ROTH – MBT -

AUTOLIGADO
UNIVERSIDAD ESTATAL DE
CUENCA
POSTGRADO DE ORTODONCIA

Dr. Manuel Estuardo Bravo

María Belén Pérez Yánez
TERMINOLOGIA IMPORTANTE
 FRICCION

La fricción en ortodoncia se
genera cuando dos superficies
( superficie de la ranura de un
bracket y arco de alambre)
La fricción se puede definir entran en contacto para
como la fuerza de resistencia generar un deslizamiento,
que se produce entre dos donde la estructura de ligado
superficies que se oponen al de ambos componentes resulta
movimiento en la misma critica en términos de
dirección pero en sentido resistencia al movimiento.
opuesto.

Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?
 Variables que pueden influir en la friccion
durante el tratamiento
Las variables que afectan a la
función de la fricción durante
el tratamiento de ortodoncia se los biológicos y mecánicos.
puede dividir en dos grandes
grupos:

Esta información puede ser

El factor biológico de mayor
importante en el tratamiento de
influencia parece ser la
pacientes que presentan
presencia de saliva, que actúa
xerostomía o aquellos que
como un lubricante y juega un
regularmente toman
papel importante en la
medicamentos que disminuyen
reducción de la fricción
la producción de saliva.

Mariana Ribeiro Pacheco, Wellington Correa, Dauro Douglas Oliveira. 2012. The role of friccion in orthodontics. Dental
Press J Orthodontics. 17(2): 170-7
 La acumulación de El número de pacientes
suciedad en la superficie adultos que buscan
Se registraron
de los alambres de tratamiento de
importantes cantidades
ortodoncia también ortodoncia ha ido
de biopelícula sobre
parece ser una variable aumentando en las
arcos de ortodoncia
importante que puede últimas décadas y estos
después de sólo 8
aumentar la fricción pacientes tienen mayor
semanas de su uso.
durante el tratamiento de tendencia a la formación
ortodoncia. de cálculos.
 El ortodoncista que trata
constantemente las personas
adultas debe prestar atención a la
presencia de residuos en los arcos
que se pueden usar durante
varios meses

El arco de Acero inoxidable debe

limpiarse tras el uso clínico con
ultrasonidos durante 15 segundos
o con una esponja de lana de
acero durante un minuto son
métodos eficaces para reducir la
fricción estática de arcos
utilizados.
La tercera variable biológica que puede ser clínicamente relevante es la
biodegradación que los materiales ortodónticos que sufren durante el tratamiento
ortodoncia

El examen de los soportes metálicos de tratamiento post-ortodoncia reveló

alteraciones tales como corrosión, fatiga estructural y deformación plástica.

Se registraron diferentes niveles de biofilm en la superficie de estos productos y de

carbono, oxígeno, calcio y fósforo se encontraron superficialmente.
 TORQUE

Para una determinada

combinación alambre/
ranura, la efectividad del
torque depende: de la unión
de las paredes de la ranura
con la dureza de la torsión
del alambre, la morfología
de las extremidades de estos
componentes y del método
de ligación.

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
 Binding

esta deflexión o deformación elástica

reversible del alambre es lo que
denominamos con el vocablo inglés
binding.

Cuando aplicamos una fuerza horizontal para

desplazar un diente se produce un fenómeno
de angulación de segundo orden al contactar el
arco con las aristas del bracket
Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, Megia Cordoba A, Ventureira Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation
systems: imperfect friction?
 Notching

Si seguimos incrementando la fuerza, esta deformación elástica puede

acabar enclavando el alambre contra las aristas del bracket provocando una
deformación plástica de nuestro arco permanente e irreversible,
denominada notching.
TECNICA ROTH
 Los temas que fueron ligados
inevitablemente al recuerdo del Dr. Ronald
Roth fueron: el perfeccionamiento de la
aparatología de arco recto inicialmente
desarrollada por el Dr. Larry Andrews y la
introducción, de forma reconocida de los
conceptos de oclusión funcional
relacionados con los tratamientos de
ortodoncia.

Roth estudio el resultado obtenido en sus

casos tratados con el aparato de arco recto
original por Andrews.

Andreu Puigdollers, Fernando de la Iglesia.2005. La ortodoncia según Roth. Rev Esp Ortodoncia; 35:371-6
 Su estudio posterior reflexión
incluían la calidad del acabado,
desde una perspectiva de
oclusión estática y también el
acabado, desde l vertiente de
oclusión funcional.

Por esta razón el Modificar unas

diagnóstico de la
prescripciones para
maloclusión se hace
más complejo y más obtener una mejor
completo. oclusión funcional.

