OVP

Semana
Dra. Gloria Eggerstedt Garcia
 Competencias

Índice
 INFORME FINAL
TÉCNICAS Y
PRUEBAS RENDIMIENTO
ACTITUDES
PSICOMÉTRICA ACADÉMICO
S

Analiza e
Interpreta
resultados
ÁREA: PSICOLOGÍA

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES

DECISIONES RESPECTO AL EXAMINADO

PROCESO CIENTÍFICO DE TOMA DE
CONOCER LAS II. MOTIVO DE CONSULTA
POSIBLES CAUSAS DE
LA PROBLEMÁTICA III. ANTECEDENTES
QUE LO AQUEJA
IV. OBSERVACIONES GENERALES
Y DE CONDUCTA
para

DETERMINAR LAS
FORTALEZAS Y V. RESULTADOS
DEBILIDADES QUE LO
CARACTERIZAN VI. CONCLUSIONES

FORMULAR
ALTERNATIVAS DE VII. RECOMENDACIONES
INTERVENCIÓN
ÁREA: PSICOLOGÍA

Estructura del informe psicológico

 Cada parte del INFORME PSICOLÓGICO debe
estar DEBIDAMENTE FUNDAMENTADA en
alguna etapas del proceso de evaluación
científica.

 LAS PARTES DEBEN GUARDAR RELACIÓN

ENTRE SÍ Y COMPLEMENTARSE ya que se trata
del mismo evaluado.

 La estructura del informe puede sufrir

variaciones dependiendo del ámbito donde de
elabora: clínico, educativo, organizacional,
social comunitario.
ÁREA: PSICOLOGÍA

II. MOTIVO DE CONSULTA

•Redactar como motivo de consulta lo que el paciente refiere como tal (por ejemplo si es
referido por otro profesional u institución), asimismo especificar el problema que le
aqueja.
• El Motivo de Consulta se redacta en tercera persona y tiempo pasado indicando quién
es el cliente, informante y paciente y describiendo la problemática que se suscitó al
momento de la consulta.
• No consignar en este punto del informe la historia del problema, ni datos familiares ni
de enfermedades ni trastornos. Se responde a las preguntas, de ser pertinente, en este
orden: ¿En qué consiste el problema?, ¿dónde y cómo se presenta el problema?
• Especificar el problemática que le aqueja directamente al paciente.
• Procurar responder a las preguntas: ¿Quién derivó el caso?, ¿De qué trata el
problema?, ¿Cómo y dónde se presenta?
• Los datos referidos por los informantes van entrecomillados, tanto si se da en forma de
parafraseo o si es una reproducción literal de su discurso.
•En el caso del informe vocacional, procurar que el motivo de consulta sea de al menos
tres líneas de texto, evitar poner solamente: “Manuel acude a consulta para una
evaluación vocacional”.
ÁREA: PSICOLOGÍA

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

• Se describen las características observables físicas del paciente y su comportamiento durante las sesiones de
evaluación, no se realizan interpretaciones (ni causa-efecto, ni correlaciones u otros) ya que eso corresponde al
área de resultados.
EJEMPLO:
En lugar de: “Se mostró retador”.
Describir: “Predominó un rostro serio, respondiendo antes que se le terminara de preguntar y manteniendo la
mirada fija en el examinador”.
En lugar de: “Se mostró ansioso”
Describir: “Presentó sudoración palmar y temblor en el cuerpo, así mismo no dejaba de mover las piernas
golpeando las rodillas entre sí”.

• En ese sentido, si bien no se debe de hacer interpretaciones, se puede permitir el uso del término
“impresionando” .

EJEMPLO:
““La mayor parte del tiempo se mantuvo recostado hacia el espaldar de la silla con los brazos
cruzados, asimismo sus respuestas fueron breves y con una leve elevación del volumen de voz,
impresionando una actitud defensiva”.
 ÁREA: PSICOLOGÍA

• Redactar por áreas destinando un párrafo para cada área:

PRIMER PÁRRAFO: Características Físicas.
EJEMPLO: “Niña de tez clara, cabello negro y largo; talla y contextura promedio. Mostró adecuada higiene y
arreglo personal”.

SEGUNDO PÁRRAFO: Aspecto motor fino y grueso.

EJEMPLO: “Su desplazamiento en el ambiente de trabajo se encontró dentro del promedio adoptando una
postura encorvada al momento de estar sentada. Respecto a su coordinación motriz fina, cogió el lápiz

TERCER PÁRRAFO: Lenguaje expresivo y comprensivo.

EJEMPLO: “Con relación al lenguaje expresivo, mostró claridad y coherencia en sus ideas, empleando un tono de
voz moderado y un vocabulario adecuado para su edad. Así mismo, respecto al lenguaje comprensivo evidenció
comprensión de las consignas dadas ejecutándolas de forma inmediata”.

CUARTO PÁRRAFO: Disposición para el trabajo.

EJEMPLO: “Durante las sesiones de evaluación se mostró atento y colaborador, desarrollando adecuadamente
las actividades y preguntando cada vez que no entendía algo. Al finalizar cada sesión refirió su opinión sobre el
proceso de evaluación”.
 s r es u ltados
ci ó n de l o
Evalua
ÁREA: PSICOLOGÍA

V. RESULTADOS

•Separar por áreas de evaluación y consignar la parte cuantitativa seguida de la parte

cualitativa, cuando sea necesario y pertinente.

•Describir el desempeño en cada una de las áreas y precisar cómo se relacionan entre
ellas para explicar el motivo de consulta.

•En el caso de encontrarse trastornos mentales, la descripción debe incluir los

indicadores referido en el CIE 10 ó DSM-V, de tal manera que el médico tratante pueda
tomar decisiones pertinentes respecto al diagnóstico y tratamiento.

