Periartritis escápulohumeral

Dra. Alexis L. Montero Terry

 Periartritis escápulohumeral

•Concepto:es poco preciso y no se ajusta a una afección

bien determinada, pero en la actualidad se emplea
corrientemente y tiene el mérito de agrupar toda una
serie de afecciones reumáticas del hombro.
•Las dos grandes patologías responsables son la patología
capsular y la patología tendinosa.
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Se puede clasificar
•Hombro simple: tendinitis.
•Hombro agudo hiperálgico.
•Hombro pseudoparalítico: Ruptura del manguito rotador.
•Hombro bloqueado: Capsulitis retráctil.
•Hombro mixto: Asociación de una capsulitas y una
tendinitis.
•Dado que el cuadro clínico será semejante en todos ellos, el
tratamiento será generalizado.
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Clínica
•Anquilosis: Cuando predomina ésta suele ser un hombro
bloqueado. Se de be a capsulitis retráctil, que limita la
abducción y ambas rotaciones. Los movimientos de la
cintura escapular son normales, por lo que se puede
suplir a los movimientos de la escápulo-humeral. El
único movimiento que no se puede suplir es el de la
rotación de hombro.
•Dolor: Si predomina éste suele denominarse hombro
doloroso; se debe a una inflamación (de origen
reumático o traumático) preferentemente de tendones
del infraespinoso y de la porción larga del bíceps.
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Tratamiento. Objetivos
•Alivio del dolor
•Disminuir inflamación
•Aumentar amplitud articular
•Mejorar o potenciar fuerza muscular
•Evitar contracturas y otras limitaciones
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Tratamiento
En la fase aguda
• Tratamiento médico: Analgésicos,
antiinflamatorios, relajantes musculares
• Posición de reposo.
• Crioterapia
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Tratamiento Fase subaguda y crónica

•Movilización pasiva progresiva: fijando la escápula con la
mano para conseguir verdaderos movimientos escápulo-
humerales y evitar así compensaciones. y llegando al
límite del dolor.
•Ejercicios pendulares de Codman
•Ejercicios activos libres y se aplica resistencia con la
amplitud del arco articular
•Mecanoterapia
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Tratamiento Fase subaguda y crónica

•Lucha contra las contracturas: a través de masaje
deconstracturante, hidroterapia caliente, electroterapia
de elección para la analgesia.
•El pronóstico suele ser bastante bueno, aunque depende
bastante de la etiología de la PEH. La recuperación casi
siempre es total, y, en algunas ocasiones, puede
prolongarse esta evolución hasta 4 meses.