Tratamiento

Tratamiento
• Tratamiento ambulatorio

• Se basa fundamentalmente en las

medidas de soporte, tales como: la
hidratación adecuada.
• lavados nasales con suero
fisiológico y aspiración de
secreciones
• posición semisentado
Tratamiento

• CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN:

• 1. Bronquiolitis moderada con entorno/familia no adecuado ó

bronquiolitis leve y moderada con algún factor de riesgo: menor de
1mes, prematuro < 35s de gestación y menos de 3 meses de edad,
enfermedad cardiopulmonar.
• 2. Sat O2 <92%, Taquipnea > 60-70
• 3. Apneas
• 4. Intolerancia a alimentos con afectación del estado general
• 5. Empeoramiento brusco
Tratamiento
• Tratamiento hospitalario
• pueden ser necesarias la alimentación por sonda
nasogástrica, o incluso la hidratación intravenosa si
hay intolerancia digestiva o gran dificultad
respiratoria.
• Deben corregirse las alteraciones electrolíticas si
existen
• Debe administrarse oxígeno humidificado suficiente,
normalmente en gafas nasales, para mantener una
saturación de O2 por encima del 94 %.
 Está indicada cuando la PaO2 es
menor de 50 y la PaCO2 es
superior a 75

Tratamiento
Las indicaciones apneas recurrentes
con caídas de la
saturación
más frecuentes fallo respiratorio
para intubación en con acidosis o
hipoxia a pesar del
tratamiento con
estos niños son: oxígeno
 • Broncodilatadores:
• Salbutamol con
cámara, 2-4
pulsaciones, una a una
sin pausa
• Bromuro de ipratropio

• Corticoides sistémicos
• metilprednisolona
• Dexametasona

• Corticoides nebulizados
• budesonida
Fármacos • fluticasona
Fármacos

• Ribavirina
• Es un nucleósido sintético con actividad
frente al VRS. Se administra en aerosol
durante 12-20 horas diarias durante 3-5
días, consiguiéndose altas concentraciones
en el interior de los bronquios sin efectos
sistémicos adversos
• Antibióticos: No se ha
podido demostrar que el uso
de antibióticos de forma
rutinaria sea beneficioso.
• Sólo están indicados cuando
exista un foco bacteriano:
otitis media, aguda, sinusitis
o neumonía.
El Palivizumab no es una
vacuna contra la bronquiolitis
• preparado a base de anticuerpos monoclonales
específicos
• Los anticuerpos que circulan por el cuerpo neutralizan
a los virus.
• La diferencia con las vacunas, es que no dejan
memoria. Solo son útiles mientras circulan