Para conseguir una buena

función es necesario
entender la oclusión, la
función articular y sus
alteraciones.
construcción
los arcos de
interbracket
necesidad dealgrandes
dobleces
no habertramos
en losalarcos
interbracket no haber
los arcos dobleces en los arcos

El aparato
Facilidad en la
Facilidad en la
colocación del
de Arco Recto Andrews
colocación
arco del
arco

VENTAJAS
VENTAJAS
 La Prescripción de Roth
Después de darse cuenta que con
el aparato de arco recto la última
fase del tratamiento Roth debía
finalizar con curvas inversas de
Spee en ambas arcadas así como la
observación de la perdida de
anclaje sobre todo en los casos de
extracciones Roth crea una
prescripción diferente
 Prescripción de Roth

IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 12 8 -2 -7 -7 -14 -14
INFERIORES 0 0 -11 -17 -22 -25 -25
 Filosofía del tratamiento

Estética facial adecuada desde el punto de vista de tejidos duros y blandos

Relación molar y alineamiento dentario según la descripción de oclusión

anatómica de Angle.

Oclusión funcional evaluada gnatológicamente en el articulador

Estabilidad dental postratamiento

Comodidad, eficiencia y longevidad de la dentición, estructuras de soporte y

articulación temporomandibular
 Tecnica MBT

 Dr. Richard P.
Dr. Hugo J. Trevisi McLaughlin
El Dr. Hugo J. Trevisi se une a McLaughlin y Bennet Para rediseñar
completamente el sistema de brackets para completar su probada filosofía
de tratamiento y superar las limitaciones del aparato original de arco recto.
Revisaron los hallazgos de Andrew y tuvieron en cuenta investigaciones de
origen japonés

Mario Alberto Valdez Torres. Filosofia MBT

 Filosofía del sistema mbt

Versatilidad
Selección de
de los
brackets
brackets

Precisión en
Fuerzas
la colocación
ligeras y
de los
continuas
brackets
 lot 0.22
La mayor dimensión de la
ranura permite una mayor
libertad de movimientos con

slot 0.18 los arcos ideales por lo tanto

limita el nivel de fuerza.

Existen 10 °
entre la ranura y
el alambre.

ntrol del anclaje

as fases iniciales
Movimient
el tratamiento o en grupo
Uso de tres formas de arco ( ovoidea, triangular, cuadrangular)

Único tamaño de arco rectangular de acero ( 0.019 x 0.025)

Gancho en los arcos

Método de ligar los arcos

Conocimiento de las discrepancias alveolo dentarias

Persistencia en el acabado
 Prescripción MBT

IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 17 10 -7 -7 -7 -14 -14
INFERIORES -6 -6 -6 -12 -17 -20 -10
Colocación de Brackets
 TECNICA AMALGAMADA
Incorpora en su mecánica
La técnica amalgamada se enfoca
aditamentos
principalmente aespeciales
la mecánica y delfuerza s
cierre de
extremadamente
espacios y surge como unaligeras y
alternativa
continuas,
cómoda, practicaloy que da como
económica para el
ortodoncista
resultado porque
que el facilita
controly resuelve
en el
mucho la problemática a la que se enfrenta
cierre de espacios sea al máximo
dicha etapa.
de ma nera muy controlada.

Garcia O, Ortiz D. Hybrid – Edge una forma practica y comoda de realizar un tratamiento ortodontico evolución de casos
clínicos.
De igual manera la perdida de anclaje es muy practica y
sencilla por la aplicación de la mecánica de freno llevada
a cabo con el aditamento denominado Side-Winder.

El hybrid-Edge es una opción mas dentro de la Ortodoncia, es

una idea hibrida que surge principalmente de tomar conceptos
y formas de 2 filosofias o técnicas; el Arco Recto Diferencial o
Tip Edge y Arco Recto MBT
puede ser utilizada como una herramienta que ayuda dentro
de la mecánica del cierre de espacios o bien como una
técnica hibrida para realizar un tratamiento completo de
ortodoncia.
 Se basa el uso de curvas power pin,
principalmente en inversas, el uso de un rotating spring,
el uso de arcos bracket de canto 0.022
power hook,
redondos 0.016, prescripcion Roth
0.018 o 0.020 para la aplicación de individual torque
acompanados de diferentes bar y sobretodo el
aditamentos como son side winder.
un hélix en el arco,
Utiliza la mecánica de deslizamiento de MBT conformando un bloque anterior que va de canino a canino y 2 bloques posteriores
conformados por el premolar y molar respectivamente.

La retracción del segmento anterior se hace con el uso de elásticos intermaxilares Clase I. también utiliza los e-links y cadenas
elásticas siguiendo el mismo procedimiento para no exceder la presión indicada.

Utiliza un anclaje fisiológico que es proporcionado por los valores radiculares del primer y segundo molar.
ORTODONCIA LINGUAL
 VENTAJAS

En caso de presentarse hipertrofia

Estetica gingival

Manuel Roman Jimenez. Ortodoncia Lingual.

