APS - Políticas Públicas

POLITICAS PUBLICAS
PARA LA SALUD PUBLICA
Dirección de Calidad Educativa

PROPOSITO
El primer día es único, no se

volverá a repetir
Reconocer, analizar y explicar las Políticas Públicas para la
Salud Pública en los Sistemas de Salud basados en la
Atención Primaria de la Salud.
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volverá a repetir
Las políticas públicas en el sector de la salud, junto con las de
otros sectores, tienen un enorme potencial en lo que se refiere a
garantizar la salud de las personas, familias y comunidades.
OMS
OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
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Report. Organización
Organización Mundial
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la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza
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Representan un complemento importante de las reformas de la
volverá a repetir
cobertura universal y de la prestación de servicios, y sin
embargo, en la mayoría de las sociedades dicho potencial está en
gran medida desaprovechado y es muy común que no se llegue a
implicar eficazmente a otros sectores.
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necesaria que
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EFICACES PARA LA SALUD

Las personas desean vivir en entornos que garanticen y
volverá a repetir
promuevan su salud, y en tal sentido, la atención primaria, el
acceso universal y la protección social representan las principales
respuestas a estas expectativas.
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necesaria que
que nunca.
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Los gobiernos deben instaurar políticas públicas cuyas
volverá a repetir
disposiciones abarquen desde el nivel local hasta el supranacional
y sin las cuales la atención primaria y la cobertura universal
perderían gran parte de su impacto y su sentido.
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Las políticas públicas que fortalecen y se adaptan a los objetivos
de la APS pueden ser:
–
volverá
Políticas sistémicas.
a repetir
– Políticas de salud pública.
– Políticas para la salud.
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POLITICAS SISTEMICAS

volverá a repetir
Son disposiciones que es preciso adoptar en los elementos
constitutivos de los sistemas de salud para apoyar la cobertura
universal y la prestación eficaz de servicios.
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volverá a repetir
Cuando hay componentes del sistema de salud (“funciones
básicas” o “elementos constitutivos”), que funcionan mal o están
desajustados, el desempeño global se resiente.
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Los componentes de los sistemas de salud comprenden las
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infraestructuras, los recursos humanos, la información, las
tecnologías y la financiación, y todos ellos repercuten en la
prestación de servicios.
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Los componentes de los sistemas de salud comprenden las
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infraestructuras, los recursos humanos, la información, las
tecnologías y la financiación, y todos ellos repercuten en la
prestación de servicios.
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No se ajustan de manera espontánea o sencilla a la orientación
volverá a repetir
prevista para las reformas de la APS que promueven la atención
primaria y la cobertura universal: lograr ese ajuste exige adoptar
medidas normativas explícitas e integrales.
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volverá a repetir
La promoción de los medicamentos esenciales ha arrojado luz
sobre las oportunidades y los obstáculos para instaurar unas
políticas sistémicas eficaces en pro de la APS.
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La promoción de los medicamentos esenciales ha arrojado luz
volverá a repetir
sobre las oportunidades y los obstáculos para instaurar unas
políticas sistémicas eficaces en pro de la APS: han logrado que se
tenga acceso a medicamentos más baratos y seguros y que se
haga uso mas racional de los mismos.
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La seguridad, la eficacia y la calidad de la atención tienen rasgos
universales que permiten someterlas a normas internacionales
acordadas a nivel mundial.
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La formulación de las políticas sistémicas deben identificar los
volverá a repetir
otros elementos del sistema (financiación, información,
infraestructuras o recursos humanos), de los que depende su
aplicación, y sino lo hace, no puede pretender ser aplicada de
manera efectiva.
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Las políticas de recursos humanos de los sistemas han sido
durante mucho tiempo un área desatendida y uno de los
principales obstáculos para el desarrollo de los sistemas de salud.
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Los recursos humanos para la salud representan el insumo
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indispensable para la aplicación efectiva de las reformas en pro
de la atención primaria y la cobertura universal, así como la
personificación de los valores que definen la APS.
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En ausencia de una decisión explícita de orientar las políticas

relativas a la fuerza laboral sanitaria según los objetivos de la
volverá a repetir
APS, las fuerzas del mercado que operan en el sistema de
atención de salud impulsarán a los trabajadores sanitarios hacia
una mayor subespecialización en instituciones de atención
terciaria y hacia la migración a las grandes ciudades o a otros
países.
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Las decisiones de políticas basadas en la APS se centran en el
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personal disponible para ampliar la cobertura a zonas
insuficientemente atendidas y grupos de población
desfavorecidos o para delegar las funciones de atención.
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Estas políticas requieren incentivos económicos y de otro tipo, de
tal manera que el ejercicio profesional en la atención primaria sea
económicamente competitivo respecto a la especialización.
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La función de la autoridad sanitaria consiste en aplicar en los
diversos elementos constitutivos del sistema sanitario el conjunto
volverá a repetir
de reformas necesarias para alcanzar sus metas en materia de
salud, y cuando se opta por basarse en la APS, todas sus políticas
sistémicas han de ajustarse a ellas, y no sólo las relativas a los
modelos de prestación de servicios o de financiación.
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POLITICAS DE SALUD
PUBLICA

