SITUACIÓN ACTUAL

DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES EN LA
REGIÓN

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

 EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Es un embarazo de ALTO RIESGO,

no solo por la salud de la Madre
adolescente sino por las implicancias
socioculturales, psicológicas y
económicas que conlleva, con un
elevado costo
personal,educacional,familiar y social.
Reducir el embarazo adolescente,
constituye una prioridad Mundial,
Nacional y Regional.
SITUACION DEL EMBARAZO EN
ADOLESCENTES

POBLACIÓN ADOLESCENTE

 En el 2016, el 11.17% de la población

total son adolescentes de 12 a 17
3,482,162 .
 La mayor proporción población
de Urbana
65% y el
adolescente 35%vive
en zona
en rural
zona
(ENDES)
 Nunca se ha tenido tanta
población
en esta edad
SITUACION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Mujeres adolescentes en el Perú. 1950 –

2050

Fuente: INEI, UNFPA. Estimaciones y proyecciones de población 1950 – 2050.

Boletín Especial No. 17, 2009.
SITUACION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

1. El embarazo en
las
adolescentes
del 15 al 25%representa
de
embarazos a nivel
los
2. mundial.
Los embarazos en
adolescentes son la
consecuencia de un
conjunto factores
de subyacentes que
interactúan, y se potencian
entre si.
3. Sus efectos son graves,
acumulativos y
multidimensionales
SITUACION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Exposición al embarazo en mujeres

adolescentes,
% 15 – 19* Perú 1991/92%–primera
% c/actividad 2014 Uso de MAC Uso de MAC
que ya tuvo sexual reciente RS <15 modernos en modernos en
RS (4 semanas)* unidas activas**
1991/92 18,4 11,5 3,6 --- ---

1996 20,3 11,4 4,6 46,0 32,7

2000 22,2 11,5 5,1 31,0 26,6

2004/6 23,5 12,1 4,8 43,6 51,9

2014 30,7 15,1 6,3 42,9 62,6

Fuentes: INEI. ENDES 1986, 1991/92, 1996, 2000, 2004/6, y 2014, elaboración propia.
* Las entrevistadas tenían de 15 – 19 al momento de la entrevista. Walter Mendoza - UNFPA
** Comprende a quienes tuvieron relaciones sexuales en el mes anterior a la encuesta
Proporción de adolescentes que han estado
embarazadas 2015 por Regiones

Año Lima Costa Sierra Selva Urbana Rural Perú

1991/92 4.0% 11.0% 14.0% 27.0% 8.0% 25.0% 11.0%

2000 8.0% 9.0% 16.0% 26.0% 9.0% 22.0% 13.0%

2014 11.5% 14.6% 13.5% 24.7% 12.2% 22.2% 14.6%

2015 8.3% 14.5% 13.1% 24.9% 10.8% 22.5% 13.6%

24.9%
de Adolescentes son de la Selva

1/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del
Callao.
2/ Comprende los 43 distritos que conforman la provincia de Lima.
3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.
4/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.
Madres menores de 15 años

Provincia Lima 267

Loreto 122
Loreto
San Martín 113 51%
Cajamarca 110
La Libertad 97
Ucayali 88
Huánuco 78
San Martín
Piura 68
1538 Recién Nacidos son
Junín 67 de Madres menores de 14 años,
Lambayeque 61
Región Lima 60
un Promedio de 4 partos por día
Ucayali
Ancash 49
Amazonas 47
Ayacucho 44
Cusco 39
Ica 35
Puno 33
Apurímac 32
Edad de Nº
Huancavelica 25
la Madre Nacimientos
Calla 25
Registrados
o 22 11 4
Arequipa 20
Madre de Dios 13
12 45 1538
Tumbes 13
Pasco 13 256
5
Tacna 5
Moquegua 14 1,233
Especial atención merecen EL ELEVADO
NÚMERO DE ADOLESCENTES que se convierten
en madres cada día

Cada día 4
adolescentes menores Cada día, 15
de 15 años en adolescentes de 15
promedio dan a luz un años o menos se
nacido vivo en Perú. convierten en
madres.
Fuente: Ministerio de Salud – Informe estadístico del nacido vivo. Elaboración a cargo del
INEI.
 Embarazo adolescente
En relación con la probabilidad del inicio precoz de
relaciones sexuales y tener un embarazo no deseado

