Primera Escuela de Psicología Certificada y

Acreditada en el Perú…

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

PSICOFISIOLOGÍA

SESIÓN 04

ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA

Docente: Lilia Zegarra Pereda

2021

lizegarra@ucvvirtual.edu.pe
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DEFINICIÓN
Para Platón, «la anamnesis es un acontecimiento previo que se anticipa
a la Percepción». Antes de que el médico empiece a “percibir” - antes de
explorar, auscultar, percutir, antes de los exámenes previos- escucha una
historia del pasado. Con una palabra oportuna, ayuda a que salga a la
luz un conocimiento, que es reminiscencia de algo que ha sucedido.
Para los griegos «la anamnesis era el camino que conduce al mundo de
las ideas. Era preciso recordar aquel tiempo para conocer la verdad y
encontrar el sitio que le corresponde a cada uno en el Ser». Por eso la
importancia de la anamnesis. Se debe sentir curiosidad por oír la historia
para que el enfermo note, tal vez por primera vez en su vida, que alguien
está realmente interesado por su sufrimiento.
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DEFINICIÓN

La anamnesis (A. Szczeklik) : “La anamnesis, es el encuentro entre dos

personas: enfermo y médico, el enfermo acude con su dolor, con su aflicción,
su sufrimiento, su temor y pide socorro , Y el enfermo habla. Hay que
escucharle, oír su historia y de vez en cuando es necesario hacerle una
pregunta, aclarar un detalle, determinar una cronología.

Para Ortiz C, Pedro, lo llama examen amnésico personal, refiere que se

realiza por medio de la entrevista clínica por parte del especialista a fin de
que dicha persona recuerde y nos refiera o en algún caso refiera el testigo o
familiar u otra persona que la conoce, sus vivencias o experiencias de su vida
o hechos de su historia que considere son anormales, que perturban su
tranquilidad, o que crea son síntomas de una enfermedad.
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OBJETIVOS
• Determinar el perfil cognitivo.
• Analizar síntomas, signos, identificar síndromes.
• Elaborar la Evaluación Neuropsicológica.
• Efectuar Dx. Diferencial.
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ESTRUCTURA DE LA ANAMNESIS
Es oportuno que la entrevista clínica inicial integre los tipos de entrevistas
según el grado de estructuración. Es así que si el clínico inicia con una ECNe,
está permitiendo que los entrevistados cuenten sus historias con una guía
mínima, no obstante, propician para que hablen acerca de aspectos
relacionados con el problema que condujo a la canalización y dicha orientación
requiere de habilidades clínicas. Es importante resaltar, que se debe seguir
cualquier indicio según sea necesario y adaptar la entrevista al entrevistado
específico, así como adaptar las preguntas según quién sea el entrevistado
(Sattler, 2003; 2008).
Existen pautas a seguir, sin embargo, hay libertad en la formulación de
preguntas, en las alternativas de interrogatorio y en la interpretación de las
respuestas. Son útiles cuando se necesita obtener información detallada sobre
una función psíquica en especial y posibilita detectar qué áreas específicas
requieren preguntas adicionales (Sattler, 2008; Bilder, 2011).
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Realizar biografía o anamnesis(estandarizado

o semiestructurado), de preferencia no
extenso. Se debe valorar la forma y el
contenido de las respuestas, expresión
corporal, signos anormales, fabulaciones,
confabulaciones.
 Estructura
Durante la ananmesis, se efectúa el recorrido por el desarrollo de las principales
etapas de la vida
3.- Evolución,
2.-Desarrollo del sueño, perturbaciones
A.-Embarazo perturbaciones, diagnóstico y tratamiento 6.- Autonomía y
diagnóstico y tratamiento de las conductas adaptación social:
psicológico. motoras. evolución, psicopatología,
diagnóstico y tratamiento

4.- Desarrollo, patología,

1.-Lactancia- diagnóstico y tratmiento 7.-Sexualiad y otras
alimentación: desarrollo, del lenguaje y la áreas
B Parto
alteraciones, diax y comunicación.
tratamiento

5.- Desarrollo,
alteraciones, diagnóstico
Datos neonatales ( Test y tratamiento de
Primer desarollo
de Apgar) esfínteres

- Nota. Elaborado en base a Vives M (2007)

 Tipos y elaboración

• Puede ser de dos tipos: directa (información proporcionada

por el propio pacientes o sus allegados) e indirecta (a terceros)
y proporciona información sobre características pasadas y
actuales y sobre otros datos que pueden ser de interés para
facilitar el diagnóstico.
• Desarrollo:
‐ Ambiente agradable, privado y cómodo.
‐ Amena y respetuosa, se inicia desde que se saluda al
paciente
‐ El paciente expresa libremente sus molestias (síntomas)
‐ Claridad en la definición de los términos utilizados por el
paciente
‐ Preguntas que no sugieran respuestas
‐ Desarrollo de capacidad de observación para determinar el
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momento adecuado para efectuar las preguntas
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 A considerar …

• Redactada en términos claros y técnicos, debe ser

jerarquizar y ordenar la información cronológicamente
• Requisitos:
‐ Contener datos confiable, en los que no se omita
información útil.
‐ Ser concisa y objetiva.
• Se divide en dos partes:
‐ Anamnesis próxima.- Que incluye: motivo de consulta
o molestia principal, enfermedad actual, tratamientos
recibidos y síntomas asociados.
‐ Anamnesis remota.- Incluye: Área personal (pre natal y
post natal) y área familiar.

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 Secuencia en la elaboración de la anamnesis

• Datos de filiación.
• Motivo de consulta
• Antecedentes personales.
• Antecedentes familiares.
• Historia psicosocial, estilos de vida y hábitos.

Se debe valorar fecha de inicio y edad desde que se sufre el

síntoma, enfermedad o tratamiento

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Ortiz P. (2009), El Examen Psicológico Integral.
Segunda Edición. Lima-Perú WEBGRAFÍA.

• LaFuncionalidadDeLaEntrevistaClinicaEnLaEval
uacion-5123777%20(2).pdf