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SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL
capitulo 6 Enfermedades Ocupacionales 
6.1 Introducción
6.2 Conceptos Generales
6.2.1. Características de la enfermedad
6.2.2. Diferenciación entre E. comunes y E. Ocupacionales
6.2.3. Factores de la enfermedad
6.2.4 Categorización de la Enfermedad Ocupacional
6.3 Factores de Riesgo Físicos /Enfermedades/ Definición/Características/Tipos/Efectos
6.3.1. Ruido
6.3.2 Vibración
6.3.3 Radiaciones
6.3.5 Iluminación
6.3.6. Estrés térmico
6.3.6 Barométrica

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6 Enfermedades Ocupacionales
6.1 Introducción

Reconocimiento, Evaluación, Control La OIT


Ley 29783 «toda enfermedad contraída por la
Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo que
exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo resulten de la actividad laboral”.
“La pandemia Oculta”

Identificación, Localización, comparación,


Verificación, Comprobación
Según la OMS
Es un estado patológico contraído a causa del
trabajo o la exposición al medio en el cual se
encuentra laborando, causado por agentes
físicos, químicos o biológicos

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6.2 Conceptos Generales

Enfermedad profesional(EP): Son aquellas


enfermedades en las que se ha establecido la
relación de causa efecto, entre los riesgos a
los cuales están expuestos los trabajadores.

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6 Enfermedades Ocupacionales 
6.2 Conceptos Generales
6.2.1 Características de la Enfermedad

Agudos Crónicos

Enfermedades Relacionadas al Trabajo


Accidentes de trabajo

Accidentes leve, Mortal, etc. Enfermedades profesionales


Vs.
Enfermedad comun

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6.2 Conceptos Generales
6.2.2. Diferenciación entre E. comunes y E. Ocupacionales
Agente
Debe existir al menos Exposición
un agente en el Esta supeditada a Enfermedad
ambiente de trabajo que • Concentración Definida por los Relación de
por sus propiedades • Tiempo de elementos Causalidad
puedan producir daño a exposición • Clínicos
Debe establecerse la
la salud. • Cantidad de agentes • Pre-patológicos
relación causa – efecto
Entre los más contaminantes • Anatomo
entre la patología del
importantes • Características -patológicos
trabajador afectado y su
• Químicos Personales • Terapéuticos
presencia en el trabajo
• Biológicos • Condiciones de
• Pruebas patológicas
• Ergonómicos Trabajo • Pruebas clínicas
• Físicos • Pruebas epidemiológicas
• Psicosocial
Según sea el caso
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6.2 Conceptos Generales
6.2.3. Factores de la Enfermedad

F. Físicos Biologicos
• Ruido • Virus, Bacterias
• Vibración • Hongos, Parásitos
• Temperatura
• Radiaciones
Ergonómico
• Presiones • Posturas forzadas
• Barométricas • Movimientos Repetitivos
• Movimiento Manual de Cargas
F. Químicos
• Partículas
Psicosocial
• Polvo • Estrés Laboral
• Gases • Interacción con Personas
• Neblinas • Sobrecarga Laboral
• Vapor
• Humo Relación causal y la frecuencia
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6.2 Conceptos Generales
6.2.4 Categorización de la Enfermedad Ocupacional

Enfermedades
Enfermedades desencadenadas por
desencadenadas por factores de Riesgo
Peligros físicos Laborales • Sustancias Químicas
• Ruido • Factores Físicos
• Vibración • Factores Biologicos
• Iluminación • Factores ergonómicos
• Temperaturas Externas • Factores mecánicos
• Radiaciones ionizantes • Factores asociados con la energía
• Radiaciones no Ionizantes • Factores asociados con la
• Humedad conducción de vehículos
• Factores de riesgo Psicosociales
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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.1. Ruido

Técnicamente.- Es cualquier sonido indeseable. Es una


forma de Vibración que puede conducirse a través de
solidos, líquidos o gases.

Físicamente.- El sonido esta constituido por las


variaciones de la presión del aire, producidas por una
fuente de Vibración que se transmite a través de los
cuerpos solidos, líquidos o gaseosos

Fisiológicamente.- es la sensación producida en el oído


por dichas variaciones de presión.

