PATRON PLEURAL

Dra. Bertha Rodríguez Dávila

 PATRÓN PLEURAL
O Se origina por presencia de liquido , aire o
ambos en el espacio pleural
O Tipos :
O Derrame pleural.
O Neumotórax.
O Hidroneumotorax.
 DERRAME PLEURAL
O Signo principal:

O Radioopacidad de densidad agua

generalmente en la base pulmonar.
O Desplaza las formaciones anatómicas
vecinas hacia el lado sano.
O Signo de la silueta positivo con el
hemidiafragma y el mediastino.
 DERRAME PLEURAL
O Signos secundarios:

O Curva de concavidad supero-interna.

O Difuminación del borde superior.
O Mayor elevación en el lado externo.
O Puede comprometer las pleuras costal, diafragmática o
mediastinica.
 DERRAME PLEURAL MINIMO

O Ocupa la porción mas baja de la cavidad pleural

O Borramiento del seno costodiafragmático lateral por
Radioopacidad homogenea..
O El borde superior describe curva de concavidad supero-
lateral.
O Es mas alto a nivel externo.
 DERRAME PLEURAL MINIMO

BORRAMIENTO DEL
ÁNGULO
COSTODIAFRAGMATICO
DERECHO
 DERRAME PLEURAL MINIMO-
ECOGRAFIA

LIQUIDO EN EL SENO
COSTODIAFRAGMÁTICO LATERAL
 SIGNOS RADIOGRÁFICOS DE
DERRAME PLEURAL MEDIANO.
O Opacidad de densidad agua.
O Borra el hemidiafragma: Signo de la silueta positivo.
O Borra el borde mediastino inferior: Signo de la silueta
positivo.
O Borde externo más elevado.
O Borde superior difuminado : Concavidad supero-interna.
O Vasos pulmonares, bordes nítidos.
O No se observa broncograma aéreo.
 PATRÓN PLEURAL - DERRAME PLEURAL
MEDIANO.

Borde superior
Cóncavo

Radiopacidad
Homogénea

Borramiento del
Hemidiafragma.
Signo de la
silueta positivo
 DERRAME
PLEURAL MEDIANO
TEM-DERRAME PLEURAL
 DERRAME PLEURAL MASIVO

SIGNOS PRINCIPALES:
*Radioopacidad densidad agua, ocupa un hemitorax.
*Desplaza las formaciones anatómicas hacia el lado sano:
Corazón, tráquea, mediastino.
 DERRAME PLEURAL MASIVO
SIGNOS SECUNDARIOS:
*Aumento de amplitud de los espacios
intercostales.
*Signo de la silueta positivo con el mediastino y
el hemidiafragma.

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 DERRAME PLEURAL MASIVO
Tráquea
desviada a la
izquierda
Radioopacidad
homogénea

Mediastino
desviado a la
izquierda
Signo de la
silueta: Positivo

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TEM DERRAME PLEURAL
MASIVO
 PATRÓN PLEURAL :
NEUMOTÓRAX
O Es el ingreso de aire en la cavidad pleural.
O Puede ser parcial o masivo.
O Causas: Traumatismos, espontáneos o
yatrogenia.
 NEUMOTORAX
O Signos principales:
O Área periférica radiolúcida, sin trama
broncovascular.
O Borde interno nítido : Se visualiza la
pleura-visceral como una imagen
lineal radioopaca muy fina.
 NEUMOTÓRAX A TENSION
O Signos secundarios:
O Moderado aumento de densidad del pulmón retraído.
O Hemidiafragma aplanado
O Desviación del mediastino. Hacia el lado sano.
O Si es masivo origina el muñón pulmonar que es una
radioopacidad localizada en el hilio.
 NEUMOTORAX PARCIAL
1:PLEURA VISCERAL
2:NEUMOTÓRAX PARCIAL

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 NEUMOTÓRAX TOTAL A TENSION
• Ausencia de trama vascular
Radiotransparencia homogénea

O Muñón pulmonar.

O Pleura visceral

O Descenso del hemidiafragma

derecho.
NEUMOTÓRAX TOTAL A
TENSION
1
NEUMOTÓRAX TOTAL
RADIOTRANSPARENCIA
1 HOMOGENEA

2 MUÑON PULMONAR

PLEURA VISCERAL

1
DESCENSO DEL HEMIDIAFRAGMA
3
HIDRONEUMOTORAX
O Presencia de aire y liquido en la cavidad
pleural.
O Signos principales:
O Aire libre sin trama broncovascular
O Liquido libre a nivel inferior.
O Nivel hidroaereo horizontal
 HIDRONEUMOTORAX DERECHO
1. Neumotórax.
2.Nivel hidroareo.
3.Radioopacidad
homogénea. 1