ALTERACIONES

ESTETICAS
LESIONES PRIMARIAS Y SEGUNDARIAS

BURBUJA 2
Son alteraciones por exceso o defecto de la producción de melanina.
Están representadas por las Hipercromías y por las Acromías. Son
pigmentaciones excesivas, anormales de la piel, por una producción
excesiva de melanina. Pueden ser congénitas o adquiridas.
Las alteraciones de la piel pueden ocurrir a cualquier nivel del tejido cutáneo:
Epidermis. Es la capa que está en contacto con el medio exterior. En su zona más profunda se crean los queratinocitos.
Dermis. Es la capa intermedia, en la que se encuentran los vasos sanguíneos, nervios, glándulas sudoríparas, vasos linfáticos, glándulas
sebáceas y folículos pilosos.
Hipodermis. Es la capa más profunda, en ella se encuentra el tejido adiposo.
 HIPERQUERATOSIS
Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa
externa de la piel, que está compuesta de queratina (una fuerte
proteína protectora). Puede ser efecto de uso anormal (callos,
callosidades), inflamación crónica (eccema) o trastornos
genéticos.

LO QUE PRODUCE LA HIPERQUERATOSIS

La hiperqueratosis se debe a una acumulación excesiva de

queratina en las capas externas de la piel. El engrosamiento de
la piel la protege de la fricción, la presión y la irritación.
 PSORIASIS
La psoriasis es una enfermedad de la piel que causa manchas rojas y escamosas que
pican, sobre todo en las rodillas, los codos, el tronco y el cuero cabelludo. La psoriasis es
una enfermedad común y de larga duración (crónica) que no tiene cura y afecta a un 2%
de la población.

PORQUE ALGUNAS PERSONAS SUFREN DE ESTO

La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica que provoca la rápida acumulación

de células cutáneas. Esta acumulación de células provoca descamación en la superficie
de la piel. La inflamación y el enrojecimiento alrededor de las escamas es bastante
común.
 DERMATITIS SEBORREICA
La dermatitis seborreica es un trastorno de la piel que afecta, principalmente, el cuero
cabelludo y provoca escamas irregulares o costras gruesas amarillas o blancas que provocan
picazón y que pueden adherirse al tallo del cabello

La dermatitis seborreica no es contagiosa, sí hereditaria. Factores como el estrés, la fatiga,

la piel grasa, lociones con alcohol, el acné o la obesidad pueden aumentar el riesgo de
padecerla.
 MILIUM
Son pequeños quistes cutáneos de color blanco,
duros, formados por queratina densa de la
epidermis; aparecen espontáneamente y
aparecen sobre todo en mejillas, párpados, de
forma más o menos simétrica.
 ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
El envejecimiento es un proceso fisiológico que se inicia en el momento del
nacimiento. Se presentan una serie de modificaciones, como consecuencia del paso
del tiempo. Sus primeras repercusiones estéticas, empiezan a ser evidentes entre los
25 y 30 años y a partir de este momento evolucionan lenta pero irreversiblemente,
convirtiendo a la piel en el órgano que más rápidamente delata la edad cronológica
de la persona.
Alteraciones a nivel de la epidermis: Adelgazamiento progresivo de la epidermis. Disminución de
las mitosis celulares. Aumento de la descamación. Aumento del espesor del estrato córneo (mayor
número de células muertas). Aplanamiento de la membrana dermoepidérmica, con pérdida
progresiva de sus ondulaciones.

Alteraciones a nivel de la dermis: Desorientación y desorganización de las fibras de colágeno que

trae como consecuencia una disminución de su poder hidratante (retención de agua). Alteración de
las propiedades mecánicas de las fibras de colágeno. Disminución de su resistencia a la ruptura y
disminución de su extensibilidad. Degeneración de las fibras elásticas, con disminución de la
producción de elastina. Alteraciones celulares y de la sustancia fundamental. Disminuye la capacidad
mitótica de los fibroblastos y el contenido en ácido hialurónico de la sustancia fundamental, con lo
que disminuye su grado de hidratación y permeabilidad. 
FACTORES QUE INFLUYEN Y ACELERAN EL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO:

Existen una serie de factores tanto internos como externos, que alteran el proceso fisiológico,
transformando y alterando las cadenas de ADN (ácido desoxirribonucleico), por lo que crea desajustes
en el metabolismo celular.

Factores endógenos: Nutrición y hábitos alimenticios desequilibrados. Ciertas enfermedades como la

diabetes y trastornos cardiovasculares como principales agravantes del proceso de envejecimiento.