FACTORES PREDISPONENTES
Inicio precoz
Deserción Menarqui Familia de relaciones
escolar a disfuncional sexuales Riesgos de
temprana
Embarazo adquirir una
Feminicidio adolescente de la Bajo Nivel ITS, incluida el
Suicidio madre o hermana nivel socioeconómico VIH/ SIDA
educativo bajo
En el recién nacido:
Controversias entre su
Aborto inducido Abandono
sistema de valores y el de
Infanticidio
sus padres Fantasías de Maltrato
Inicio tardío de esterilidad Adopción
atención
Desconocimiento de su Mayor incidencia
prenatal
sexualidad de:
anemia, ITU, aborto,
Poca ganancia de peso parto prematuro,
durante el embarazo: Pensamientos preeclampsia, infecciones
bajo peso al nacer, mágicos post parto
Mayor incidencia de
RCIU
cesáreas por estrechez
mayor morbimortalidad neonatal
pélvica
e infantil
CONSECUENCIAS
El embarazo en la adolescencia impacta el presente
y futuro de la madre y de su descendencia

•
Interrupción/rezago/deserció
n escolar
• Reducción perspectivas
laborales
• Riesgos en la salud materna y
neonatal
• Mayor vulnerabilidad frente
OPORTUNIDADES
EDUCACIÓNla pobreza la LABORALES
SALUD
exclusión y la dependencia
 COMPROMISOS
INTERNACIONALES Y
NACIONALES
 MARCO INTERNACIONAL
Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo  (CIDP- CAIRO): ADOLESCENTES
• Fomento de una conducta sexual y reproductiva responsable
y sana, sin olvidar la abstinencia voluntaria, y la prestación
de los servicios y la orientación, apropiados para ese grupo
de edad.
• Reducir sustancialmente los embarazos en las
adolescentes.
• Los países deben asegurar el acceso de los
adolescentes a los servicios apropiados y a la
información que necesiten en SSR.
• Esos servicios deben salvaguardar los derechos
de las/los
adolescentes a la intimidad, la confidencialidad, el respeto
y el consentimiento basado en una información correcta, y
respetar los valores culturales y las creencias religiosas, así
como los derechos, deberes y responsabilidades de los
padres.
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLES

Lograr el acceso
Objetivo 4: Garantizar
universal a servicios de
una educación Objetivo 5: Lograr la
salud Sexual y
inclusiva, equitativa y igualdad entre los géneros
Reproductiva con
de calidad incluyendo la y empoderar a todas las
énfasis en y PF, de mujeres y las niñas para el
ESI y promover
calidad y con acceso ejercicio de sus derechos
oportunidades de
MAC con énfasis de
aprendizaje durante
larga duración y la
toda la vida para todos
anticoncepción oral de
 Consenso de Montevideo
1. Integración plena de la población y su dinámica en el desarrollo
sostenible con igualdad y respeto de los derechos humanos
2. Derechos, necesidades, responsabilidades y demandas de niños,
niñas, adolescentes y jóvenes
3. Envejecimiento, protección social y desafíos socioeconómico
4. Acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva
5. Igualdad de género
6. La migración internacional y la protección de los derechos
humanos de todas las personas migrantes
7. Desigualdad territorial, movilidad espacial y vulnerabilidad
8. Pueblos indígenas: interculturalidad y derechos
9. Afrodescendientes: derechos y combate al racismo y la
discriminación racial
10. Marcos para la puesta en marcha de la futura agenda
regional en
población y desarrollo
 PLAN REGIONAL ANDINO PARA LA PREVENCIÓN DEL
EMBARAZO NO PLANIFICADO

En la Reunión Ordinaria de Ministros de

Salud del Área Andina (REMSAA-2007)
participaron las Ministras de Salud de
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador,
Perú y Venezuela; se priorizó el
embarazo en adolescente como
problema de salud pública, para lo
cual se conformó el Comité Sub
Regional Andino para la elaboración e
implementación del Plan Regional
Andino para la Prevención del
Embarazo no Planificado en
adolescentes.
Actualmente se esta elaborando el
Plan 2017- 2021
Políticas Públicas en Salud de Perú
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD

OBJETIVOS SANITARIOS
2007 – 2020

• Reducir la mortalidad materna

• Reducir el embarazo en adolescente
• Reducir complicaciones del embarazo, parto y
puerperio
• Incrementar el parto institucional en
zonas
rurales
• Ampliar el acceso a la planificación familiar
PLAN MULTISECTORIAL PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO
ADOLESCENTE 2013-2021, aprobado con DS 012-2013

