Climaterio :

Etapas - Características

DR. Rodrigues
RIESGOS-BENEFICIOS DE
LA THR

Siglo 18 < 30 % de las

llegaban a la menopausia
Ahora llegan a 90 %
 CAUSAS DE MUERTE DE
MUJERES: LO QUE CREEN

2% stress
Cáncer Mama 40%
19% Enf. Cardiaca

1% cigarrillo

5% Cáncer Ovario
Vejez 1%
2% Cáncer Pulmón
Otras causas 4%

13% otros cánceres

Desconocido 13%
1995 Encuesta Gallup
 CAUSAS DE MUERTE ENTRE
MUJERES : REAL
5% Cáncer Pulmonar
6% Otros Cánceres
5% Cáncer Digestivo

4% Cáncer Mama

2% Cáncer Genital

Enf .Cardiovascular 4% Neumonia

45 %
4% Enf .Pulm. Crónica

35% Otros

Monthly Vital Statistics Report. 1996; 45(suppl):40-42

 Tasas de Mortalidad en Mujeres

Tasa de Mortalidad por

c/1000,000 habitantes
Enf. Cardiovascular
A.C.V.
Cáncer Pulmonar
Cáncer de Mama
Cáncer de Colon
Cáncer de
Endometrio

Edad
National Center for Healt Statistics. Vital Statistics of the United States, 1992.Vol II-Mortality, Part A
SEER Cancer Statistics Review 1973-1933. Miller et al, eds. National Cancer Institute, 1997
Etapas de la Menopausia

Transición Menopausia Postmenopausia

menopaúsica

Regla
final

perimenopausia

Adapted from the Health Organization Scientific Group. Research on

menopause in the 1990, 1996: 13
 Premenopausia

• Usado ambiguamente.
• Es 1 o 2 años antes de la menopausia.
• Periodo reproductivo antes de la
menopausia.
• Debe de ser abandonado.
 Perimenopausia

• Alrededor de la menopausia.
• Etapa de 2 años antes de la última regla
hasta los 12 meses posteriores.
• Es la etapa de la Transición Menopáusica.
 Transición Menopáusica

• Variación del ciclo menstrual.

• Cambios en las hormonas.
• Puede dar ciclos menstruales irregulares.
• Dura hasta 4 años.
• Sólo el 10% cesa abruptamente la regla.
 Postmenopáusia

• Va desde la última regla .

• La temprana dura 5 años, 1 año de cese
y 4 posteriores.
• La tardía es de los 5 años en adelante
hasta la senectud.
 Climaterio

• Período del envejecimiento desde la

transición de la etapa reproductiva hasta
la no reproductiva .
• Es un proceso no siempre con síntomas.
• Sinónimo de Perimenopáusia
 Menopáusia Prematura

• Cese de las reglas antes de los 40 años .

• Insuficiencia Ovárica Prematura es
sinónimo pudiendo ésta no ser permanente.
 Menopáusia Inducida

• Cese de las menstruaciones por :

• Extirpación de los ovarios ( QX con o sin
Histerectomía)
• Ablación iatrogénica ( Quimioterápia o Radiación
pélvica.
 Objetivo Principal:
Vivir bien el Climaterio
Sin limitaciones y con ventajas
 CLINICA DE LOS
TRASTORNOS CLIMATERICOS
 Los Siete Enanos de la Menopausia

Picazón, Malhumorado, Sudoroso, Dormilón, Hinchado, Olvidadizo, Psiquiátrico

MENOPAUSIA : SINTOMAS

 SINTOMAS S. VASOMOTORES
(CORTO PLAZO) INSOMNIO
IRRITABILIDAD
TRASTORNOS DEL HUMOR
 EFECTO CASCADA
SUDORES
NOCTURNOS
SUEÑO
INTERRUMPIDO

FATIGA
IRRITABILIDAD,
CAMBIO DE HUMOR
MENOPAUSIA : SINTOMAS

 CAMBIOS FISICOS CAMBIOS EN PESO

(MEDIANO PLAZO) ATROFIA VAGINAL
IUE
ATROFIA CUTANEA
OJO SECO
MENOPAUSIA : SINTOMAS

ENFERMEDADES OSTEOPOROSIS
(LARGO PLAZO) ENF. C-V
ALT. COGNITIVAS
( ALZHEIMER ? )
CANCER DE COLON
DEGENERACION MACULAR
PERDIDA DENTAL
Efectos de la pérdida de estrógenos

Esqueleto

Genitourinario Cardiovascular (?)

 1. SINTOMAS VEGETATIVOS

SOFOCOS CEFALEAS

SUDORACIONES MAREOS, VERTIGO

PALPITACIONES PARESTESIAS
1. SINTOMAS 2. SINTOMAS 3. SINTOMAS
VEGETATIVOS METABOLICOS PSICOLOGICOS

4. SINTOMAS
SEXUALES

DEFICIENCIA ESTROGENICA

SEQUEDAD VAGINAL

DISPAREUNIA

DISMINUCION DE LA LIBIDO
 2. SINTOMAS METABOLICOS

ECV (?) ATROFIA UROGENITAL

OSTEOPOROSIS ARTRALGIAS, MIALGIAS

OBESIDAD, SINDROME X
ATROFIA CUTANEA
METABOLICO
 3. SINTOMAS PSICOLOGICOS

IRRITABILIDAD LABILIDAD EMOCIONAL

NERVIOSISMO HUMOR DEPRESIVO

ANSIEDAD ALTERAC. COGNITIVAS

INSOMNIO CONCENTRACION
 Conclusion

• Para muchas mujeres, TH permanece como

una importante opción terapéutica para:

a) Alivio de la Sintomatología Menopáusica

b) Prevención de Osteoporosis, despues
de una cuidadosa evaluación de los
potenciales Riesgos y Beneficios.