volverá a repetir
Son intervenciones específicas necesarias para hacer frente a los
problemas sanitarios prioritarios mediante actividades
transversales de prevención y promoción de la salud.
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PUBLICA
ADECUACION DE PROGRAMAS SANITARIOS
El primer
PRIORITARIOS díaAPS
A LA es único, no se
volverá a repetir
En el sector de la salud, gran parte de las intervenciones se
centran problemas de salud prioritarios con una alta carga de
morbilidad, como el VIH/SIDA, o en etapas del ciclo vital, como
la infancia.
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ADECUACION DE PROGRAMAS SANITARIOS
PRIORITARIOS A LA APS
volverá a repetir
Los programas sanitarios diseñados para abordar estas
prioridades deben ser integrales en la medida en que fijen
normas, ofrezcan visibilidad y garanticen calidad, y comprender
toda una gama de puntos de acceso, y según ello, pueden reforzar
o debilitar la APS.
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INICIATIVAS DE SALUD PUBLICA DE AMBITO
NACIONAL
volverá a repetir
Los responsables de las políticas nacionales deben impulsar
medidas de política pública más generales, fundamentales para
influir en los determinantes sociales de la salud, y con ello,
apoyar a los equipos de atención primaria a mejorar la salud de
las poblaciones en el ámbito local.
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POLITICAS DE SALUD
PUBLICA
NACIONAL
volverá a repetir
Las áreas clásicas en las que resulta beneficiosa unas medidas de
salud pública que trasciendan la escala local comprenden:
modificación de los estilos de vida individuales, prevención y
control de enfermedades, higiene y prevención secundaria,
incluido el cribado de enfermedades.
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NACIONAL
volverá a repetir
Las áreas clásicas en las que resulta beneficiosa unas medidas de
salud pública que trasciendan la escala local comprenden:
modificación de los estilos de vida individuales, prevención y
control de enfermedades, higiene y prevención secundaria,
incluido el cribado de enfermedades.
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PUBLICA
NACIONAL
volverá a repetir
Las políticas de salud pública bien diseñadas pueden reducir las
inequidades tanto mejorando la salud de toda la población como
dando prioridad explícitamente a grupos con problemas de salud.
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PUBLICA
CAPACIDAD DE RESPUESTA RAPIDA
volverá
Las catástrofes humanitarias a brotes
y los repetir
epidémicos exigen una
capacidad de respuesta rápida que es crucial para afrontar
eficazmente el problema y un imperativo absoluto para mantener
la confianza de la población en su sistema de salud.
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POLITICAS DE SALUD
PUBLICA
volverá
Puede ser vital declarar a repetir
cuarentenas o prohibiciones de viajes,
secuenciar rápidamente el genoma de un nuevo agente patógeno
para mejor diseñar vacunas o tratamientos, o movilizar sin
demora a trabajadores y centros sanitarios.
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POLITICAS DE SALUD
PUBLICA
volverá ase repetir
Aunque ante una “emergencia” suele contar con la necesaria
buena voluntad y flexibilidad de esos diversos actores para darle
respuesta, es más probable que ésta sea eficaz si se ha invertido
seriamente en la preparación.
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POLITICAS PARA LA SALUD

Son contribucionesvolverá
a la saluda que
repetir
pueden llevarse a cabo
mediante la colaboración intersectorial.
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La salud de las poblaciones no es un mero producto de las
volverá a repetir
actividades del sector sanitario, sino que está determinada en
gran medida por factores sociales y económicos y,
consiguientemente, por políticas y acciones ajenas al sector
sanitario.
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Es probable que la autoridad sanitaria sientan impotencia para
hacer nada que no sea tratar de mitigar las consecuencias: no
puede por si solo, redefinir relaciones laborales o acuerdos sobre
volverá a repetir
desempleo, tampoco tiene potestad para aumentar los impuestos
sobre el alcohol, imponer normas técnicas para los vehículos de
motor o para regular la migración rural y el desarrollo de los
barrios de tugurios, aunque todas estas medidas podrían reportar
beneficios sanitarios.
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Es importante que el sector sanitario se asocie a otros sectores, no
sólo con objeto de obtener su colaboración para hacer frente a los
volverá a repetir
problemas de salud prioritarios ya identificados, como es el caso
de las intervenciones de salud pública bien diseñadas, sino
también para garantizar que se reconozca a la salud como uno de
los resultados socialmente valorados de todas las políticas.
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La salud en todas las políticas no parte de un problema de salud
específico y de un estudio cómo pueden contribuir otros sectores
volverá a repetir
a resolverlo, sino que empieza por estudiar los efectos de las
políticas de otros sectores sobre la salud, y luego intenta trabajar
con esos sectores para que sus políticas contribuyan al bienestar y
al desarrollo, y a la salud.
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Los beneficios que para la salud y la equidad sanitaria tiene el
hecho de trabajar para incluir la salud en todas las políticas, se
volverá a repetir
han puesto de manifiesto en programas con enfoques integrados
que van desde la participación en las sesiones presupuestarias y
la responsabilización social a la recogida de datos y la
intervención ambiental.
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En las sociedades se tiende a fragmentar los problemas sanitarios
volverá a repetir
entre diversas subinstancias que se ocupan de aspectos concretos
de la salud o los sistemas sanitarios, y la capacidad de reunir los
diversos elementos de las políticas públicas que inciden en la
salud está subdesarrollada.
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¿POR QUÉ SE INVIERTE
POCO?