Objetivo General
• Reducir la

prevalencia del
embarazo en
adolescentes

Meta
• Al 2021 se reducirá

en 20% la prevalencia
del embarazo en
adolescentes.
 IMPLEMENTACION DEL PLAN MULTISECTORIAL
PARA LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES 2013-2021

META
S
Reducir en Incrementar en Marco Se Se disminuirá en
un 20% el inicio 30% adolescentes curricular incrementará en un 30% la
mayores de 15 competencias
nacional incluye 50% el uso del de los
prevalenciadiferente
de las
que concluyen
años y capacidades métodos tipos s
relaciones
la educación vinculadas al anticonceptivos de violenci
sexuales en modernos en
desarrollo de en las
adolescentes ay
la adolescencia. secundaria. adolescente
. los
la Educación s
Sexua Integra sexualmente
activos y Se disminuirá
l ESI l en los madres en 30% las
aprendizajes adolescentes. denuncias por
fundamentales violación sexual en
12 LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICA

1. Permanencia, Acceso y
Conclusión de la educación
básica en mujeres y varones

2. Programa de Educación
Sexual Integral para la
Educación Básica
 12 LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICA

3. Entorno familiar y
comunitario favorable para el
desarrollo integral del
adolescente

4. Espacios de recreación y
buen uso del tiempo libre
para el desarrollo integral de
las y los adolescentes
12 LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICA

5. Acceso a servicios de atención

integral en salud sexual y
reproductiva

6. Orientación/Consejería en SSR y
anticoncepción para
adolescentes sexualmente activos
y adolescentes madres.
12 LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICA

7. Redes de protección y
apoyo social con
participación comunitaria.

8. Empoderamiento y
participación
adolescente y joven.

9. Orientación Vocacional
y Empleabilidad juvenil.
12 LÍNEAS DE ACCIÓN ESTRATÉGICA

10.Comunicación social en
la prevención del
embarazo adolescente.

11.Alianzas
estratégicas
multisectoriale
s

12. Monitoreo, supervisión,

evaluación e
COORDINACION INTERSECTORIAL

Reunión con Ministros y Presidente del Consejo de Ministros

• Inclusión de la prevención del embarazo adolescente como

indicador emblemático del Comité Interministerial de Asuntos
Sociales CIAS
• Propuesta de conformación de la Comisión de Prevención del
Embarazo Adolescente en el CIAS
• Elaboración de planes de acción por sectores
• Adecuar el D.S. 012-2013 a las necesidades reales en el actual
contexto de incremento del indicador de embarazo adolescente:
• Al primer semestre 2016, ENDES reporta un incremento del
embarazo adolescente de 15 a 19 años a 14.6% en
comparación del 2015 que alcanzo a 13.6%
 Respuesta del Ministerio de Salud

• Normatividad y acciones desarrolladas en el Sector Salud, salud sexual

para adolescentes con enfoque de derechos, equidad de género,
pertinencia intercultural . Norma Técnica de Salud de Planificación
Familiar. RM Nº 652-2016MINSA, permite el acceso de los
adolescentes a los SSSR y MAC incluyendo AE.
• Brindan gratuitamente atención integral de salud incluyendo SSR para
adolescente de 12 a 17 años a través del SIS incrementándose el acceso
a los SS con énfasis de la población pobre y rural.
• 3,170 servicios diferenciados para adolescentes, en EESS del MINSA.
SALUD
• Intervenciones de promoción de la salud en las instituciones
educativas en el marco del convenio de cooperación MINSA-MINEDU.
• Elaboración de materiales para desarrollar actividades educativas
dirigidas a adolescentes de educación primaria y secundaria con
enfoque de interculturalidad relacionados al cuidado del cuerpo y las
ITS y VIH/SIDA entre otros temas, utilizando el Plan Cuido a Mi Familia.
• Información del acceso de los adolescentes a los Servicios de Salud.
INCLUSION DE LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

• El 22 de agosto del 2016, el Primer Juzgado Especializado en lo

Constitucional de Lima, ordenó distribuir la AE de manera gratuita
en todos los EESS a nivel nacional.
• Se ha comprado y distribuido AE en los EESS del MINSA a nivel
nacional
• Se realizó la primera reunión técnica: “Actualización de Anticoncepción
de Emergencia” (2 de Setiembre en el Paraninfo MINSA) con la
asistencia de 144 participantes entre Directores, Jefes de Hospitales,
Institutos y Redes de Lima y Callao
• Se realizaron 2 reuniones técnicas dirigidas a Hospitales y a Redes de Lima
y Callao: Metodología anticonceptiva en adolescentes, con una asistencia
total de 150 participantes quienes vienen realizando las réplicas en su
jurisdicción.
• Se inició la capacitación a nivel nacional a través de reuniones técnicas:
“Prevención del embarazo en adolescentes” en todas las DISAs y DIRESAs
debiendo concluir el 10 de diciembre.
 O R IE N TA C IÓ N / C O N S E JE R IA S A LU D S E X U A L Y
R E P R O D U C T IV A Y P F E N A D O L E S C E N T E S

