Universidad Autónoma España de Durango

Licenciatura de Médico Cirujano

Octavo Semestre
Oftalmología

Cataratas
Catedrático: Víctor Alejandro Robles
Aguilar
Alumna: Sandoval Chávez Edith
Maryan
10 de febrero de 2021
 Definición
Una catarata es una opacidad en el cristalino debido a una alteración en
su metabolismo, esta opacidad puede afectar a una parte del cristalino
(catarata focal) o en su totalidad.
El color, la forma y la localización de la catarata es variable, y su
presentación puede ser unilateral o bilateral.
 Clasificación
Según su madurez Según su localización Atendiendo a su etiología
﹡ Incipiente ﹡ Capsular ﹡ Hereditaria
﹡ Inmadura ﹡ Subcapsular ﹡ Traumatica
﹡ Madura ﹡ Cortical ﹡ Metabolica
﹡ Hipermadura ﹡ Nuclear ﹡ Postuveitica
﹡ Acuatorial ﹡ Senil
﹡ Polar
﹡ Axial
﹡ Sutural

3
 Clasificación
Catarata madura Catarata hipermadura
Toda la sustancia del cristalino esta opaca Las proteínas corticales se han licuado. Este líquido
puede escapar a través de la cápsula intacta, dejando
el cristalino y su cápsula contraídos. Una catarata
Catarata inmadura hipermadura donde el núcleo del cristalino flota
Tiene algunas regiones transparentes. Si el libremente en la bolsa capsular se denomina catarata
cristalino capta agua, puede volverse de Morgagni
intumescente.

4
 Clasificación
Catarata senil
La opacidad del cristalino que se presenta sin
causa aparente en el individuo sano mayor de 50
años de edad. Los mecanismos conocidos para la
formación de esta opacidad se asocian al estrés
oxidativo, a la agregación y precipitación de las
proteínas del cristalino y a los cambios de las
rutas metabólicas que se llevan a cabo en su
epitelio anterior.
5
Catarata subcapsular
La catarata subcapsular anterior se sitúa
directamentepor debajo de la cápsula del cristalino
y se asocia a metaplasia fibrosa del
epiteliocristaliniano. La opacidad subcapsular
posterior se localiza justo por delantede la cápsula
posterior y presenta un aspecto granular o de placa
con la luminación oblicua de la lámpara de
hendidura típicamente se ve negra y acuolada con
retroiluminación; las vacuolas son células
hinchadas que hanmigrado desde el epitelio
cristaliniano.
 Clasificación
Catarata nuclear
A menudo se asocia a miopía debido a un
incremento del índice refractivo del núcleo, de
modo que algunos pacientes ancianos son
capaces de volver a leer sin gafas por el
contrario, al envejecer, el ojo sano sufre una leve
hipermetropización. En su forma avanzada, el
núcleo se vuelve marróno incluso negro, como
sucede de forma típica en las cataratas avanzadas
posvitrectomía
6
Catarata cortical
Puede afectar a la corteza anterior, posterior o
ecuatorial. Las opacidades empiezan como
hendiduras y vacuolasentre las fibras cristalinianas
causadas por hidratación cortical. La
opacificaciónsubsiguiente da lugar a las típicas
opacidades en cuña o radio, que a menudo seinician
en el cuadrante nasal inferior. Al igual que en la
opacidad subcapsularposterior, el deslumbramiento
es un síntoma frecuente..
7
 Etiología
﹡ El envejecimiento es la causa más común
﹡ Traumatismo
﹡ Toxinas
﹡ Enfermedad sistémica (diabetes)
﹡ Tabaquismo
﹡ Hereditarias

8
 Fisiopatología
Mitocondrias del epitelio
envejecen

El metabolismo del cristalino se

puede modificar por varias Disminuye la síntesis de proteínas
razones:

Disminuye el oxigeno, potasio o

glucosa
 Patogénesis
La patogénesis de las cataratas no se comprende por completo.

Alteraciones proteicas Vesículas entre fibras cristalinas o

migración
Los cristalinos con cataratas se
caracterizan por aglutinados proteínicos Agrandamiento aberrante de células
que difunden los rayos luminosos y
epiteliales
reducen la transparencia.
Deterioro oxidativo
Daño por rayos ultravioleta
Daño por mala nutrición

10
 Signos y Síntomas

Necesidad de
Pérdida de
Deslumbramiento más luz para ver
contraste
bien

Problemas para
Borrosidad visual
distinguir el azul
indolora
oscuro del negro

11
 Diagnóstico
﹡ El diagnóstico se realiza mejor con la pupila dilatada.
﹡ Las cataratas bien desarrolladas se ven como opacidades grises o marrón-amarillenas
en el cristalino.
﹡ La exploración del reflejo rojo a través de la pupila dilatada con un oftalmoscopio
sostenido a 30 cm suele mostrar opacidades sutiles.
﹡ El examen con lámpara de hendidura proporciona más detalles sobre la naturaleza, la
localización y extensión de la opacidad.
﹡ Cuando no es posible valorar el fondo de ojo es posible obtener información a partir
del examen de la respuesta pupilar

12
 Tratamiento
﹡ El único tratamiento para la catarata es la cirugía, siempre que el ojo sea visual.
﹡ Es imprescindible realizar gonioscopía, ecografía y electrorretinografía previas
a la intervención para evaluar el ángulo iridocorneal, el segmento posterior del
ojo y comprobar la funcionalidad de la retina respectivamente.

13
 Tratamiento
﹡ La cirugía de la catarata se realiza mediante facoemulsificación (ultrasonidos)
del núcleo cristaliniano y posterior aspiración de los restos corticales.
﹡ Las incisiones empleadas para la cirugía de la catarata son mínimas (2,7-3,2
mm), lo que permite una mejor recuperación.
﹡ Una vez extraído el cristalino, se implanta una lente intraocular (LIO) que lo
sustituye

14
 Referencias
﹡ Mura, J. J. C. (2010, 1 noviembre). Cirugía actual de la catarata | Revista Médica Clínica Las Condes.
Elservier. https://
www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-cirugia-actual-catarata-S0716
864010706155
﹡ Guía de practica clínica: Catarata. (s. f.). Cenetec.salud.gob.mx. Recuperado 10 de febrero de 2021, de
http://
www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/192_GPC_CATARATA/Guia_de_Referenci
a_Rapida_cenetec_catarata.pdf
﹡ Manuales MSD. (2019). Cataratas. Manual MSD versión para profesionales. https://
www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/cataratas/cataratas
﹡ Martin, E. (s. f.). Catarata. berri.es. Recuperado 10 de febrero de 2021, de https://
www.berri.es/pdf/OJO%20BLANCO%E2%80%9A%20La%20oftalmolog%C3%ADa%20en%20colores
/9788496344457