UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

CIRUGIA BUCAL

CASO CLINICO DEL SEGUNDO PARCIAL

DOCENTE: DR. JESUS LOOR

ESTUDIANTE: YASHIN CORONEL SERRANO

CURSO: OCTAVO SEMESTRE PARALELO 3

RADIOGRAFIA
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
1. INGRESO A LA CLINICA, COLOCACION DE BARRERAS DE PROTECCION:
• GORRO
• MASCARILLA
• ZAPATON
• BATA QUIRURGICA
• GUANTES
2. DESINFECCION DE LAS MESAS DE MAYO Y MICROMOTOR QUIRURGICO.
• Se desinfecta con una gasa y antiséptico el micromotor, el tubo de succion, las mesas de mayo y el
acople para micromotor, asi se colocara la tripa o campo para la succion y micromotor. Y los
respectivos campos del instrumental quirúrgico.
3. COLOCACIÓN DE LAS MESAS DE MAYO

• Carpule
• Bisturi #3
• Sindesmotomo
• Periostotomo
• Elevadores rectos fino medio y grueso
• Elevadores de bandera
• Cureta
• Cureta de lucas
• Lima de hueso
• Tijera recta
• Pinza mosquito
• Fresas redonda
• Fresas 701.702 y 703
• Anestesicos
• Agujas
• Gasas
• Suero fisiológico
• Antiseptico
4. INGRESO DEL PACIENTE.
• El auxiliar ingresa al paciente a la clínica y este se colocara zapatones y luego de que
se le tome la presión se colocara la bata.
5. ASEPSIA INTRA Y EXTRAORAL.
• Con ayuda del auxiliar se realizara la asepxia extraoral e intraoral del paciente con una gasa empapada de yodo
povidine. Y pasándola por las zonas del campo operatorio y en la zona en la que se realizara la intervención.
6. APLICACIÓN DE
ANESTESIA MEDIANTE
TECNIAS DE ANESTESIA.

• Una vez realizada la asepsia

procedemos a analizar las
estructuras anatómicas de
referencia para aplicar la
anestesia en los nervios de la
zona a tratar.
• Realizaremos técnica de
anestesia troncular en la cual
bloquearemos los nervios:
dentario inferior, bucal largo y
lingual. Y de refuerzos
aplicaremos anestesia
subperiostica, y en la zona
retromolar.
7. INCISION MUCOPERIOSTICA.
• Con el bisturí #3 de hoja #15 realizamos la incisión,colgajo tipo Newman trapezoidal, incisión lineal en la zona
retromolar para descubrir la corona del diente y festoneada circunscribiendo a la parte distal del segundo molar.
• Incidimos la descarga en la cara vestibular del cuerpo del segundo molar con angulo de 45” antes de la papila.
8. LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO MUCOPERIOSTICO.

• Se realiza el levantamiento de colgajo con el periostotomo, se introducirá el instrumento por

la zona en la que se realizo la incisión se introduce profundizando y realizando movimientos
hacia afuera para despega el colgajo del periostio y asi tener mejor visibilidad.
9. OSTEOTOMIA O SECCION OSEA.
• Se realiza una sección del hueso con fresa redonda de mesial, vestibular y a distal para eliminar
resistencias oseas. Se realiza una especia de canal para posteriormente introducir el elevador en este proceso
es necesario estar irrigando siempre la fresa para que no se sobrecaliente.
10. AVULSION DENTAL O EXTRACCION DE LA PIEZA.
• Una vez eliminado tejido oseo,utilizaremos el elevador recto fino, medio y grueso para
poder avulsionar la pieza, realizamos un movimiento de palanca de primer grado por
vestibular y tomando nuestro punto de apoyo en el segundo molar y por distal del tercer
molar para evitar que la pieza lesione la pared de la rama mandibular
10. AVULSION DENTAL O EXTRACCION DE
LA PIEZA.
11. LIMPIEZA Y LAVADO DEL ALVEOLO.
• Una vez que la pieza avulsiono realizamos el lavado con abundante suero fisiológico o suero mezclado con
rifocina en caso de una leve infección y verificamos reborde alveolar, como es su consistencia si hay filos si hay
fragmentos.
• Se limpia el alveolo con una cureta de Lucas raspando y revisando que no quede ningún resto y en caso de
esquirlas oseas estas se las elimina con una lima de hueso.
12. SUTURA Y REPOSICION DEL COLGAJO.
Una vez realizado un buen lavado se procede a
realizar la sutura y reposicion de colgajo con un
hilo de seda y con la pinza porta aguja, se realiza
un punto en la zona de la descaga y dependiendo
del caso se realiza un punto en la zona retromolar,
ingresando la aguja en el subperiostio para
asegurar la reposicion de la mucosa al tejido.
12. SUTURA Y REPOSICION DEL COLGAJO.
13. FINALIZACION E INDICACIONES POSTOPERATORIAS.
• Finalizada la sutura y reposicion de colgajo se procede a colocar una gasita con povidine o rifocina y hacemos que
la muerda dándole la indicación de hacerlo media hora.
• Realizado este proceso finalizamos el tratamiento y le damos las indicaciones postoperatorias lo que no debe
hacer y lo recomendable para una rápida rehabilitación como no ejercicios, descanso, dieta blanda, alimentos
bajos en grasa, no escupir, las posibles complicaciones y se le explica la receta descriptivamente para que las
instrucciones sean claras.