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Cuadro Comparativo
(Los trastornos de personalidad)
Excluye:
• Esquizofrenia (F20.-).
• Trastorno esquizotípico (F21).
• Síndrome de Asperger (F84.5).
• Trastorno de ideas delirantes (F22.0).
• Trastorno esquizoide de la infancia (F84.5).
Trastorno Es un patrón de malestar intenso en las relaciones
personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
(F21) Trastorno esquizotípico
Trastorno caracterizado por un comportamiento excéntrico y
esquizotípico de la excentricidades del comportamiento. por anomalías del pensamiento y de la afectividad que se
Criterios para el diagnóstico de F21 Trastorno esquizotípico asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de que no se
personalidad de la personalidad [301.22] presentan, ni se han presentado, las anomalías características
A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonales y definidas de este trastorno. No hay síntomas predominantes
asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las o característicos, pero pueden aparecer algunos de los
relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o siguientes rasgos:
perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan a) La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se
al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como acompaña de anhedonia.
lo indican cinco (o más) de los siguientes puntos: b) El comportamiento o la apariencia son extraños,
• Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de excéntricos o peculiares.
referencia). c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una
• Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el tendencia al retraimiento social.
comportamiento y no es consistente con las normas d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes,
subculturales (p. ej., superstición, creer en la clarividencia, creencias fantásticas y preocupaciones autísticas que no
telepatía o «sexto sentido»; en niños y adolescentes, fantasías conforman claras ideas delirantes.
o preocupaciones extrañas). e) Ideas paranoides o suspicacia.
• Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo
corporales. sobre contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.
• Pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, g) Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con '
metafórico, sobre elaborado o estereotipado). alucinaciones visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-
• Suspicacia o ideación paranoide. delirantes, que normalmente se desencadenan sin
• Afectividad inapropiada o restringida. provocación externa.
• Comportamiento o apariencia rara, excéntrica o peculiar. Incluye:
• Falta de amigos íntimos o desconfianza aparte de los familiares Esquizofrenia limítrofe ("borderline").
de primer grado. Esquizofrenia latente.
• Ansiedad social excesiva que no disminuye con la Reacción esquizofrénica latente.
familiarización y que tiende a asociarse con los temores Esquizofrenia prepsicótica.
paranoides más que con juicios negativos sobre uno mismo. Esquizofrenia prodrómica.
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el Esquizofrenia pseudoneurótica.
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo Esquizofrenia pseudopsicopática.
con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico o de un trastorno Trastorno esquizotípico de la personalidad.
generalizado del desarrollo. Excluye:
Síndrome de Asperger.
Trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1).
Trastorno antisocial Es un patrón de desprecio y violación de los derechos
de los demás.
(F60.2) Trastorno disocial de la personalidad
Se trata de un trastorno de personalidad que,
de la personalidad Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial normalmente, llama la atención debido a la gran
de la personalidad [301.7] disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su
A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás comportamiento; está caracterizado por:
que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de
los siguientes ítems: a) Cruel despreocupación por los sentimientos de los
• Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al demás y falta de capacidad de empatía.
comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y
que son motivo de detención. despreocupación por las normas, reglas y
• Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, obligaciones sociales.
estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer. c) Incapacidad para mantener relaciones personales
• Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro. duraderas.
• Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o d) Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral
agresiones. para descargas de agresividad, dando incluso lugar a
• Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás. un comportamiento violento.
• Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un e) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas. experiencia, en particular del castigo.
• Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del f) Marcada predisposición a culpar a los demás o a
haber dañado, maltratado o robado a otros. ofrecer racionalizaciones verosímiles del
B. El sujeto tiene al menos 18 años. comportamiento conflictivo.
C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad Puede presentarse también irritabilidad persistente. La
de 15 años. presencia de un trastorno disocial durante la infancia
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso y adolescencia puede apoyar el diagnóstico, aunque no
de una esquizofrenia o un episodio maníaco. tiene por qué haberse presentado siempre.
Incluye:
• Trastorno de personalidad sociopática.
• Trastorno de personalidad amoral.
• Trastorno de personalidad asocial.
• Trastorno de personalidad antisocial.
• Trastorno de personalidad psicopática.
Excluye:
• Trastornos disocíales (F91.-).
• Trastorno de inestabilidad emocional de la
personalidad (F60.3).
Trastorno límite de la Es un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales,
la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.
