4.

1 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL

DESARROLLO Criterios diagnósticos
 DSM-V: en el capítulo Trastornos del desarrollo neurológico encontramos
el
Trastorno del espectro autista (TEA).
 Criterios:
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en
diversos contextos, manifestado por lo siguiente:
1.Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional varían, por ejemplo, desde un
acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos
sentidos pasando por la disminución en intereses, emociones o afectos
compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2.Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interacción social varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal
poco integrada pasando por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal
o deficiencias de la comprensión y del uso de gestos, hasta una falta total de
expresión facial y de comunicación no verbal.
3.Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones
varían, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en
diversos contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos
imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras personas.
4.1 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO Criterios diagnósticos
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se
manifiestan en dos o más de los siguientes puntos:
1.Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (por
ejemplo, estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de
lugar de los objetos, ecolalia).
2.Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones
ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (por ejemplo, gran angustia
frente a cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de
pensamiento rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o
de comer los mismos alimentos cada día).
3.Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o
foco de interés (por ejemplo, fuerte apego o preocupación por objetos inusuales,
intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).
4.Hiper o hiporeactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por
aspectos sensoriales del entorno (por ejemplo, indiferencia aparente al
dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo o
palpitación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).
4.1 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO Criterios diagnósticos
C. Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de
desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda
social supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por
estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo
social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por
el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del
espectro autista con frecuencia coinciden.
Nivel de gravedad Comunicación social Comportamientos restringidos y
repetitivos
Sin ayuda in situ, las deficiencias en La inflexibilidad del
la comportamiento causa una
comunicación social causan problemas interferencia significativa con
Grado 1 importantes. Dificultad para iniciar el funcionamiento en uno o
“Necesita ayuda” interacciones sociales y ejemplos claros más contextos. Dificultad para
de respuestas atípicas o insatisfactorias alternar actividades. Los
a la apertura social de otras personas. problemas de organización y de
Puede parecer que tiene poco interés planificación dificultan la
en las interacciones sociales. autonomía.
Persona capaz de hablar frases
completas y que establece
comunicación pero cuya conversación
amplia con otras personas falla y cuyos
intentos de hacer amigos son
excéntricos y habitualmente sin éxito.
Nivel de gravedad Comunicación social
Deficiencias notables de las aptitudes
de comunicación social verbal y no
Grado 2 verbal, problemas sociales aparentes
“Necesita ayuda incluso con ayuda in situ, inicio
notable” limitado de interacciones sociales y
reducción de la respuesta o respuestas
no normales a la apertura social de
otras personas.
Persona que emite frases sencillas,
cuya interacción se limita a intereses
especiales muy concretos y que tiene
una comunicación no verbal muy
excéntrica.
Comportamientos restringidos
y repetitivos
La inflexibilidad de
comportamiento, la dificultad
de hacer frente a los cambios u
otros comportamientos
restringidos/repetitivos
aparecen con frecuencia
claramente al observador
casual e interfieren con el
funcionamiento en diversos
contextos. Ansiedad y/o
dificultad para cambiar el foco
de acción.
 Nivel de gravedad Comunicación social
Las deficiencias graves de las aptitudes
de comunicación social verbal y no
Grado 3 verbal causan alteraciones graves del
“Necesita ayuda muy funcionamiento, inicio muy limitado de
notable” las interacciones sociales y respuesta
mínima a la apertura social de otras
personas.
Persona con pocas palabras inteligibles
que raramente inicia interacción y que,
cuando lo hace, realiza estrategias
inhabituales sólo para cumplir con las
necesidades y únicamente responde a
aproximaciones sociales muy directas.
Comportamientos restringidos
y repetitivos
La inflexibilidad de
comportamiento, la extrema
dificultad de hacer frente a los
cambios u otros
comportamientos
restringidos/repetitivos
interfieren notablemente con
el funcionamiento en todos los
ámbitos. Ansiedad
intensa/dificultad para cambiar
el foco de atención.
4.1 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO Señales de alarma
No muestra interés por relacionarse con los demás, sobre todo
con los iguales.
 Le gusta jugar y estar solo/a, se aísla de sus compañeros.
No suele hacer juegos imaginativos sobre acciones cotidianas pero si
puede parecer que juega con amigos imaginarios.
 Presenta estereotipias y suele abstraerse.
 Juegos repetitivos.
 Pueden ser agresivos con los demás cuando se acercan.
 Pueden ser agresivos contra ellos mismos.
 Presentan hiposensibilidad o hipersensibilidad a sonidos y luces.
4.1 TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO Señales de alarma
