INFECCIÓN DEL TRACTO

URINARIO EN EL EMBARAZO
ITU en el Embarazo DEFINICIÓN

asocia Se define como la existencia de gérmenes capaces de producir

alteraciones funcionales y morfológicas en la vejiga, sistemas
SEXO
colectores o riñones.
FEMENINO

Complicaciones Médicas
➔ Anatomía del tracto genitourinario
en Gestación de gran
➔ Hábitos miccionales
cambios importancia
➔ Gestación
ANATOMICOS y
FISIOLOGICOS
Repercusión tanto en la
⇑ Progesterona y ⇓ salud materna y evolución
tono muscular uretral del embarazo
★ Hidronefrosis y vesical ; ⇓ peristalsis
★ Reflujo vesico- uretral
ureteral
★ Cambios Parto pretérmino,
fisicoquímicos en bajo peso al nacer,
la orina. Estasis urinaria infección y de
mortalidad perinatal.
 ETIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA Los microorganismos que causan infecciones urinarias son los
habituales de la flora perineal normal y dada la frecuencia de
contaminación de la porción más baja de la uretra.
● Su incidencia se estima en 5-10% de todos
los embarazos.
➔ bacteriurias asintomáticas (2-11%)→ 1er GRAM (-) GRAM(+)
trimestre gestación
➔ cistitis aguda es de 1-4% 2do Y 3er Escherichia coli (85%) Streptococcus grupo B
trimestre Klebsiella y Proteus (10%)
➔ pielonefritis entre 0.5 y 2% mirabilis (12%) Staphilococcus
● Riesgo de recurrencia en el embarazo o en Enterobacter (3%) Serratia saprophiticus (2%) se
el postparto inmediato puede ser de hasta Pseudomonas y Citrobacter relaciona con actividad
(1-2%) sexulal
un 25% enterococcus (-1%)

De Acuerdo a frecuencia y distribución

hay factores :
❏ Paridad :Pctes multíparas +
propensas a desarrollar ITU
❏ Edad gestacional: 3er trimestre +
frecuente. ITU complicadas que
❏ Ingesta de agua requieren hospitalización.
FACTORES DE RIESGO

❏ El principal factor de riesgo para las ITU es el embarazo.

❏ Durante el embarazo:
★ Antecedente de una ITU en las semanas previas o al inicio de
la gestación es el factor predisponente de mayor relevancia.
★ Litiasis renal
★ Malformaciones uroginecologicas
★ Reflujo vesico-ureteral
★ Insuficiencia Renal
★ Diabetes Mellitus
★ Enfermedades neurológicas ( vaciado incompleto, vejiga
neurógena..)
★ Anemia de células falciformes
★ Multiparidad
★ Nivel socioeconómico bajo
CLASIFICACIÓN DE ITU

Existen tres entidades consideradas ITU:

Define a la presencia de bacterias en Sin que existan síntomas clínicos

Bacteriuria
orina cultivada (más de 100.000 de ITU
Asintomática colonias por ml)

Según su localización y carácter

sintomático :
Afección se limita la
ITU BAJA CISTITIS AGUDA invasión en la mucosa
vesical

Afección en el parénquima y
PIELONEFRITIS
ITU ALTA los cálices como la pelvis
AGUDA
renal