(F60.3) Trastorno de inestabilidad emocional de la
personalidad
personalidad Criterios para el diagnóstico de F60.31 Trastorno límite Trastorno de personalidad en el que existe una marcada
de la personalidad [301.83] predisposición a actuar de un modo impulsivo sin
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la tener en cuenta las consecuencias, junto a un ánimo
autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al inestable y caprichoso. La capacidad de planificación es
principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo mínima y es frecuente que intensos arrebatos de ira
indican cinco (o más) de los siguientes ítems: conduzcan a actitudes violentas o a manifestaciones
1. Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: explosivas; éstas son fácilmente provocadas al recibir
No incluir los comportamientos suicidas o de automutilación que se críticas o al ser frustrados en sus actos impulsivos. Se
recogen en el Criterio 5. diferencian dos variantes de este trastorno de
2. Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas personalidad que comparten estos aspectos generales
caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y de impulsividad y falta de control de sí mismo.
devaluación. F60.30 Trastorno de inestabilidad emocional de la
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada personalidad de tipo impulsivo
y persistentemente inestable. Son frecuentes las explosiones de violencia o un
4. Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina comportamiento amenazante, en especial ante las
para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción críticas de terceros.
temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos Incluye:
suicidas o de automutilación que se recogen en el Criterio 5. • Personalidad explosiva y agresiva.
5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o • Trastorno explosivo y agresivo de la personalidad.
comportamiento de automutilación. Excluye:
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de • Trastorno disocial de la personalidad (F60.2).
ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que F60.31 Trastorno de inestabilidad emocional de la
suelen durar unas horas y rara vez unos días). personalidad de tipo límite
7. Sentimientos crónicos de vacío. Inestabilidad emocional. Además, la imagen de sí
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., mismo, los objetivos y preferencias internas (incluyendo
muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas físicas las sexuales) a menudo son confusas o están alteradas.
recurrentes). La
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas facilidad para verse implicado en relaciones intensas e
disociativos Graves. inestables puede causar crisis emocionales repetidas
y acompañarse de una sucesión de amenazas suicidas
o de actos autoagresivos (aunque éstos pueden
presentarse también sin claros factores precipitantes).
Incluye:
• Personalidad "borderline".
• Trastorno "borderline" de la personalidad.
Trastorno histriónico Es un patrón de emotividad excesiva y demanda
de atención.
(F60.4) Trastorno histriónico de la personalidad
Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado
de la personalidad Criterios para el diagnóstico de F60.4 Trastorno histriónico por:
de la personalidad [301.50]
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, a) Tendencia a la representación de un papel,
que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos teatralidad y expresión exagerada de las emociones.
contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems: b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los
1. No se siente cómodo en las situaciones en las que no es el centro de demás.
la atención. c) Afectividad lábil y superficial.
2. La interacción con los demás suele estar caracterizada por un d) Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de
comportamiento sexualmente seductor o provocador. actividades en las que ser el centro de atención.
3. Muestra una expresión emocional superficial y rápidamente e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo
cambiante. inapropiado de seducir.
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención f) Preocupación excesiva por el aspecto físico.
sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de Pueden presentarse además: egocentrismo, indulgencia
matices. para sí mismo, anhelo de ser apreciado,
6. Muestra auto dramatización, teatralidad y exagerada expresión sentimientos de ser fácilmente heridos y conducta
emocional manipulativa constante para satisfacer las propias
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás necesidades.
o por las circunstancias. Incluye:
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad. • Personalidad psico infantil e histérica.
• Trastorno psico infantil e histérico de la personalidad.
Trastorno narcisista Es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración
y falta de empatía.
(F60.8) Otros trastornos específicos de la
personalidad
de la personalidad Criterios para el diagnóstico de F60.8 Trastorno narcisista
de la personalidad [301.81] Se incluyen aquí los trastornos de la personalidad que
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el no satisfacen ninguna de las pautas de los tipos
comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que específicos (F60.0-F60.7).
empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos
como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems: Incluye:
• Personalidad narcisista.
1. Tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los • Personalidad excéntrica.
logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos • Personalidad inestable.
logros proporcionados). • Personalidad inmadura.
2. Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, • Personalidad pasivo-agresiva.
belleza o amor imaginarios. • Personalidad psiconeurótica.
3. Cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, • Trastorno narcisista de la personalidad.
o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son • Trastorno excéntrico de la personalidad.
especiales o de alto status. • Trastorno inestable de la personalidad.
4. Exige una admiración excesiva. • Trastorno inmaduro de la personalidad.
5. Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir • Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad.
un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus • Trastorno psiconeurótico de la personalidad.
expectativas.
6. Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los
demás para alcanzar sus propias metas.
7. Carece de empatía: es reacio a reconocer o identificarse con los
sentimientos y necesidades de los demás.
8. Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a
él.
9. Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Trastorno de la Es un patrón de inhibición social, sentimientos
de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa.