 No entienden muchos comportamientos de los demás.
 Los padres pueden decir que parece sordo.
 Le cuesta mirar a los ojos.
 Dificultades para comprender emociones.
 Dificultades en la imitación de los demás.
 Dificultades en el lenguaje.
 Preferencia por temas específicos.
 Dificultades para salir de su rutina.
 No entienden la teoría de la mente (TOM).
4.2 TDAH
Criterios
diagnósticos
 DSM-V: en el capítulo Trastornos del desarrollo neurológico.
 Criterios:
A. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento
o el desarrollo, se caracteriza por (1) y/o (2):
1. Inatención: seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos seis
meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las
actividades sociales y académicas/laborales:
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas.
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres
o los deberes laborales.
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos, en adolescente y adultos
puede incluir pensamientos no relacionados.
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.
4.2 TDAH
Criterios
2. Hiperactividad e impulsividad: seis (o más) de los siguientes síntomas que se han
diagnósticos
mantenido durante al menos seis meses en un grado que no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el
asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que
permanezca sentado.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. En
adolescente o adultos, puede limitarse a estar inquieto.
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades
recreativas.
e. Con frecuencia está “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor”.
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una
pregunta.
h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno.
i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros.
4.2 TDAH
Criterios
diagnósticos
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivo estaban presentes
antes de los 12 años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivos-impulsivos están presentes en
dos o más contextos, por ejemplo, en casa y en la escuela.
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el
funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los
mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la
esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro
trastorno mental.
4.2 TDAH
Criterios
diagnósticos
 Tipos de TDAH:
Presentación combinada: si se cumplen el criterio A1 (inatención) y el A2
(hiperactividad-impulsividad) durante los últimos seis meses. Presenta
características de inatención y de hiperactividad/impulsividad.
Presentación predominante con falta de atención: si se cumple el criterio A1
(inatención) pero no se cumple el A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los
últimos seis meses. Sólo presenta características de inatención.
Presentación predominante hiperactiva-impulsiva: si se cumple el criterio A2
(hiperactividad-impulsividad) pero no se cumple el A1 (inatención) durante los
últimos seis meses. Sólo presenta características de
hiperactividad/impulsividad.
4.2 TDAH
Criterios
diagnósticos
Clasificación según gravedad:
Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el
diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del
funcionamiento social o laboral.
Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre “leve” y
“grave”.
Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el
diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas
producen deterioro notable del funcionamiento social o laboral.
4.2 TDAH
Criterios
diagnósticos
 CIE-10: dentro del capítulo de los mentales y
trastornos comportamiento. del
Trastornos hipercinéticos: F90
Trastorno de la actividad y de la atención: F90.0
Trastorno hipercinético disocial: F90.1
Otros trastornos hipercinéticos: F90.8
Trastorno hipercinético sin especificación: F90.9
 Criterios diagnósticos iguales que en el DSM-5.
4.2 TDAH
5-7% niños y
Prevalenci adolescentes
a Un afectado
 Patología infantil del neurodesarrollo más frecuente por aula
 Disminuye con la edad 2.5-4.4% en edad
 adulta
Mayor prevalencia en niños que en niñas 4.1% varones
 Se estima que en la edad adulta: 2.7% mujeres
2/3 de los niños y adolescentes con TDAH en la edad
adulta.
Síntomas de hiperactividad se reducen más rápido.
15% 50%
diagnóstic remisión
o parcial
completo
4.2 TDAH
Comorbilida
d
El 65% de las personas con TDAH presenta, o puede presentar en
el futuro, otro trastornos asociado:
10-20% Trastornos del estado de ánimo.
20% Trastorno de conducta.
30-45% Trastorno negativista-desafiante.
7% Síndrome de Tourette.
Otros: trastorno bipolar, trastornos de lectura, discapacidad intelectual,
autismo, trastorno de la personalidad antisocial y trastornos de abuso de
sustancias.
4.2 TDAH
Diagnóstico
diferencial
 Discapacidad intelectual.
 Trastorno del espectro autista.
 Discapacidades auditivas.
 Trastornos de ansiedad.
 Depresión mayor.
4.2
TDAH
Causas
 Se desconocen las causas exactas.
 Trastorno complejo:

Factores Factores
ambientales 20- genéticos 70- TDA
30% 80% H

Importante tener en cuenta causas pre y perinatales como la exposición al

tabaco o alcohol durante el embarazo o complicaciones durante embarazo y
parto.
4.2 TDAH
Señales de alarma
 Déficit de atención:
Cuando presenta sus tareas a veces pasan cosas por alto o pierden detalles.
No copia todo lo escrito en la pizarra o no copia las tareas.
A veces pierde el hilo de las conversaciones o de las lecturas, puede presentar
dificultades en comprensión lectora.
Suele estar en las nubes y no escuchar lo que se le dice.
Si se le dicen varias órdenes es posible que no las haga todas.
Suele iniciar tareas pero se distrae y las deja a medias.
Le cuesta gestionar tareas y actividades secuenciales, mala gestión de tiempo.
Es desordenado.
Le cuesta ponerse a hacer las tareas.
Pierde frecuentemente objetos, por ejemplo, pierde lapiceros, papeles, llaves, etc.
Olvidatareas quetenía quehacer, por ejemplo, comprar algo quese le
pide, llamar a alguien, etc.