Cartilla Protocolos de

Bioseguridad
Presentado Por:
Luisa Fernanda Martínez Álvarez ID 710608
Edwin Cedano Peña ID: 711371
Leidy Bibiana Carrillo Carvajal ID: 712791
NNnnnNeida Roció Rodríguez Hernández ID: 716441
Paula Andrea Serrano Oyuela ID: 658893
 Auxiliar de Enfermería en sala de
urgencias hospitalarias
Los Agentes biológicos que se observan en este contexto laboral
son :
 Las bacterias
 Virus
 Protozoos
Los cuales al entrar en contacto con el personal, ya sea por vía
respiratoria, digestiva, dérmica y parenteral, Puede ocasionar
múltiples enfermedades, desde la mas leve hasta ocasionarles la
muerte. Por esto es de gran importancia saber y conocer a que
riesgos se expone cada auxiliar para así utilizar adecuadamente los
elementos de protección personal.
 Actividades que realiza un
Auxiliar de enfermería
 Por indicación de personal jefe de enfermería, el auxiliar debe colaborar en la administración de
medicamentos por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parenteral. Igualmente el auxiliar de
enfermería podrá aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de pacientes graves.
 Hacer las camas de los pacientes.
 Realizar el aseo y limpieza de los pacientes.
 Corresponde al auxiliar llevar los orinales o patos a los pacientes y retirarlos, teniendo cuidado
de su limpieza.
 Realizar la limpieza del material reutilizable.
 Servir las comidas a los pacientes, atendiendo a la colocación y retirada de bandejas, cubiertos y
vajilla.
 Dar la comida a los pacientes que no puedan hacerlo por sí mismos, salvo en aquellos casos
que requieran cuidados especiales.
 Realizar curaciones, ayudar a los pacientes a trasladarse, o cambiar de posición en la camilla
cuando el paciente lo requiera.
 Toma de laboratorios, muestras de sangre y canalizar a pacientes.
 Identificación de riesgos
¿Qué puede suceder?
Los Auxiliares de enfermería, se pueden pinchar con agujas, bisturí sucios con
fluidos corporales de pacientes, esto puede generar enfermedades
infectocontagiosas que no solo se contagian por vía parenteral si no también por
inhalación, vías digestivas, contactos, vectores.
¿ Como Puede Suceder?
Si el paciente esta infectado por medio de inhalación, por medio de vectores, por
gotas, por aerosol, contacto, además por punciones con agujas, y bisturí.
Además de esto en el momento de lavado de instrumentos para procedimientos
quirúrgicos e invasivos, el personal debe tener mayor cuidado para no contraer
ningún tipo de enfermedad infectocontagiosa, llevando consigo sus respectivos EPP.

¿ Cuales son las principales fuentes en donde se

encuentran los agentes Biológicos?
Los pacientes, ya que son estos los que tienen los agentes biológicos.
Algunos agentes biológicos permanecen en dispositivos relacionados con la mantención del
aire interior.
Tipos de agentes biológicos que se presentan
 Análisis del riesgo
¿Con que Probabilidad se presentan accidentes e incidentes de trabajo?
Teniendo en cuenta que el área de urgencias hospitalarias donde se cuenta con aproximadamente
15 enfermeras, para esto existe una formula para calcular los accidentes laborales.
¿Qué es el Índice de frecuencia?
El índice de frecuencia es un indicador acerca del numero de siniestros ocurridos en un periodo de
tiempo, en el cual los trabajadores se encontraron expuestos al riesgo de sufrir un accidente de
trabajo. El índice de frecuencia corresponde al número total de accidentes con lesiones por cada
millón de horas-hombre de exposición al riesgo.

¿Cómo calcular el Índice de frecuencia?

Para calcular el índice de frecuencia se debe emplear la siguiente fórmula:
ÍNDICE DE FRECUENCIA – EJEMPLO PRÁCTICO
 Una empresa ha tenido 30 accidentes. En la misma, trabajan 300 personas, durante 50 semanas de 48 horas al año. Durante
este periodo los trabajadores han faltado al trabajo (por distintas razones) el 8% del total de tiempo trabajado en ese año.
# de accidentes ocurridos = 30
# de Trabajadores Expuestos = 300
# de semanas trabajadas = 50
# de horas por semana trabajadas = 48
Porcentaje de ausentismo total = 8%
TOTAL HORAS HOMBRE TRABAJADAS = (Trabajadores cubiertos) x (semanas Trabajadas) x (Horas trabajadas por semana) =
720.000
Lo que debemos hacer ahora es restar el 8% (57.600) del total de horas-hombre, ya que de esta manera obtendremos la cifra
real del Total de Horas-Hombre de Exposición al Riesgo:
720.000 – 57.000 = 662.400
Una vez obtenido este valor hacemos uso de la formula del índice de frecuencia reemplazando los valores:

Entonces se puede concluir el informe expresando qué: en un año sucedieron 46 accidentes por cada millón de horas hombres-
trabajadas.
 ¿Cuáles son o han sido las consecuencias para
la salud del trabajador
 Estas están expuestas a múltiples agentes biológicos, hemos tenido bastantes casos punciones con
elementos cortopunzantes como lo son las agujas contaminas de fluidos corporales y se procede a
realizarles los respectivos exámenes y seguimientos. También están expuestos al estar en contacto con
el entorno y con el paciente mismo que tiene una enfermedad de origen biológico ( bacterias, virus, y
Protozoos) de igual forma se les lleva un control y se realizan seguimientos con el cumplimiento de los
EPP y demás requisitos para esa atención.
Hasta el momento en la sala de urgencias de la clínica NUESTRA (salud total) no hay ningún caso de
enfermeras que padezcan alguna enfermedad contagiada por estos agentes.
 Como maneja la empresa los accidentes y/o
enfermedades laborales

Como ejemplo tomamos

La aseguradora SURA, a la
cual se encuentran
afiliados el personal de
enfermería de la clínica
Nuestra ( salud total).
 ¿Qué protocolo se sigue en caso de accidente?

