PARASITISMO EN PEDIATRIA

Dr. RICARDO BENDEK

PEDIATRA
NEONATOLOGO
• MISION:
 
• “FORMAR PROFESIONALES CON EXCELENCIA ACADEMICA Y
CALIDAD HUMANA, IMPARTIENDOLES UNA EDUCACION INTEGRAL,
QUE LOS DISPONGA A APRENDER Y COMPARTIR CONOCIMIENTOS
DE VANGUARDIA, CONTRIBUYENDO A LA EVOLUCION DE LA
SOCIEDAD, LA CIENCIA, LA TECNOLOGIA Y LA CULTURA, A
NUEVOS AMBITOS DE DESARROLLO”
 
• VISION:
“La USAM aspira ser líder en la formación sostenible de los estudiantes
como personas de bien, orgullosos de su profesión y casa de estudios,
mediante el empleo racional y creativo de recursos y procesos educativos,
en beneficio de la sociedad y su desarrollo”.
VALOR DEL MES
PROTOZOARIOS
 AMIBIASIS INTESTINAL

• Etiología: Entamoeba histolitica y dispar.

• Trasmisión: fecal-oral, por quistes en
alimentos y agua contaminada.
• Tras ser ingerido el quiste pierde su cubierta en
el medio alcalino del Int. Delgado para luego
colonizar el Colon.
• Cuadros clínicos: infecc, int. No invasora,
amibiasis intestinal (colitis), ameboma y absceso
hepático .
 Sintomatologia de colitis amibiana

• Heces disentéricas sanguinolentas, con gleras,

acompañadas de cólicos abd. Bajo, pujo
tenesmo, perdida de peso y fiebre 30%
• Pacientes de riesgo enf. Grave: tx. Esteroideo
y anti diarreicos.
• Complicaciones: megacolon toxico, colitis
fulminante, ulceras colon y zona perianal,
perforación (rara).
Trofozoitos, quistes, ulceras, ameboma
 Amibiasis Extra intestinal.

• El absceso hepático ***.

• Síntomas: fiebre alta,
• cólicos, taquipnea,
• sensibilidad hepática,
• hepatomegalia,
• sepsis y fallecimiento
• al romperse.
 Diagnostico.

• Ex. Heces seriados c/48h #3

• Endoscopia (biopsia)
• Prueba Hemaglutinación indirecta.
 tratamiento

• Trofozoito: Metronidazole, Tinidazole o

Nitazoxanida
• Quiste: Furoato diloxanida, Yodoquin o
Paramomicina.
• ABSCESO HEPATICO:
• - Cloroquina + metronidazole (tinidazole)
• - Dihidroemetina + F. diloxanida.
• Aspiracion percutanea.
 GIARDIASIS:

• Giardia Lamblia protozoo flagelado

• ( trofozoito-quiste)
• Huésped: hombre, mascotas.
• Trasmisión: Ingesta de alimentos o agua
contaminada con quistes.
• Periodo de incubación: 1-4 sem
 sintomatología
• Dolor epigastrico postprandrial Diarrea acuosa,
cólico o diarrea fétida, flatulencia, distensión,
mala absorción, perdida de peso, anorexia.
• Diagnostico: ex. Heces seriados (frotis
directo 95%), ac. Fluorescentes heces o
aspirado Duodenal.
• Tx. Metronidazole 5-7d 80-95%
• Tinidazole 90-100% Furazolidona,
Nitazoxanida
 Blastocistis hominis.