 Mejores condiciones biomecánicas en algunos casos
como potrusion, mordidas profundas, extrusión de
molares, expansión, movimientos mesio-distales y
vestíbulo-linguales de las piezas posteriores.
 Facilita la evaluación estética dental y facial
DESVENTAJAS
 El paciente sufre algunas molestias durante el primer
periodo de tratamiento: molestias en la lengua,
dificultades de pronunciación, deglución y masticación.
Se debe Estas molestias
controlar
El la suelenmandibular.
profesional
rotación desaparecer
necesita enmas
recibir
Es unas
un 3 semanas.
entrenamiento
caro
especializado
 AUTOLIGADO
La adecuada selección de torques
y angulaciones
P ara p oder obtener u n debe tener
resu l tado ad ec uun adopeso
ya no
es s u fic ient e con u n ad ecu ad o pos ic ionamient o
importante
d e l os brackets , sien
no nuestra
que el ortodfase
oc nc i st a d ebe
s elecc ionar minu ci porque
diagnostica, os amente l ade ello
p res crip cvaión ade
s u s c as os en fu nci ón d e variabl es c om o el ti po
depender el pprogreso
d e malocl u si ón, del u s o de
os ic iones d entales,
elás ti cos intermaxiy
tratamiento la calidad
lares, etc . en el
resultado final.

Se
tra
ta
de
la
in
di
vi
du
ali
za
ci
ón
en
su
m
áx
im
a
ex
pr
esi
ón

Dr. Ventureira Pedrosa C, 2010, El Sistema de brackets de Autoligado SmartClip SL3 con prescripción variable: la
versatilidad de un sistema al servicio de la excelencia en ortodoncia. Innova N 9.
 PROPIEDADES DESEADAS DE LOS
AUTOLIGADOS

Permite
rellenar
Seguro y
completament
resistente
e la ranura por
el alambre

Baja fricción
Sea fácil y
entre el
rápido de
alambre y
usar
bracket

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
 Permite alta fricción
cuando sea necesario

Permite fácil colocación

de cadenas elásticas

Facilite la higiene dental

Es confortable para el
paciente.
 PRESCRIPCION DEL SISTEMA DE
AUTOLIGADO

THOMAS William. Variable Torque for Optimal Inclination. 2009. Ci.

 VENTAJAS DEL SISTEMA DE
AUTOLIGADO

Disminucion
de la friccion

La fricción está directamente

relacionada con el sistema de amarre
o ligado, como en este aparato las
tapas o clips no presionan el arco la
resistencia al movimiento es
disminuida.

Lorenz M Brauchli, Christiane Senn, Andrea Wchelhaus. 2011. Active and passive self-ligation a mith? Angle
Orthodontist. Vol 81. N.2. 2011.
Un diseño experimental óptimo sería asegurar que no hay contacto entre el arco
de alambre y la pared de la ranura, siempre y cuando los arcos de alambre
probados no encajen totalmente en la ranura del soporte.

Cuando no hay contacto, la resistencia al deslizamiento debe ser cero con

cualquier bracket de autoligado pasivo, independientemente del tipo de arco de
alambre o material de soporte.
 En términos generales los
brackets de autoligado producen
menor fricción que cualquier
bracket convencional.

Ferreira J, Rigau MM, Diaz M , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?
la fuerza
Como aplicada
la característica
INTENSIDAD DE LA FUERZA
principal de l aparato de
para iniciar la
autoligado es la disminución
movilización
de la fricción durantees el
menor,
mov imiento dentario

Rep
erc
ute
pos
itiv
am
ent
e
en
los
efec
tos
col
ater
ales
,
dañ
os
en
los
en
los
teji
dos
y
tie
mp
o
de
trat
ami
ent
o.

Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
Ortodontica
 Con la posibilidad del
empleo de brackets de
autoligado y alambres
de alta flexibilidad,

reduciendo el
nivel de fuerza

Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna
se disminuyen los
Ortodontica
 REDUCCION DEL TIEMPO DE TRATAMIENTO
Y MAYOR INTERVALO ENTRE LAS
CONSULTAS

El uso de brackets de autoligado puede disminuir el tiempo de tratamiento

de 4 a 6 meses en relación al aparato de ligado convencional y economizar el
tiempo en el sillón para los cambios de arcos.

Esta disminución en el tiempo total del tratamiento se expresara más en las

fases iniciales, principalmente durante el alineamiento y nivelación.

Reginaldo Cesar Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato de Autoligado Pasivo –
SmartClip . Tribuna Ortodontica
 SLOT .018 VS .022
.018 .022

Mayor Control del torque en las etapas Mayor libertad de movimientos

iniciales del tratamiento
Máxima expresión de torque incorporado Cierre de espacios, uso de alambres mas
en el bracket cn un alambre fisiológico con rigidos
respecto a la fuerza
Permite el uso de alambres mas pequeños Fuerza ejercida entre cada cambio de
y flexibles alambre menor
Fuerzas mas ligeras

La colocación de alambres menos pesados

ayuda al mantenimiento de los brackets
durante el tratamiento

Martin B. Epstein . Benefits and rationale of differential bracket slot sizes: the use of 0.018-inch and 0.022-inch slot
sizes within a single bracket system. Angle orthodontist 2002 . Vol 72,nº 1: 1-2