Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez

San Carlos – Edo. Cojedes

Hospital General Dr. Egor Nucete
5to Año – Gineco-Obstetricia II

Gineco-obstetricia

Tutor:
Dra Francis

Noviembre - 2021
 Parto Normal o Trabajo de Parto:

Empieza con el inicio

de las contracciones
uterinas regulares y
terminan con el parto
del Recién Nacido y la
expulsión de la
placenta.
 Mecanismo del trabajo de parto:
Al comenzar el trabajo Situación
de parto la posición del
feto en relación con el Presentación
canal del parto es
fundamental para el
tipo de nacimiento. Posición
El trabajo de parto se divide en:
Fase 1 o latente:
Ocurre al final del
embarazo hasta el
inicio de las
contracciones del
trabajo de parto.
Fase 2 o Activa
Se compone de 3 períodos
 Inicia con el trabajo de
parto
 Se inicia cuando el
cuello uterino alcanzó la
dilatación completa.
 Se produce con la
expulsión fetal hasta la
salida de la placenta.
 Situación fetal:
Factores que predisponen a una
Puede ser
situación fetal transversa:
longitudinal o
transversa.
 Multíparas
Loa ejes fetal y
 Placenta previa
maternos se cruzan
en un Angulo de 45  Polidramnios
grados y generan  Anomalías uterinas
una situación
oblicua.
Puerperio Normal:
Se define como
puerperio normal el
período que transcurre
desde que termina el
alumbramiento hasta
el regreso al estado
normal pregravídico
del organismo
femenino.
 Presentaciones Fetales:

Es aquella porción del cuerpo fetal que

se encuentra mas avanzada dentro del
conducto del parto o en su máxima
proximidad.
 El puerperio se divide en:
1. Puerperio
inmediato,
que está dado en las
primeras 24 horas. 2. Puerperio mediato,
que transcurre
desde 1 hasta
los 10 días.
3. Puerperio tardío,
desde el onceno
hasta los 42 días
posteriores al parto.
 Cambios locales:
Después del alumbramiento el fondo uterino
se encuentra a 2 traveses de dedo por encima
del ombligo.

Al próximo día está a 2 traveses

de dedo por debajo del ombligo, al
segundo día desciende 3 traveses de
dedo, y de ahí en adelante un través de
dedo diario.

Aproximadamente a los 10 ó 12 días

después del parto, se encuentra por
debajo de la sínfisis del pubis.
 CAMBIOS GENERALES:
PULSO
Después que se produce la salida del feto se
origina un enlentecimiento cardíaco, por lo
que en condiciones normales el pulso se SANGRE
hace bradicárdico (60 a 70 latidos/min) En el puerperio también se
produce una disminución de la
citemia, originada por la pérdida
de hasta500 mL de sangre, lo cual
se considera fisiológico.
TEMPERATURA
Después del parto y hasta pasadas 96 horas
(cuarto día) debe producirse un incremento
de la temperatura de carácter fisiológico
LACTANCIA MATERNA:

Durante el embarazo, los

estrógenos, la
progesterona y la
prolactina, actúan sobre el
tejido mamario.
 1. Lactogénesis: es la etapa
de producción e inicio
de la secreción láctea.
SE PUEDEN DESCRIBIR 3
FASES DE LACTANCIA 2. Lactopoyesis: es el
mantenimiento de la
MATerna: secreción láctea, participa
la glándula suprarrenal a
través de los
glucocorticoides.

3. Eyección láctea: la
succión del pezón con la
consiguiente liberación de
oxitocina por la
neurohipófisis
 CONDUCTA QUE SE DEBE
SEGUIR EN EL PUERPERIO:
PUERPERIO
INMEDIATO
CARACTERÍSTICAS DEL SANGRAMIENTO

CARACTERÍSTICAS DEL ÚTERO

OTRAS CARACTERÍSTICAS
 PUERPERIO
MEDIATO
Valoración diaria del estado de la puérpera

Estado general

Valoración de los exámenes complementarios.

Características normales: útero, loquios y mamas.

Valorar criterio de alta a los 3 ó 5 días.

 PUERPERIO TARDÍO

Mantener la lactancia materna exclusiva

Valoración integral de la madre y el recién

nacido.
Se prohibirán las relaciones sexuales.
Gracias por su ATENCION