• Protozoo: Fases Vacuolar, granulosa,

ameboidea.
• Síntomas: distensión, flatulencia, diarrea
leve o moderada, con leucocitos y sangre,
dolor abdominal y nauseas.
• Transmisión: Fecal oral.
• Diagnostico: gral heces.
• Tx. Metronidazole, Sulfas y yodoquin
 OTROS PARASITOS
• Entamoeba coli: no patogeno, confundida
con histolitica. Tx. En inmunosuprim
sintomaticos.
• Iodamoeba Butschlii y endolimax nana.
Son comensales.
• Tricomonas hominis: trofozoito no quiste
apatogeno. Afecta colon. Trasmision
alimento o agua contaminada /moscas.
Huesped: humano perros . Tx. Si hay
sintomatologia.
METAZOARIOS.
 ASCARIS

• Ubicación: int. Delgado Hembra deposita

200,000 huevos /dia. Viven 12-18m
• PI: 2-3s tierra y 8 sem en huesped.
• Cuadro Clinico:
• Asintomáticos / DN, síntomas inespecíficos
gastro intestinales,. Sind. Loffler (tos, fiebre y
eosinofilia). Obst. Intestinal (ovillo Ascaris)
• Obst. Intestinal. Peritonitis, apendicitis, obst.
Colédoco, cólicos biliares, colangitis, pancreatitis.
 Diagnostico:

• Ex. Heces, visualizar vermex al expulsar

por FN y vómitos.
• Tratamiento: albendazole, mebendazole
y pamoato pirantel.
• Ovillo: piperazina.
• Proced. Endoscópicos.
• Repetir tx. 2 sem.
• () MANEJO EN DOBLE INFESTACION
Enema baritado
 TRICHURIS TRICHURA (TRICHURIASIS)

• Ubicación: recto sigmoide.

• Dolor abdominal, tenesmo, diarrea con
sangre y mucus, colitis cronica (prolapso
rectal), DN,
• A los 90 días de ing. Vermex ya expulsan
huevecillo.
• Tratamiento: mebendazole, albendazole
• Prolapso Qx.
 Uncinariasis (anquilostomiasis)

• Ancylostoma duodenale y Necator

americanus.
• PI: 4.12 sem
• Asintomáticos / Anemia, colicos, diarreas,
hipoproteinemia (edema), prurito faríngeo,
ronquera, nauseas, vómitos.
• Dx. Gral heces, eosinofilia.
• Tx: albendazole, mebendazole, pirantel.
• Ex. Heces post. Tx. O dar otro ciclo.
 Enterobius vermiculares.

Nematodo vermex redondo

Síntomas: prurito anal y vulvar,
bruxismo nocturno, perdida ponderal,
enuresis, uretritis, vaginitis, salpingitis,
EPIA.
PI: 1.2 m
Diagnostico: Test Graham
Tx. Albendazole-mebendazole
oxiuros
 tenias

• Saginata (res) Solium (cerdo), Hymenolepis

nana
• Cuadro clínico: asintomático, nauseas,
diarrea, cólicos,
• Ingesta carne mal cocida.
• Ingesta alimentos contaminados: cisticercosis
• Dx. Proglotides o huevecillos en ex. Heces.
Ac. En suero +++o LCR+
 tratamiento

Praziquantel, o niclosamida
Neurocisticercosis: debe
individualizarse
Anticonvulsivantes
Derivacion V-P
Albendazole
Esteroides?
DUDAS?
 CARTAS DIDACTICAS
 INDICADORES
 DOMINIO DE  CRITERIOS DE  RECURSOS
 CONTENIDO CURRICULAR DESEMPEÑO DESEMPEÑO DIDACTICOS  METODOLOGÍA

Parasitismo
Intestinal  Conceptual:
  Nombrar los
Objetivo: parásitos más
  frecuentes que
Identificar los afectan la
diferentes población
parásitos
infantil.
intestinales que
con más  
frecuencia Procedimental:
afectan la Sepa diferenciar  PROGRAMA
población según sus Mencione los POWER POINT
urbana y rural características parásitos, su Y LAPTOP,
infantil, sus microbiológicas. fisiopatología, PROYECTOR  Clase teórica
características   prevención y  Según criterios   50 minutos.
epidemiológicas Actitudinal: manejo OMS    
y preventivas, Aplique especifico      
para aplicar su
tratamiento y        
prevención y
manejo prevención        
respectivo específica según        
  su        
  comportamiento.        
  Epidemiológico.