Nódulo mamario

Definición de Masa
Lesión con características clínicas definidas en cuanto:
• Forma
• Bordes
• Tamaño
• Composición: sólido o quística

Lesión con características radiológicas definidas en

cuanto (Birads) :
• Lesión visualizada en dos proyecciones mamográficas
• Forma
• Bordes
• Tamaño
• Densidad
 Interpretación de los
hallazgos: masa o nódulo

6
Masas Mamarias

Fibroadenoma
Quiste
Cáncer
 Enfoque Diagnóstico
Diferenciar entre masa sólida y quístico:
ecografía mamaria.
Masa sólida
• Tumor benigno
• Tumor maligno

Quiste ( Dx radiológico)
• Simple
• Complicado
• Complejo
 Quiste Simple
• Características clínicas

• La mayoría son no palpables

– Masa de bordes bien definidos
– Dolorosa o no dolorosa
– Móvil
– Blanda o semiblanda
– Mas frecuente en mujeres > 30 años

• Radiológicamente:
– Imagen anecoica( liquido),
– redondeada,
– con reforzamiento sónico posterior
– BIRADS 2.

Fisiológico: mama normal

 Quistes Simples

• 30-60% múltiples
• Bilaterales
• Periféricos
• Tamaño variable:
- Micro <1cm
- Macro >1 cm
 Quiste complicado
• Características clínicas:
– La mayoría son lesiones no palpables
– Los palpables:
• Masa de bordes bien definidos
• Dolorosa o no dolorosa
• Móvil
• Blanda o semiblanda
• Mas frecuente en mujeres > 30 años

• Radiológicamente:
– Imagen con ecos medios- flotantes (liquido),
– redondeada,
– con reforzamiento sónico posterior
– Septo delgado
– BIRADS 3: seguimiento 6 meses con ecografía
 Quiste complejo
• Características clínicas:
– La mayoría son lesiones no palpables
– Los palpables:
• Masa de bordes bien definidos
• Dolorosa o no dolorosa
• Móvil
• Blanda o semiblanda
• Mas frecuente en mujeres > 30 años

• Radiológicamente:
– Imagen anecoida (liquido),
– Masa sólida en su interior, septos grueso, paredes
gruesos
– redondeada,
– con reforzamiento sónico posterior
– BIRADS 4: remisión a cirujano para biopsia
 Quistes Complejos

• Sólido y quístico
• Contenido espeso
• Tabiques o septos
• Requieren AP
• Gral/ benignos
• Ca intraqusítico raro
 Masa sólida
• Características clínicas:
• Masa de bordes bien definidos
• Dolorosa o no dolorosa
• Móvil
• Blanda o semiblanda
• Radiológicamente:
– Imagen hipoecoica, identificable por eco en dos
proyecciones a 90 grados
– Semiológica: bordes definidos, angulados, forma,
contornos, la presencia o no de sombra, eco textura,
retracción local.
– BIRADS: 2 - 5
 Flujograma
1

< 35 años ¿Edad? >= 35 años

Ecografía mamaria Ecografía mamaria y mamografía

Masa sólida o quiste Masa quística

complejo simple

Remisión a cirugía de mama,

independientemente de la BIRADS BIRADS
4y5 1, 2 y 3
clasificación BIRADS

¿Sospecha clínica
Si No
de malignidad?

Seguimiento por médico así:

1. Reporte de imágenes BIRADS 3:
Solicitar ecografía de control cada 6 meses
por 18 meses y en cada control realizar M, luego seguir con las
recomendaciones generales de acuerdo con la edad.
2. Remitir a cirugía de mama si cambia la condición ( por aumento
del tamaño del quiste, quiste mayor de 5 cm de diametro o sospecha clínica de
malignidad).
3. Reporte de Imágenes BIRADS 1 o 2:
a. Edad > de 20 y < de 50 años,
Recomendar Examen clínico anual y autoexamen mensual. Si es Mujer > de 50
años, Recomendar Examen clínico anual, cutoexamen mensual y mamografía
bienal
Gracias