El sector sanitario ha procedido de manera muy poco sistemática
volverá a repetir
para mejorar las políticas públicas, y por lo que, se subraya}n la
necesidad de unas reformas integrales de las mismas para hacer
realidad el potencial de la acción de salud pública.
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OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
Salud del
del
Mundo.
Mundo. World
World Health
Health Report.
Mundial de
de la
la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza
¿POR QUÉ SE INVIERTE
POCO?
DESINCENTIVOS
ACUERDOS
INADECUADA
INADECUADA
GESTION DE LAS CRISIS INTERSECTORIALES
CONFUSOS
HORIZONTES
HORIZONTES DE
DE
PLANIFICACION
PLANIFICACION INTERESES
INTERESES CREADOS
CREADOS
A CORTO PLAZO
PRUEBAS CINTIFICAS ERRORES DE DIRECCION

INCOMPRENSIBLES
INCOMPRENSIBLES DEL
DEL SECTOR
SECTOR SALUD
SALUD
OMS
OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
Salud del
del
Mundo.
Mundo. World
World Health
Health Report.
Mundial de
de la
la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza
POLÍTICAS PÚBLICAS
IMPOPULARES

Las políticas públicas impopulares a menudo no responden a
volverá a repetir
expectativas de la población claramente expresadas, pero se sabe
que son las correctas para lograr beneficios sanitarios y mejorar
la calidad de atención en los servicios de salud.
OMS
OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
Salud del
del
Mundo.
Mundo. World
World Health
Health Report.
Mundial de
de la
la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza
IMPOPULARES

En el caso de lasvolverá a repetirno se debe
políticas impopulares intentar
hacerla popular, sino comprensible y, por ende, aceptable.
OMS
OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
Salud del
del
Mundo.
Mundo. World
World Health
Health Report.
Mundial de
de la
la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza
IMPOPULARES
RECOMENDACIONE
S
HABLAR DE SALUD Y IMPLICAR A
SER
SER MODESTOS
MODESTOS
MEJORA DE LA CALIDAD TODOS LOS GRUPOS
PREPARARSE
PREPARARSE PARA
PARA LOS
LOS
OFRECER
OFRECER COMPENSACIONES
COMPENSACIONES CAMBIOS RAPIDOS
CAMBIOS RAPIDOS
SER FIRMES EN LA
PREPARSE PARA LAS CRISIS Y
APLICACIÓN
APLICACIÓN LOS
LOS EFECTOS
EFECTOS SECUNDARIOS
SECUNDARIOS
(SER
(SER VALIENTES)
VALIENTES)
ATENERSE A PRUEBAS
SER
SER TRANSPARENTES
TRANSPARENTES FIABLES
EVITAR
EVITAR LAS
LAS UTILIZAR
UTILIZAR EJEMPLOS
EJEMPLOS
DECISIONES
DECISIONES AISLADAS
AISLADAS DE
DE OTROS
OTROS PAISES
PAISES
NO
NO ESPERAR
ESPERAR EL
EL APOYO
APOYO DE
DE IMPLICAR
IMPLICAR A
A LOS
LOS
ELEGIR
ELEGIR EL
EL LOS
LOS MEDIOS DE
MEDIOS DE PROFESIONALES
PROFESIONALES DE
DE LA
LA
MOMENTO OPORTUNO
COMUNICACION SALUD
OMS
OMS (2008)
(2008) La
La Atención
Atención Primaria
Primaria de
de la
la Salud,
Salud, más
más necesaria
necesaria que
que nunca.
nunca. Informe
Informe sobre
sobre la
la Salud
Salud del
del
Mundo.
Mundo. World
World Health
Health Report.
Mundial de
de la
la Salud
Salud 1211
1211 Ginebra
Ginebra 27,
27, Suiza
Suiza

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POLITICAS PUBLICAS

PARA LA SALUD PUBLICA

Dirección de Calidad Educativa

El primer día es único, no se

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El primer día es único, no se

El primer día es único, no se

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En ausencia de una decisión explícita de orientar las políticas

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