SECRETARIA DE SALUD DEL

DEPARTAMENTO DE BOLÍVAR. 

DIMENSIÓN GESTION DE
POBLACIONES VULNERABLES.

COMPONENTE DE
DISCAPACIDAD 
1. ASEGURAMIENTO EN SALUD

Profesional de Apoyo

LEIDY MORALES
PSICOLOGA
CONCEPTOS BÁSICOS – DEFINICIÓN
DERECHO A LA SALUD

La Salud se define un estado de completo bienestar físico,

mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades –
OMS
Organización Mundial de la Salud .

En este marco todas las personas con Discapacidad tiene

derecho a gozar de ese bienestar anclado al SGSSS que se
define como ese conjunto de normas y procedimientos mediante
el cual el estado garantiza la prestación de servicios para la
atención integral en salud . Su objeto es regular el servicio
público esencial en salud y crear condiciones de acceso en
todos los niveles de atención.
BENEFICIOS PARA PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

Cuentan con políticas de salud que establecen

acciones para que se les garanticen la igualdad
de trato y oportunidades en el acceso a las
actividades de promoción prevención,
diagnóstico, tratamiento rehabilitación y Tienen acceso tanto a los servicios
paliación en salud como a tecnologías de
apoyo, por ejemplo: prótesis, ayudas
para la movilidad personal,
Pueden acceder a la atención en salud audífonos, dispositivos de ayuda
de manera oportuna y aprenden
sobre su cuidado. visual y todo tipo de equipos
especializados que aumenten la
movilidad, cuya entrega debe ser
completa y en el momento
Beneficios oportuno.
para
personas con
discapacidad
SISTEMA DE SALUD
MECANISMO PARA GARANTIZAR LA
ATENCION EN SALUD
TIPO DE REGIMEN

Régimen contributivo Régimen Subsidiado

• Es la vinculación de una persona al sistema de • Es la Vinculación de una persona su familia al

salud tienen un contrato de trabajo, es sistema de salud cuando la persona es pobre y
servidor publico, pensionado, jubilado o es vulnerable y no tienen capacidad de pago. En
trabajador independiente, con capacidad de este caso el pago total o lo asume el
pago para pagar la cotización individual Estado*parcial.
cuando familiar . Dicho pago puede quedar a
cargo de la persona únicamente o de la
persona y su empleador*.
¿QUIÉNES DEBEN AFILIARSE AL
SISTEMA DE SALUD?

Si la persona ya realizó la encuesta Sisbén y está clasificado en los grupos A01 al C18 de la
metodología IV del Sisbén, debe realizar la afiliación a una EPS del RÉGIMEN SUBSIDIADO
junto con tu núcleo familiar.

Recuerda que “los grupos A01 a C18 se les considerará como pertenecientes al nivel 1”
(Resolución 405 de 2021, artículo 1). Si formas parte de un listado censal pero no tienes la
encuesta Sisbén, puedes afiliarte al régimen subsidiado. Si no tienes la encuesta Sisbén y no
formas parte de un listado censal, podrás afiliarte temporalmente de oficio por la IPS o por la
Secretaría de Salud
CÓMO SE PUEDE AFILIAR UNA
PCD AL SISTEMA DE SALUD
La persona cotizante o cabeza de
hogar debe solicitar en la EPS de
su preferencia el Formulario
Único de Afiliación y Registro de
Novedades al Sistema de Salud
(Resolución 974 de 2016). debe
radicarlo en EPS. Este mismo
procedimiento debe hacer el
empleador en el caso de que sea
este quien afilie a una PcD
A través del Sistema de Afiliación
Transaccional (SAT) que hay en la
página web Mi Seguridad Social
(https://miseguridadsocial.gov.co/)
Las entidades territoriales, a través
de sus secretarías de salud y las IPS,
pueden realizar afiliaciones de oficio
a las personas que demanden
RUTA DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
COBERTURAS GENERALES

Programas de prevención de enfermedades.

· Atención de Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que
requieren atención inmediata. · Consulta médica general y especializada en
cualquiera de las áreas de la medicina.
· Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia
y prótesis dental). · Exámenes de laboratorio y Rayos X.
· Hospitalización y cirugía y procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos
descritos en el Anexo 2 de la Resolución 5521 de 2013, en todos los casos en
que se requiera. · Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
· Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
· Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido
COBERTURAS GENERALES

Atención con tratamientos de alto costo para enfermedades

catastróficas que son aquellas que representan una alta
complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y
bajo costo efectividad en su tratamiento. Se incluyen las
siguientes:
Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el
cáncer.
Diálisis para insuficiencia renal crónica, trasplante renal, 
de corazón, de médula ósea, trasplante de hígado y 
trasplante de córnea.
Tratamiento para el VIH-SIDA y sus complicaciones.
Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor.
Reemplazos articulares.
Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y
del sistema nervioso central.
Terapia en unidad de cuidados intensivos.
Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen 
genético o congénito.
EXCLUSIONES GENERALES

• Tecnologías en salud consideradas como cosméticas,

estéticas, suntuarias o de embellecimiento, así como la
atención de sus complicaciones, salvo la atención inicial de
urgencias.
• Tecnologías en salud de carácter experimental o sobre las
cuales no exista evidencia científica, de seguridad o
efectividad, o que no hayan sido reconocidas por las
autoridades nacionales competentes.
• Tecnologías en salud que se utilicen con fines educativos,
instructivos o de capacitación durante el proceso de
rehabilitación social o laboral.
• Tecnologías en salud que tengan alertas de seguridad o falta
de efectividad que recomienden su retiro del mercado, de
acuerdo con la normatividad vigente.
• Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de
la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación
o paliación de la enfermedad.
• Bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la
salud.
PREGUNTAS E INQUIETUDES