Factores exógenos: Agresiones ambientales (sol, viento, frío, sequedad,…). Ambientes contaminados

que dificultan la oxigenación de los tejidos. Estrés. Bebidas alcohólicas. El tabaco (la nicotina tiene una
actividad vasoconstrictora, por lo que se produce una disminución de la oxigenación cutánea).
 ACNÉ VULGARIS

El término acné proviene del griego akme que significa punta. Esta enfermedad de la piel está
representada en su forma más frecuente, por el acné vulgar o acné polimorfo juvenil que afecta
en la adolescencia. Tiene mayor incidencia en el sexo masculino que en el femenino. El acné es
un problema muy común que afecta en distintos grados a la mayor parte de la población
adolescente. En el 20% de los casos, el grado de acné reviste importancia clínica. Se inicia
habitualmente en la pubertad, alcanzando un pico en la incidencia y severidad entre los 17 y 20
años, resolviéndose en el 93% de los casos alrededor de los 25 años de edad. En ese 7%
restante, la enfermedad se puede prolongar hasta los 45 años. El acné es una enfermedad de un
apéndice de piel especializado -el folículo pilosebáceoque está presente predominantemente en
la cara, espalda y pecho. Esta revisión comenta brevemente la etiología, el cuadro clínico, y la
terapia del acné.
 ACNÉ POLIMORFO JUVENIL
El nombre de acné polimorfo juvenil se da al brote acneico, que predomina en la adolescencia. Se
caracteriza por la asociación simultánea de diferentes lesiones en un mismo individuo. Se basa en una
alteración primaria de la unidad pilosebácea, inducida por un mecanismo hormonal y un factor
genético. Se localiza en las regiones ricas en glándulas sebáceas: cara, en particular en la región
mediofacial, la parte superior del pecho y de la espalda con extensión hacia los hombros. El factor
desencadenante del acné es la acción de la dehidrotestosterona, derivado de la testosterona
(hormona masculina)
 LESIONES DEL ACNÉ POLIFORMO JUVENIL

Comedones cerrados: pequeños puntos blancos elevados de 1 a 2 mm de diámetro.

Comedones abiertos o puntos negros: que miden de 1 a 5 mm de diámetro. Cuando

se extraen aparece un .gusano. de piel (demodex) de color blanco amarillento, que
corresponde a la columna de células córneas embebidas en el sebo. Los comedones
están formados por: queratina, restos celulares, sebo, pelos, bacterias y hongos, que
en contacto con el aire se oscurecen, sobre todo por el gran número de melanocitos
cargados de melanina formándose los puntos negros.

Pápulas: que son los elementos más visibles del acné, elevaciones rojas, duras y de
pequeño tamaño.

Pústulas: se desarrollan sobre las pápulas cuando se cubren de un punto purulento.

Nódulos: son las lesiones de mayor tamaño, rodeados de una zona inflamatoria. Se
produce una inflamación prolongada y profunda de la dermis.
 ACNÉ PROFUNDO
Acné tuberoso: también llamado acné indurado, está formado por lesiones
granulomatosas, profundas, de color violáceo; dolorosas, induradas y de evolución
lenta a la supuración.

Acné forunculoso: se trata de un proceso inflamatorio profundo, de evolución

aguda semejante a un furúnculo.

Acné flemonoso: este tipo de acné se caracteriza por la aparición de abscesos

profundos de gran tamaño, fluctuantes, dolorosos de color violáceo y de evolución
muy lenta.

Acné mentoniano: básicamente se localiza en el mentón, sobre todo en mujeres, y

se relaciona en la mayoría de los casos con los trastornos menstruales.

CLASIFICACIÓN DEL ACNÉ SEGÚN SU EVOLUCIÓN

Grado I: Comedónico y máculo-papuloso.

Grado II: Pápulo-pustuloso.
Grado III: Quístico-tuberoso.
Lesiones elementales de la piel: alteraciones estética

Las alteraciones cutáneas se manifiestan de diferente forma, de modo que

pueden presentarse una gran variedad de lesiones.

Abscesos. Es una acumulación de pus situado en la zona profunda de la piel

teniendo tendencia a abrirse al exterior.

Cicatriz. Consiste en tejido que se forma tras una lesión de la piel al reparase
los tegumentos, en su base tiene por lo general tejido fibroso más o menos
abundante.

Comedón. Es un grano sebáceo conteniendo en su interior un filamento

seborreico endurecido. Presenta al exterior un punto negro en el vértice del
folículo constituido por un tapón de queratina.

Costra. Consiste en una masa sólida adherida a la piel y que acaba

desprendiéndose, resultante de la coagulación de la sangre sobre una herida

Escama. Es una laminilla córnea que se desprende de la epidermis formada

por agrupaciones de células querantinizadas.
 2
LESIONES BÁSICAS PRIMARIAS
1
1.Inconsistentes
*Mácula

2.Sólidas
*Pápula
*Placa
*Nódulo
*Tumor 3

3.Líquidas
*Vesícula
*Ampolla ó flictena
*Pústula
*Quiste
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS 1
1.Por pérdida de sustancia
Excoriación
Erosión
Fisura o rágade
Úlcera
Fístula
2. Por modificación de lesiones primitivas: temporales 2
Escama
Costra
Escara
3. Por modificación de lesiones primitivas: permanentes
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz 3
Liquenificación