Toma de

impresiones
en prótesis fija
Integrantes: todos
Clínica del adulto v
INTRODUCCIÓN
1. ÉXITO Y BUEN PRONÓSTICO DE LAS
RESTAURACIONES: toma de impresiones,
preparación y localización del márgen de
terminación

2. MINIMIZAR EL TRAUMA DE LOS

TEJIDOS PERIODONTALES: reducer
injurias al aparato de union y no invadir ancho
3. CONOCIMIENTO DEL CLÍNICO:
biológico
técnicas de desplazamiento gingival, toma de
impression y efectos sobre el periodontoYou will
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2
 Dimensiones
fisiológicas del
periodonto
3
 COMPLEJO
DENTOGINGIVA
L
Dimensión fisiológica:
1. Superficial
2. Crevicular
3. Subcrevicular
TEJIDO CONECTIVO
SUPRACRESTAL

✗ Estructuras mesodérmicas de la encía

✗ Fibras conectivas
✗ Fibras colágenas

5
Pared blanda y pared apical del
surco

ENCÍA LIBRE

Surco gingival

Esmalte

ENCÍA ADHERIDA
Epitelio de unión

Tejido conectivo

6
Ancho biológico

0.69 mm

0.97 mm

1.07 mm

7
ESPESOR BIOLÓGICO

8
 !!
PARA MANTENER
EL PERIODONTO
SALUDABLE
X No alterar al espesor del epitelio de unión o inserción
conectiva

X Zona de seguridad de 3.0 mm

X Posición y distancia del margen de la restauración con

relación a la encía

9
RETRACCIÓN
O
DESPLAZAMIE
NTO GINGIVAL 10
 OBJETIVO
Separar reversiblemente en dirección lateral los tejidos gingivales
para:

X Permitir el acceso no traumático del material X Proporcionar rigidez

de impresión más allá de los márgenes del pilar

X Evitar distorsión y desgarro del material

X Crear el espacio suficiente para que

una cantidad de material copie los Nota: para obtener buenos resultados el surco
detalles requiere una anchura de al menos 0.2 mm
Separación o retracción Recaida o relapso Desplazamiento Colapso

FUERZAS DURANTE LA
TÉCNICA DE
RETRACCIÓN O
DESPLAZAMIENTO
GINGIVAL Y TOMA DE
IMPRESIÓN

12
MÉTODOS

QUÍMICO MECÁNICOS MATERIALES INYECTABLES

  cloruro de aluminio +   Matrices inertes  polivinilsiloxano

caolín

13
FUERZA Y TIEMPO DE
DESPLAZAMIENTO
Procedimientos lo menos Tiempo del material en el surco
traumáticos posible
X Depende del biotipo periodontal y el
X Inserción traumática  lesiona número de preparaciones
epitelio y tejido conectivo supracrestal
X Ideal que el tiempo sea corto para evitar
injurias
X Fuerzas pesadas  injurias en
fibras del periodonto, irrumpe
suministro sanguíneo, destruye fibras
X Se requiere desplazar mínimamente el
de sharpey  recesión del margen y
tejido durante 4 minutos antes de la
pérdida de inserción
impresión y así se consigue una anchura
suficiente del surco.

14
Técnicas de desplazamiento
Quirúrgicas Mecánicas

Combinada Químicas

15
 DESPLA
ZAMIEN
Con hilo retractor

TO
MECÁNI
CO 16
 DESPLA
Epinefrina
ZAMIEN
TO
Sulfato de aluminio

Cloruro de aluminio
QUÍMIC
O
Sulfato férrico

Sulfato de aluminio + caolín

Polivinilsiloxano

-MECÁNI 17
 DESPLA
Láser

ZAMIEN
TO
Electrocirugía

Curetaje gingival rotatorio

quirúrgic
o
Son las técnicas más invasivas y con mayores efectos adversos sobre los tejidos gingivales
18
✗MATERIALES
DE IMPRESIÓN

19
 OBJETIVO
Producir un negativo exacto y dimensionalmente estable, que permita
obtener un modelo de trabajo para la confección de restauraciones con alta
precisión
 MATERIALES DE IMPRESIÓN
POLISULFUROS POLIETER

POLI (VINIL
OPTICAS
SILOXANO) PVS

21
REACCIÓN DEL TTO
PERIODONTAL A
PROCEDIMIENTOS
RESTAURATIVOS
Las injurias causadas al complejo gingival con el hilo retractor son
reversibles siempre y cuando el diente provisional no interfiera en la
cicatrización y que haya una buena higiene oral.

Se debe de tener en cuenta que la restauración no debe invadir el surco

gingival, sin embargo, en zonas de mayor estética se puede sobrepasar
una profundidad de 0.5mm; la desventaja es la tendencia a incrementar
problemas periodontales.

El éxito de la restauración está en que el paciente mantenga una

excelente higiene oral y buen control de la placa, además de que las
coronas deben de quedar bien adaptadas y contorneadas.

22
 ✗ESTATUS
PERIODONTAL

23
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
RESTAURATIVO TENER EN
CUENTA:

Paciente con salud Evaluación Estados inflamatorios Secuelas de la enfermedad

periodontal radiográfica del periodonto periodontal y compromiso
estético

24
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
RESTAURATIVO TENER EN
CUENTA:
Grueso o plano

DEFINIR BIOTIPO
PERIODONTAL

Delgado o
festoneado

25
conclusiones
Impresiones lo menos traumática Cada material de impresión tiene
posibles sobre tejidos sanos, el uso de propiedades únicas que aplican
Impresiones siempre en estado de retracción química o mecánica genera individualmente para cada caso, al
salud periodontal. efectos, en la mayoría de casos igual que la técnica de impresión
reversible sobre los tejidos empleada.
periodontales.
Evaluación clínica del biotipo
periodontal antes del inicio de Durante el desplazamiento gingival Los materiales PVS-PE
procedimientos protésicos. en biotipos delgados deben parecen tener ventajas
considerarse la técnica, el material y sobre los plásticos. Los
el tiempo de trabajo, para reducir lo materiales plásticos
Acondicionamiento del periodonto máximo posible la injuria a los (polisulfuros) generan
antes de procedimientos protésicos tejidos y cambios irreversibles en el efectos irreversibles
con suficiente tiempo de periodonto. sobre el periodonto
estabilización de tejidos.

26
Gracias por
la atención