AMEBAS

Entamoeba histolytica
Generalidades de amebas comensales y de vida
libre.

Dra. Kattya Cienfuegos de Fuentes

Enfermedades Transmisibles I - 2020
UES – FMOcc
Bibliografía

• Botero, David y Restrepo, Marcos. Parasitosis Humanas, quinta

Ed. Capítulos: 2 y 10 (páginas 392 - 401)
Introducció n
Características generales de las amebas
• Entamoeba histolytica se descubrió en 1875, y desde muchos
años antes se utilizaba la ipecacuana (planta que dio origen a la
emetina), para el tratamiento de la disentería.

• A los 10 años del descubrimiento del parásito se asoció con las

úlceras en colon y absceso hepático.

• En el siglo XX se logró cultivar en medios artificiales lo que

permitió el desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico.

• En 1993 se diferenciaron las especies Entamoeba histolytica y

Entamoeba dispar, la primera patógena y la segunda no patógena.
Entamoeba histolytica
Aspectos básicos
• Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar son idénticas al examen
microscópico.

• La primera invade tejidos y produce lesiones por medio de los trofozoítos.

• Ambas producen quistes en la luz del colon los que son infectantes por vía
oral.

• El examen microscópico de las materias fecales, no permite diferenciar

estas dos especies

• Informe/Reporte de resultados debe decir: Entamoeba

histolytica/Entamoeba dispar
Morfología y estructura (trofozoíto)
• Ambas especies poseen las características nucleares del género
Entamoeba:
• Cariosoma compacto, pequeño
• Cromatina distribuida por la parte interna de la membrana nuclear.

• Ambas especies poseen el cariosoma en el centro del núcleo y la

cromatina en gránulos de tamaño uniforme.

• El trofozoíto o forma vegetativa mide de 20 micras a 40 micras de

diámetro

• Móvil: emite un seudópodo amplio, hialino y transparente, distinguible

con facilidad del resto del citoplasma que es granuloso. Este seudópodo
es unidireccional.
Morfología y estructura (Trofozoíto)
• Los trofozoítos en fresco muestran eritrocitos fagocitados y
difícilmente se ve el núcleo.

• Con lugol se observa el núcleo con cromatina periférica y nucléolo.

• Con coloración tricrómica se observa el núcleo característico.

• Con hematoxilina férrica se puede ver el seudópodo y en el

citoplasma el núcleo y eritrocitos fagocitados.

• Los colorantes matan el parásito e impiden observar la movilidad,

pero hacen resaltar la morfología nuclear.
Morfología y estructura (prequiste)
• La forma de transición o prequiste, es un organismo
redondeado u ovoide

• 10 a 20 micras de diámetro

• Inmóvil

• Membrana quística en vía de formación

• Sin inclusiones citoplasmáticas, pero ocasionalmente con

cuerpos cromatoidales y vacuola de glucógeno.
Morfología y estructura (prequiste y trofozoíto)
Morfología y estructura (quiste)
• Mide de 10 a 18 micras

• Es redondeado y posee una cubierta gruesa.

• En su interior se pueden observar de uno a cuatro núcleos con las

características propias de su especie.

• A veces se observan, tanto en fresco como coloreados, los cuerpos

cromatoidales de forma cilíndrica con extremos redondeados.

• Los quistes de menos de 10 micras corresponden a Entamoeba

hartmanni (ameba no patógena)
3 estadíos
 Morfología y estructura
(quistes y trofozoítos)
QUISTE TROFOZOÍTO
Ciclo de
Vida
Factores de patogenia
• Los mecanismos por los cuales
la especie patógena de amibas
puede producir ulceraciones
en el colon son:
Invasión a la mucosa

Factores de virulencia

Resistencia del huésped

Formación de úlceras
 Invasión a la
mucosa
Los PMN que se
han acumulado en
los puntos de
penetración son
destruidos por la
lectina de parásito
y al romperse
liberan enzimas…
 Resistencia al huésped: Susceptibilidad a la invasión
colónica.

• Desnutrición protéica
• Dieta de altas ingestas
• Niñez de CHO’s

• Embarazo • La microflora del colon

• Uso de corticosteroides • Cepas patógenas

tropicales.
Patología

• Al contactar con estas

células del colon, las
amibas provocan la lisis
de éstas.

• Así forman pequeñas

úlceras en la mucosa
del colon.
 Patología
• La invasión del colon finaliza al
contactar el músculo de la pared
del colon.