4 6 6 .8 1 5
4 2 6 .3 9 3

2 9 2 .9 2 8

1 8 8 .8 9 9

20 12 20 13 20 14 20 15

Fuente: HIS-OGEI, MINSA

 ADOLESCENTES QUE RECIBEN ORIENTACIÓN Y
CONSEJERIA EN SSR - DIRESA

Chart Title
70% 66.20%

60%

50%

40% 39.00%

30%

20%
13.20%
10%

0%
2015 2016 I TRIM 2017
 ADOLESCENTES QUE USAN METODOS
ANTICONCEPTIVOS

Chart Title
2.5%
2.5%
2.5%

2.5%

2.5%

2.4%

2.4%
2.4% 2.4%
2.4%

2.4%

2.4%

2.3%
2015 2016 I TRIM 2017
PORCENTAJE DE EMBARAZO EN MUJERES ADOLESCENTES
EN LA REGION LIMA. 2014-2015- 2016 – I TRIM 2017

9.4%
9.3%

9.2%

9.0%

8.8%

8.8%

8.6%
8.5% 8.5%

8.4%

8.2%

8.0%
2014 2015 2016 2017 I TRIM
PORCENTAJE DE EMBARAZO EN MUJERES ADOLESCENTES
EN LA REGION LIMA. 2014-2015- 2016-AGOSTO 2017
2014 2015 2016 ENERO - AGOSTO 2017

% DE GESTANTES
ADOLESCENTES
GEST GEST. GEST GEST. GEST GEST. GEST GEST.
% % % %
ATEND ADOLES ATEND ADOLES ATEND ADOLES ATEND ADOLES

RED BARRANCA -
2376 238 10,0 2403 238 9,9 2411 225 9,3 1529 152 9,9
CAJATAMBO

RED HUAURA - OYON 3759 349 9,3 3734 348 9,3 3677 303 8,2 2277 181 7,9

RED HUARAL CHANCAY 2988 243 8,1 3031 235 7,8 2802 182 6,5 1786 130 7,3

RED CANTA 218 24 11,0 218 22 10,1 233 26 11,2 123 13 10,6

RED HUAROCHIRI 1587 123 7,8 1588 114 7,2 1605 123 7,7 1055 72 6,8

RED CHILCA - MALA 1344 122 9,1 1283 114 8,9 1267 124 9,8 834 62 7,4

RED CAÑETE - YAUYOS 3174 337 10,6 3186 297 9,3 3421 331 9,7 2035 185 9,1

DIRESA 15446 1436 9,3 15443 1368 8,9 15416 1314 8,5 9639 795 8,2
ACERCAMIENTO ENTRE EL MINEDU Y EL MINSA
Coordinación con el Ministerio de Educación:
• Insertar en la Malla Curricular del Programa Académico de Pedagogía, temas
de salud sexual reproductiva para la educación sexual integral del
adolescente
• Capacitación a docentes en temas de SSR:
a) Para los recién graduados
b) Para los tutores que no han recibido capacitación
c) Reentrenamiento para tutores que ya recibieron capacitación
• Revisar los módulos de educación sexual con los que cuenta el MINEDU y ver la
posibilidad de incluir los temas en la hora de tutoría
• Socializar y difundir los servicios diferenciados que tienen los EESS del MINSA
• Referencia de casos “del colegio a los establecimientos de salud”
• Sistema de mensajes de texto dirigido a docentes y estudiante
Colaboradores nacionales e internacionales para implementar el sistema
de mensajes de texto a celulares para adolescentes y jóvenes,
ARMADILLO
• Brindar información de educación sexual integral
• Informar sobre los servicios del MINSA e incentivar a los adolescentes y
 “Una a adolescente, no
pasa a la adultez por el
simple hecho de estar
embarazada.
Seguirá siendo una
adolescente, que tendrá que
hacerse cargo de un niño
… limitando su proyecto de
vida”
 R AC I AS
G

Lic. Obst. SONIA BUSTIOS FERNANDEZ

COORDINADORA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
HOSPITAL REGIONAL HUACHO