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6.3.1. Ruido El umbral del
dolor para los
humanos se
La exposición
encuentra en los
regular a mas 110
140 dB
dB por mas de 1
La exposición min arriesga la
prolongada a perdida de

Ruido continuo.- permanece A partir de los 60


mas de 90 dB
causa perdida
audición
permanente

constante (motor)
gradual de
dB el ser humano
puede audición
experimentar
molestias en la
audición

Ruido Intermitente.- Varia


aleatoriamente con el tiempo
(cadena de montaje)

Ruidos de Impulso.- Son de


elevación brusca (yunque)

Decreto Supremo Nº 085-2003-


PCM, Reglamento de Estándares
Nacionales de Calidad Ambiental
para Ruido “Artículo 3.-
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Efectos, Medidas y Enfermedades

Proceso

Efectos Extra-auditivos • Generación


Defectos Reconocidos • Transmisión
• Stress • Audición
• Zumbido de pitch agudo • Irritabilidad
• Desplazamiento del Hiperacusia
• Hipertensión Arterial
umbral temporal Hipoacusia
• Desplazamiento PAIR Medio
Patologías asociadas
permanente del umbral • Fuente Sonora
• Trauma acústico agudo • Daño del nervio facial • En el medio
y crónico. • Zumbido • En el Propio
• Síndrome de Williams Trabajador

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Control del Ruido

Decibelímetro.- Instrumento Reducir el ruido se logra:


que mide el porcentaje de ruido En la Fuente.- cubriendo o
en el ambiente resguardando la fuente
En la Trayectoria
Dosímetro.- Instrumento de • Aumentando la distancia
evaluación personal, integra y entre la fuente y el receptor
proporciona una medida de la • Paneles Acústicos
fracción de dosis diaria de ruido • Colocando una barrera o
permisible coraza entre la fuente y el
receptor.

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Anatomía y Fisiología del Oído

El oído externo
recoge los sonidos

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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.2. vibración

Es el movimiento que realiza el cuerpo


alrededor de un punto fijo

Variables
 El ciclo.- es la frecuencia y se mide en
Hercios (Hz) o ciclos por segundo.

 El desplazamiento.- se denomina
Amplitud de onda y se expresa en (m).
Unidireccional con una sola
 La intensidad .- se mide por la frecuencia
velocidad (m/s) o por la aceleración Pluridireccional y varias frecuencias.
(m/s2) o la escala logarítmica dB. Con referencia a los tres ejes X, Y, Z.

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Evaluación y Resonancia

• Es un fenómeno que se produce cuando a un cuerpo que vibra se le aplica una fuerza periódica cuyo periodo de
vibración coincide con el del cuerpo humano, de esta forma se aumenta la amplitud de la vibración.
• A la frecuencia en la que ocurre este fenómeno se le denomina frecuencia de resonancia.
• Por un lado, es capaz de amortiguar las vibraciones; pero, por otro, en unas bandas de frecuencia determinadas,
puede vibrar aumentando de forma progresiva la amplitud del movimiento.
• Medición de las vibraciones Las vibraciones se definen, como se ha visto anteriormente y de forma simplificada,
por su intensidad y por su frecuencia.
• El instrumento para medir vibraciones es el vibrómetro
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Equipos para Medición de las Vibraciones

Vibrómetros que realizan las mediciones en los tres ejes


ortogonales
Acelerómetro es lo que en ruido equivaldría a un
micrófono

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Clasificación y trastornos

Vibraciones de cuerpo completo: Son aquellas vibraciones que se producen


cuando gran parte del peso del cuerpo humano descansa sobre una superficie
vibrante.
Se transmiten generalmente a través de los asientos o de los pies.

Vibraciones mano-brazo: Se transmiten por las manos del trabajador a través


generalmente del agarre de herramientas mecánicas.
Suelen afectar al sistema mano- brazo.

• trastornos de irrigación sanguínea,


• trastornos de nervios,
• alteración de músculos
• daños en huesos y articulaciones.

• Síndrome vasoespastico, -Compromiso vascular unilateral con fenómeno de


Raynaud o manifestaciones isquémicas de los dedos
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Otras Enfermedades

-Artrosis del codo con signos radiológicos de


osteofitosis.
-Osteonecrosis del semilunar (enfermedad
de Kienböck).