•Evitar el copiado y pegado de forma literal de los manuales de las pruebas, la

descripción debe ajustarse a la dinámica específica del caso.

•Evitar el uso de palabras técnicas o “jerga psicológica”, en general el lenguaje debe ser
entendible, teniendo en cuenta a quien va dirigido.
 ÁREA: PSICOLOGÍA

VI. CONCLUSIONES

•Deben ser precisas, no copiar literalmente lo referido en resultados.

•Redactar por lo menos una conclusión por cada área de evaluación, haciendo un resumen lo
más importante.
•Por lo menos una conclusión debe dar respuesta al motivo de consulta.
•En caso de que ningún área evaluada no dé respuesta al motivo de consulta debe haber una
conclusión que lo precise.
•Se pueden realizar aclaraciones pertinentes respecto a los resultados

EJEMPLOS:
•Coeficiente Intelectual Total de 98, categoría Promedio.
•Las falta de pautas de conducta en el hogar y la actitud sobreprotectora de los padres estarían
contribuyendo a la aparición de problemas de conducta en la evaluada.
•Cabe mencionar que los resultados en el área intelectual probablemente se encuentran
influenciados por la dificultad en el lenguaje expresivo en el evaluado.
ÁREA: PSICOLOGÍA

VII. RECOMENDACIONES

7.1 Al niño
•Indicar el tipo de terapia que necesita, precisando los aspectos en los que debe incidirse. Ej.: Terapia de
conducta con énfasis en autocontrol y entrenamiento en solución de problemas.
•Si va remitirse a un área diferente de evaluación precisar el tipo de evaluación y aspectos a evaluar. Ej.:
Evaluación especializada de aprendizaje con énfasis en Comprensión Lectora.
•En casos de sospecha de TDAH, alteraciones del lenguaje o cualquier síndrome, debe recomendarse
INTERCONSULTA NEUROLÓGICA.
•De ser el caso, indicar dentro de cuanto tiempo deberá efectuarse una reevaluación. Ej.: Reevaluación en seis
meses luego de ejecutada la terapia.
7.2 A la familia
•Indicar si requieren consejería/orientación familiar.
7.3 A los profesores
•Detallar cada una de las sugerencias de manejo de conducta en el aula.
•De ser necesario solicitar reuniones de asesoría con los docentes.
ÁREA: PSICOLOGÍA

VIII. FIRMA

Firma
Dr./Mg./Lic./Ps. Nombres y Apellidos
C.Ps.P……..
RUBRICA
 RÚBRICA PARA EVALUAR

Capacidad: Describe y desarrolla un plan de seguimiento de la orientación vocacional y profesional: considerando para ello la elaboración y sustentación del Informe Final de Orientación Vocacional

del Estudio de Caso realizado .

Actividad: Informe de Orientación Vocacional
.
CAPACIDADES INDICADORES 1 2 3 4 PUNTOS

  Registra datos correctos, Recolecta datos correctos, donde Elige datos correctos, donde Selecciona datos correctos, Registra datos pertinentes y útiles, precisos  
ENTREVISTA Y pertinentes y necesarios, prevalecen datos no pertinentes y prevalecen los datos pertinentes y pertinentes y necesarios, precisos y trascendentes, extraídos de la fuente.
 OBSERVACION señalando referencia. necesarios, señalando la fuente . necesarios, señalando la fuente. y claros, señalando la fuente.

  Registra datos correctos, Recolecta datos correctos, donde Elige datos correctos, donde Selecciona datos correctos, Registra datos pertinentes y útiles, precisos  
 TEST pertinentes y necesarios, prevalecen datos no pertinentes y prevalecen los datos pertinentes y pertinentes y necesarios, precisos y trascendentes, extraídos de la fuente.
PSICOLOGICOS señalando referencia. necesarios, señalando la fuente . necesarios, señalando la fuente. y claros, señalando la fuente.

  Registra la información en forma Registra la información en forma algo Registra la información en forma Registra la información en forma Registra la información en forma legible y  
REDACCIÓN Y ilegible y sin faltas ortográficas. legible y con muchas faltas ortográficas legible, pero con muchas faltas legible pero con pocas faltas sin ninguna falta ortográfica.
ORTOGRAFÍA (más de 8). ortográficas (más de 5). ortográficas (5).

  Muestra disposición para Muestra alguna disposición para Muestra clara disposición para Muestra mucha disposición para Muestra gran disposición para seleccionar  
VOCACIÓN seleccionar datos, ordenarlos y seleccionar datos, ordenarlos y darles un seleccionar datos, ordenarlos y darles seleccionar datos, ordenarlos y datos, ordenarlos y darles un valor
CIENTÍFICA darles un valor científico. valor científico. un valor científico. darles un valor científico. científico.
 Práctica calificada N° 8:

Pautas para la elaboración del informe

Revisión de expediente con protocolos de respuesta de pruebas calificadas e
interpretadas, registros de observación, entrevista y programa vocacional
 RETROALIMENTACION

1.Señale dos ideas principales

tratados hoy .

2. Que relación tiene esta

información con su formación
profesional.
 Elaboración del Plan de
Asesoramiento para la intervención
individual
 
Pautas y estructura del plan de
asesoramiento.
RUBRICA
 RETROALIMENTACION

1.Señale dos ideas principales

tratados hoy .

2. Que relación tiene esta

información con su formación
profesional.
 RETROALIMENTACION

1.Señale dos ideas principales

tratados hoy .

2. Que relación tiene esta

información con su formación
profesional.
Ama lo que haces
Aprende como