRACIÓN PROFUNDA Y UNA
ESPIRACIÓN LENTA
o RETIRAR LA SONDA SUAVEMENTE CON UN MOVIMIENTO CONTINUO Y
MODERADAMENTE RÁPIDO
o EFECTUAR LA HIGIENE DE LAS FOSAS NASALES Y BOCA