-Osteonecrosis del escafoides carpiano


(enfermedad de Kölher).

-Síndrome angioneurótico de la mano • Fractura por fatiga.


predominantes en los dedos índice y medio • Trastornos de visión
acompañados de calambres de la mano y • Cinestosis
disminución de la sensibilidad. • Alteraciones de equilibrio
• Alteración de la motricidad fina
• Dolor estomacal
• Alteraciones de la columna

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Protocolos de Exposición

Exposición a Vibración en Cuerpo Completo


• El valor máximo permisible de la aceleración
en 8 horas será de: 1.15m/s2 .
• El nivel de acción de la aceleración en 8 horas
será de: 0.5m/s2 .

Exposición a Vibración en Mano-Brazo:


• El tiempo total en que la vibración ingresa a la
mano por día, ya sea continúa o intermitente.
• Usualmente uno de los ejes (x, y o z) de la
vibración es el dominante (de mayor valor) sobre
los otros dos.
Si uno o más ejes exceden la exposición total diaria,
Referencia: Directiva de Comunidad Europea 2002/44/CE entonces el límite ha sido excedido.
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Criterios preventivos Básicos

1. Disminuir el tiempo de exposición


2. Rotación, establecer este sistemas en el trabajo
3. Sistema de Pausas, establecer protocolos durante la
jornada laboral
4. Minimizar la Intensidad de las Vibraciones
5. Utilización correcta y capacitada de EPP equipos de
protección individual
1. Investigación de las exposiciones a la vibración
2. Programa de disminución de las vibraciones
3. Determinación de los valores de exposición a la vibración
4. Comparación con valores de exposición que dan lugar a
una acción y valores límites
5. Análisis de las causas
6. Comparación con el nivel actual de la técnica
7. Selección de medidas adecuadas
8. Establecimiento de un programa de disminución de
vibración con lista de prioridades y calendario de trabajo

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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.3. Radiaciones

Emisión de energía o de partículas que producen algunos cuerpos y


que se propaga a través del espacio.
Las radiaciones particuladas tienen relación directa con el
movimiento de electrones, protones y neutrones, los cuales forman
parte natural de los átomos.
La Física

La radiación ionizante está presente en el entorno de los seres


humanos (por ejemplo, en los rayos cósmicos o en el material
radioactivo presente en la naturaleza). Está constituida por rayos X y
rayos gamma (radiaciones electromagnéticas) y por radiaciones
corpusculares (partículas subatómicas alfa y beta, y radiación
neutrónica).
La OMS
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El espectro electromagnético

https://www.youtube.com/watch?v=zQcbLwGT8w0

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Enfermedades

Efectos Somáticos
Los efectos biológicos producidos • Dosis-efecto
por la radiación se clasifican • Tiempo de aparición
• Posición de la fuente y
1. Somáticos si se manifiestan en órgano comprometido
el individuo expuesto; Efectos Localizado
• Efectos en la piel
2. Hereditarios si se manifiestan • Efectos Oculares
en la descendencia del • Efectos renales
individuo expuesto. • Efectos en Tiroides
• Irradiación de cuerpo entero

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Hiperemia Hipertermia

Cáncer de Parpado Hipertensión renovascular

Radiodermitis Crónica

Norma Técnica Peruana de Salud N°68, RM 480-2008-MINSA


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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.4. Iluminación
Relación con el entorno exterior a través de la vista

PROPIEDADES ÓPTICAS
La luz está relacionada con la emisión de radiación
electromagnética, forma parte del espectro electromagnético.
La diferencia que existe respecto a las radiaciones ultravioleta
o infrarrojas, es la longitud de onda a la que emite una fuente
de radiación.
En el caso de la luz visible, la longitud de onda a la que emiten
estas fuentes se encuentra entre 380 nm y 760 nm. A esas
longitudes de onda se produce la sensación visual.
Nuestro ojo tiene también la capacidad de distinguir en ese
espectro visual las pequeñas diferencias y de esta forma se
diferencian los colores
• Reflexión
• Retracción
• Transmisión
• Absorción
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Parámetros de Color, Rendimiento e Iluminación

Color aparente:

Rendimiento de color:

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Equipo de medición y medida

Cada tarea va a requerir un nivel de Se conoce también como iluminancia.


iluminación concreto. A la hora de
diseñar un puesto de trabajo, se deberá Es el cociente del flujo luminoso
considerar en primer lugar cual es el incidente sobre un elemento de la
tipo de tarea que se va a realizar. superficie que contiene el punto por el
área de ese elemento.

