Integrantes:

● Edwin Vilca
● Marcia Paredes Salazar
● Diego Cárdenas
● Irving Coaquira
Espondilodiscitis

Es un proceso inflamatorio que afecta al disco intervertebral y el hueso vertebral adyacente.

Incidencia

Predominantemente en varones.
Dos picos de presentación
Asociado al retraso en el diagnóstico.

Factores de riesgo
Inmunosuprimidos
Diabetes mellitus
corticoterapias prolongadas
 Etiología
infecciosa, traumática o inflamación idiopática

causada principalmente por agentes bacterianos piógenos, entre los más comunes
Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, micobacterias y, en algunos raros casos, por
hongos o parásitos

Clínica
Triada:dolor, fiebre y deficiencia neurológica (signo tardio)
Riesgo de parálisis de la extremidades si el agente etiológico es s. aureus

Diagnóstico
sospecha clínica
Elevación de los reactantes de fase aguda (VSG, PCR)
Tomografia
ESPONDILODISCITIS BACTERIANA
ORIGEN PATOGENIA MICROBIOLOGÍA
● Staphylococcus aureus 50%
Piel, tracto genitourinario, aparato Niños : Afecta los huesos largos del ● Bacilos gramnegativos
respiratorio, catéteres, endocarditis esqueleto apendicular , se inicia en la región ● Pseudomona aeruginosa
infecciones dentales. metafisiaria ; la terminación de los vasos
Streptococcus sspp. tipos B y G en
sanguíneos nutricios y el flujo sanguíneo
lento diabéticos

Adultos : Se afectan las vértebras ,

articulaciones esternoclaviculares y
sacroilíaca , sínfisis púbica .El cuerpo
vertebral y el disco colonizados por
diseminación hematógena, por contigüidad
(abscesos )
 CLÍNICA LABORATORIO

Síntomas de la bacteriemia (fiebre, Elevación de la velocidad de

escalofríos y malestar general) sedimentación globular y la proteína C
acompañado de síntomas referibles al reactiva. Su descenso progresivo es un
sitio de la lesión ósea . excelente marcador evolutivo. La
persistencia de cifras elevadas se asocia a
Dolor y pérdida del movimiento de la mala evolución clínica .
extremidad afectada hipersensibilidad
local ,seguidas por eritema y edema . Los hemocultivos son positivos en un 50%
de los individuos.

PRUEBAS DE
EXPLORACIÓN IMAGEN
● Radiología simple
Dolor a la percusión y limitación de la la ● Gammagrafía simple
movilización del segmento afectado ● Tomografía computarizada
● Resonancia magnética
.
.
Espondilodiscitis tuberculosa
Mecanismo de infección: Diseminacion Diagnóstico
hematogena o linfatica, cuando ocurre la
infeccion se a a diseminar a traves del ligamento
anterior

Puede ocurrir:

- Colapso del cuerpo vertebral

- Herniación del disco
Prueba mantoux
- Compresión medular
- Paraplejia (Paraplejia de Pott)
Biopsia RMN
Clínica: Inespecíficos:

- Dolor lumbar Tratamiento

- Fiebre
- Isoniazida (300mg/dia)
- Rifampicin(900mg/dia)
- Pirazinamida (25mg/kg/dia)
Espondilodiscitis fúngica
CUADRO DIAGNÓSTICO
CLÍNICO

♠ Dolor en zona lumbar o ♠ Gold estándar: Extracción de

torácica baja, + 1 mes
♠ Progresiva-intermitente y al
final constante
♠ ⅓ presenta fiebre
♠ 20% síntomas neurológicos
♠ 17% presenta leucocitosis
tejido
♠ RM con gadolinio
TRATAMIENTO
♠ Anfotericina B, 2-3 semanas
♠ Fluconazol, 2-6 meses
♠ Intervención quirúrgica