(F60.6) Trastorno ansioso (con conducta de
evitación) de la personalidad
personalidad por Criterios para el diagnóstico de F60.6 Trastorno de la personalidad Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado
por evitación [301.82] por:
evitación Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y
una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio a) Sentimientos constantes y profundos de tensión
de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o emocional y temor.
más) de los siguientes ítems: b) Preocupación por ser un fracasado, sin atractivo
1. Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal personal o por ser inferior a los demás.
importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo. c) Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado
2. Es reacio a implicarse con la gente si no está seguro de que va a en sociedad.
agradar. d) Resistencia a entablar relaciones personales si no es
3. Demuestra represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser con la seguridad de ser aceptado.
avergonzado o ridiculizado. e) Restricción del estilo de vida debido a la necesidad
4. Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las de tener una seguridad física.
situaciones sociales. f) Evitación de actividades sociales o laborales que
5. Está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de impliquen contactos personales íntimos, por el miedo
sentimientos de inferioridad. a la crítica, reprobación o rechazo.
6. Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o
inferior a los demás.
7. Es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en Puede presentarse también una hipersensibilidad al
nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras. rechazo y a la crítica.
Trastorno de la Es un patrón de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una
excesiva necesidad de ser cuidado.
(F60.7) Trastorno dependiente de la personalidad
Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado
personalidad por Criterios para el diagnóstico de F60.7 Trastorno de la personalidad por:
por dependencia [301.6] a) Fomentar o permitir que otras personas asuman
dependencia Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona responsabilidades importantes de la propia vida.
un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que b) Subordinación de las necesidades propias a las de
empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo aquellos de los que se depende; sumisión excesiva a
indican cinco (o más) de los siguientes ítems: sus deseos.
1. Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con c) Resistencia a hacer peticiones, incluso las más
un excesivo consejo y reafirmación por parte de los demás. razonables, a las personas de las que se depende.
2. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales d) Sentimientos de malestar o abandono al encontrarse
parcelas de su vida. solo, debido a miedos exagerados a ser capaz de
3. Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al cuidar de sí mismo.
temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los e) Temor a ser abandonado por una persona con la que
temores o la retribución realistas. se tiene una relación estrecha y temor a ser dejado a
4. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su su propio cuidado.
manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus f) Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas
capacidades más que a una falta de motivación o de energía). sin el consejo o seguridad de los demás.
5. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo
de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar Puede presentarse además la percepción de sí mismo
tareas desagradables. como inútil, incompetente y falto de resistencia.
6. Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus Incluye:
temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo. • Personalidad asténica.
7. Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra • Personalidad inadecuada.
relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita. • Personalidad pasiva.
8. Está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen • Personalidad derrotista.
y tenga que cuidar de sí mismo. • Trastorno asténico de la personalidad.
• Trastorno inadecuado de la personalidad.
• Trastorno pasivo de la personalidad.
• Trastorno derrotista asténico de la personalidad.
Trastorno obsesivo- Es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.
Criterios para el diagnóstico de F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo
(F60.5) Trastorno anancástico de la personalidad
Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado
compulsivo de la de la personalidad [301.4] por:
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el a) Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas,
personalidad control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la que reflejan una profunda inseguridad personal.
espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y b) Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas,
se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los orden, organización y horarios.
siguientes ítems: c) Perfeccionismo, que interfiere con la actividad
1. Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la práctica.
organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto d) Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con
principal de la actividad. preocupación injustificada por el rendimiento, hasta el
2. Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es extremo de renunciar a actividades placenteras y a
incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias relaciones personales.
exigencias, que son demasiado estrictas). e) Pedantería y convencionalismo con una capacidad
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las limitada para expresar emociones.
actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades f) Rigidez y obstinación.
económicas evidentes). g) Insistencia poco razonable en que los demás se
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, sometan a la propia rutina y resistencia también poco
ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen
religión). que hacer.
5. Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no h) La irrupción no deseada e insistente de
tienen un valor sentimental. pensamientos o impulsos.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se
sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. Incluye:
7. Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero • Personalidad compulsiva.
se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes • Personalidad obsesiva.
futuras. • Trastorno compulsivo de la personalidad.
8. Muestra rigidez y obstinación. • Trastorno obsesivo de la personalidad.
Excluye:
• Trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).
Trastorno de la Esta categoría se reserva para los trastornos de la personalidad que no
cumplen los criterios para un trastorno específico de la personalidad.
(F60.9) Trastorno de la personalidad sin
especificación
personalidad no Es una categoría disponible para dos casos:
Incluye:
especificado 1) el patrón de personalidad del sujeto cumple el criterio general para un • Neurosis de carácter.
trastorno de la personalidad y hay características de varios trastornos de la • Personalidad patológica.
personalidad diferentes, pero no se cumplen los criterios para ningún
trastorno específico de la personalidad; o 2) el patrón de personalidad del
sujeto cumple el criterio general para un trastorno de la personalidad, pero
se considera que el individuo tiene un trastorno de la personalidad que no
está incluido en la clasificación (p. ej., el trastorno pasivo-agresivo de la
personalidad).