Se representa con el símbolo E y su


unidad es el lux (Lx=Lm.m-2).

 Resolución Ministerial N° 111-2013-MEM/DM Reglamento de


Luxómetro Seguridad y Salud en el Trabajo con Electricidad
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Enfermedades

-Trastornos oculares: 
• dolor e inflamación en los párpados,
• fatiga visual,
• pesadez,
• lagrimeo,
• enrojecimiento,
• irritación,
• visión alterada.
- Cefalalgias: Dolores de cabeza,
- Fatiga:
• Falta de energía y agotamiento
• Estrés o falta de sueño
- Efectos anímicos:
• Falta de concentración
• Falta de productividad,
• baja atención y desánimo.

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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.5. Estrés Térmico

Estrés Térmico Es la carga de calor que los trabajadores reciben y acumulan en su


cuerpo y que resulta de la interacción entre las condiciones ambientales del lugar donde
trabajan, la actividad física que realizan y la ropa que llevan.
Es decir, el estrés térmico por calor no es un efecto patológico que el calor puede
originar en los trabajadores, sino la causa de los diversos efectos patológicos que se
producen cuando se acumula excesivo calor en el cuerpo.

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Factores

1. Estrés térmico
2. Tiempo de exposición
3. Factores Personales
• falta de aclimatación al calor,
• Obesidad,
• Edad,
• Estado de salud
• Mala forma física,
• Falta de descanso,
• Consumo de alcohol, drogas y exceso
de cafeína,
• haber sufrido con anterioridad algún
trastorno relacionado con el calor,

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Enfermedades relacionadas
con el calor
• Erupción cutánea
• Calambres
• Sincope por Calor
• Deshidratación
• Agotamiento por Calor
• Golpe de Calor

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6.3 Factores de Riesgo Físicos
6.3.6. Barométrica

La presión barométrica es el valor de presión atmosférica


que se mide en un punto cualquiera por encima del nivel del
mar. Para medir los valores de la presión barométrica se
emplea el barómetro.

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Enfermedades por Aumento de
presión Barométrica
• Toxicidad por Oxigeno
• Monóxido de Carbono
• Dióxido de carbono
• nitrógeno

• A 3 000 m sobre el nivel del mar , la presión


barométrica es de 523 mm HG
• 4 500 m es de 87 mm Hg
Esta disminución en la presión es la causa básica
de todos los problemas de falta de oxigeno en las
grandes alturas, ya que la presión disminuye en
forma proporcional al O2
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Enfermedades

Enfermedades por
Aumento de presión
Barométrica
• Toxicidad por Oxigeno
• Monóxido de Carbono
• Dióxido de carbono
• nitrógeno

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Enfermedades

Efectos fisiopatológicos por reducción de


la presión barométrica
• Hipoxia
• Mal de montaña agudo
• Edema pulmonar de las grandes alturas
• Edema cerebral de las grandes alturas
• Hemorragias retinianas
• Mal de montaña crónico

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Lic. TM Yesenia Natali Rodriguez Solis
Bibliografía

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El ruido como riesgo laboral: una revisión de la literatura. Enfermería Global, (19) Recuperado en 16 de
octubre de 2021, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200020&lng=es&tlng=es.
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de salud Ocupacional del Perú, Rev. perú. med. exp. salud publica  [Internet]. 2012  Mar [citado  2021  Sep  19] ; 
29( 1 ): 06-08. Disponible en: http://
www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342012000100001&lng=es
 T. Álvarez Bayona Madrid 2015 Evaluación Y Acondicionamiento De La Iluminación En Puestos De
Trabajo https://
www.insst.es/documents/94886/96076/Iluminacion+en+el+puesto+de+trabajo/9f9299b8-ec3c-449e-81af-2f17884
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Muchas Gracias

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