• Luego se diseminan de forma

lateral en la submucosa (como
matraz)

• Comprometen el suministro de
sangre a la mucosa, causando
esfacelación del tejido y una úlcera
necrosada.
Patología

• La ulceración extensa lleva a una infección bacteriana

secundaria; formando así, un tejido granular y
engrosamiento fibrótico del colon.

• En el 1% de ptes., este tejido granuloso se organiza en

grandes masas similares a tumores:
Epidemiología
• Tiene tendencia familiar…

• EL agente causal ocasiona 50 mill de casos anuales y más de

100.000 muertes (OMS)

• Los principales factores que influyen en la diseminación de

amibiasis son:
• Higiene personal

• Saneamiento ambiental
Reservorio
Modo de Transmisión
AMIBAS COMENSALES
Entamoeba hartmanni
• Morfológicamente
similar a Entamoeba
histolytica/dispar

• No patógena

• Presenta quistes
menores de 10 micras
Entamoeba coli
• El trofozoíto mide de 20 a 30
micras posee endoplasma con
gránulos gruesos, vacuolas y
bacterias, pero sin eritrocitos.

• El prequiste es de tamaño
similar al del trofozoíto.

• El quiste redondeado o
ligeramente ovoide, de 15 a 30
micras, tiene más de cuatro
núcleos cuando está maduro.
Endolimax nana
• El trofozoíto mide entre 6 y 15 micras

• El endoplasma presenta vacuolas,

bacterias y restos vegetales.

• Los seudópodos son pequeños, aparecen

simultáneamente y en forma brusca.

• Su desplazamiento es muy limitado.

• El quiste mide de 5 a 10 micras, redondo u

ovalado, cuando está maduro presenta 4
núcleos, que se observan como puntos
brillantes.
 Iodamoeba butschlii
• El trofozoíto mide de 8 a 20 micras

• Los seudópodos emergen lentamente,

pueden ser romos o en forma de dedo, y le
imprimen un movimiento muy lento.

• El quiste mide de 5 a 14 micras

• A veces de forma irregular y tiene un solo

núcleo grande con cariosoma excéntrico y
gránulos en un solo lado, en forma de
medialuna.
 Entamoeba gingivalis
• El trofozoíto mide de 10 a 20 micras

• Posee ectoplasma bien diferenciado que da

origen a seudópodos grandes, los cuales le
permiten buena motilidad.

• Los trofozoítos se localizan en las encías y

espacios interdentales.

• Aunque pueden encontrarse en personas

con buena higiene oral, es más frecuente
cuando hay procesos inflamatorios (piorrea,
caries y mal aseo dentario)

• No se han descrito quistes

Ciclo de vida
• No se conocen formas quísticas

• Trofozoíto mide de 6 a 12 micras Dientamoeba fragilis

• Tiene generalmente dos núcleos que no se observan en
fresco y que coloreados muestran el cariosoma formado
por cuatro a ocho granos de cromatina.

• No existe cromatina en la membrana nuclear

• Pseudópodos amplios y en un solo lado y no le

confieren movimiento activo.

• En el endoplasma se encuentran bacterias, vacuolas e

inclusiones.
• Se han descrito formas flageladas, por lo cual algunos
autores la incluyen dentro de los Amoeboflagelados,
como Histomonas.
AMIBAS DE VIDA LIBRE
NAEGLERIA
ACANTHAMOEBA
BALAMUTHIA
Historia
• Durante la primera mitad del siglo XX, las amibas de vida libre eran
conocidas como "amibas del suelo", protozoos no patógenos,
ubicuos en suelos y agua, utilizados como modelos por los
biólogos celulares.

• En 1958, Culbertson demostró el potencial patógeno

de Acanthamoeba spp., y en 1965 Fowler y Carter reportaron el
primer caso de meningoencefalitis amibiana primaria (MEAP)
causado por Naegleria fowleri en Australia

• Posteriormente, en Checoeslovaquia se identificó, de manera

retrospectiva, un brote de 16 casos de MEAP adquirida en una
alberca calentada artificialmente (1962 - 1965)
• El agente causal de la meningoencefalitis amibiana primaria
es Naegleria fowleri.

• Este cuadro afecta a sobre todo a niños, adolescentes y adultos

jovenes aparentemente sanos, generalmente con el
antecedente de natación o juego en fuentes de agua dulce
calentadas de manera natural o artificial (existen antecedentes
de enfermedad por inhalación de agua durante el lavado facial
en zonas donde las tuberías o los contenedores se encuentran
expuestos a una temperatura ambiental alta, contaminados, así
como la posibilidad de infección por inhalación de polvo).
También se ha reportado la enfermedad después de irrigación
nasal con agua contaminada en adultos.
¡Gracias por su atenció n! 