MÉTODO BRUNNSTROM

TRATAMIENTO

Lic. Paredes Serrano María

Fundamento
• Brunnstrom postula que los reflejos y las sinergias constituyen un patrón de
recuperación normal por ello deben ser activamente estimulados.
• En estadios tempranos hace aparecer y desarrollar movimientos reflejos y
sinergias de extensión y flexión por medio de estímulos propioceptivos y
exteroceptivos (en la flexión contra resistencia del brazo sano provoca una
flexión del lado afecto).
• En etapas posteriores, desarrolla estas sinergias de movimiento mediante
estímulos propioceptivos y esfuerzo voluntario y consciente. Así promueve a
que el paciente obtenga el control de las sinergias básicas de los miembros.
• En estadios más avanzados, cuando hay control voluntario de las
sinergias, intenta modificar o afinar las posibilidades de los esquemas
motores, intentando así lograr movimientos más complejos que se
alejen de la sinergia.

• Realiza un progreso próximo-distal, y considera las sinergias como una

fase intermedia necesaria para la futura recuperación
Tratamiento según fase de recuperación
• Tratamiento postural en cama.
• Ejercicios en cama con movilizaciones pasivas y activos-asistidos.
• Ejercicios en SDT: lo antes posible
Equilibrio del tronco
Inclinaciones del tronco
Rotación del tronco
Movimientos del cuello y cabeza
Contracción de los músculos flexores de cadera

• Extremidad superior en las fases 1,2 y 3.

• Extremidad inferior en las fases 4 y 5: En esta fase disminuyen la
espasticidad y el dominio de las sinergias sobre los actos motores. El
tratamiento va dirigido a modificar las respuestas motoras disponibles y
reforzar los impulsos voluntarios.

• Tratamiento de la mano: El primer objetivo de la mano es la adquisición

de la prensión y la liberación en conjunto de objetos

• Marcha: Es importante el entrenamiento del equilibrio, la modificación

de las respuestas motoras, estimulación-relajación alternativas y la
estabilización de la rodilla
Se aplica el llamado a Las Reacciones Asociadas, según qué movimiento y qué
segmento se requiera activar, haciendo uso de los fenómenos de Nery,
Raymiste, Sterling, Souques, Caccioupoti.