 En la Clínica Nuestra ( salud total) el comité paritario de salud ocupacional (COPASSO), el

personal medico , conocen y manejan correctamente el formato de procedimiento para la
notificación de accidentes de trabajo, Reportan adecuadamente a las líneas de atención de
SURA quien es la aseguradora encargada de sus accidentes y/o enfermedades laborales, donde
se investiga y se hace seguimiento con la ARL.
 El Copasso también es el responsable de mitigar los accidentes y enfermedades de origen
profesional , dependiendo de la severidad de las consecuencias.
 También le corresponde hacer seguimiento y control a las recomendaciones que se deriven de
la investigación de estos eventos y promover , vigilar el proceso de reporte de notificación.
Los incidentes de trabajo son tenidos en cuenta por el Copasso para la prevención de
accidentes laborales.
 Estadísticas de accidentes laborales y
ausentismo
 El diagnostico de las condiciones de salud, se obtiene a partir del análisis de las percepciones que
tiene el trabajador sobre su estado de salud, las estadísticas de accidentes de trabajo, ausentismo y
enfermedades en general. Este diagnostico se hace partiendo de los indicadores de gestión y
registros.

 El hospital llevara un registro de ausentismo por causa medica que permitirá establecer una relación
de causa- efecto de las incapacidades presentadas por los empleados con los factores de riesgo
presentes en el proceso, para asi establecer medidas preventivas con respecto a los mismos. Con las
incapacidades de origen común, se desarrollaran actividades de promoción, prevención y control de
la misma.

 El control al ausentismo se realizara por medio de un archivo Excel con tablas dinámicas que
permitan identificar causa, realizar análisis y seguimiento al ausentismo con el fin de establecer
actividades para la disminución del mismo.
Almacenamiento, Disposición y tratamiento de los residuos y
el material contaminado, propios de la labor que se realiza.

 La clínica cuenta con:

1. Suministros de agua potable en todas las áreas, es adecuada
para el consumo humano; el acueducto y alcantarillado
pertenecen a el Ibal en la ciudad de Ibagué.
2. Baños y servicios sanitarios, discriminados por sexo, en
todos los pisos y para servicios públicos independientes de
los que son para uso de los empleados.
3. Control de plagas y roedores: se realizan 3 fumigaciones
completas al año, mediante contrato con empresa
reconocidas de la ciudad.
4. Programas de desechos solidos: se hace una clasificación
para separar material orgánico del inorgánico y luego
reciclar el material inorgánico aprovechable, de acuerdo
con lo estipulado en el decreto 2676 de 2000.
 Programa de desechos sólidos
Se cuenta con recipientes adecuados,
debidamente marcados en los puestos de
trabajo y en el deposito de desechos solidos,
así como las bolsa plásticas de los siguientes
colores:
ROJO: desechos contaminados con material
biológico de alto riesgo
VERDE: desechos orgánicos
GRIS: material reciclable (papel, vidrio,
plástico)
GUARDIANES: agujas hojas de bisturí
ampollas de vidrios etc.
Biosaludables
Canecas rojas aislados de las basuras,
donde se desechan gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para trasfusiones
sanguíneas, cate tereres, sondas, ropas
desechables, toallas higiénicas, pañales
entre otros.

Anatomopatológicos
Aquí se depositan muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos
amputados, partes y fluidos corporales en
bolsas rojas en condiciones especiales
por peso el cual es entregado ala empresa
que lo recibe, para que lo incineren y los
residuos restantes se entierren

Cortopunzantes
Se depositan limas, lanceta, cuchillas,
agujas, restos de ampolletas, pipetas,
laminas de bisturí o vidrio. Esto se debe
depositar en guardianes debidamente
marcados con peso fecha y área
¿ En donde se almacenan los residuos ?
Todos los desechos solidos son almacenados en el
deposito adaptado para tal fin.
La institución cuenta con un plan gestión integral de
residuos hospitalarios y otros (PGIRH), elaborados según
resolución 2676 de 2000.
¿ en que condiciones ?
Se lleva un registro de la cantidad peso y condiciones de
entrega de los desechos que salen en bolsa roja.
¿ cuantos días se puede almacenar?
Los residuos solo tardan almacenados desde las 12:30pm
hasta las 12:30am es decir los residuos solo tienen 12
horas hasta que vienen a recogerlos
¿ a donde se llevan finalmente ?
Desde el área de hospitalización son recogidos por
personal del aseo. Debidamente marcados y pesados. Son
llevados hasta el sótano en donde se dispone para que la
empresa contratada pase a recogerlo cada 12 horas
¿ Que empresas realizan su recoleccion ?
Una de las empresas encargadas es SERVIAMBIENTAL la cual cuenta con
personal idóneo y capacitado para el servicio de recolección y transporte
de residuos peligrosos ordinarios y reciclables, estableciendo las
actividades del personal involucrado para asegurar el correcto
desempeño de las labores dando cumplimiento a los requerimientos
legales y los lineamientos del sistema de gestión integral.
El transporte se realizara en vehículos cerrados, con adecuaciones
necesarias para evitar el derrame o esparcimiento de residuos en vías y
estacionamientos con el fin de garantizar la debida disposición con un
profundo sentido de responsabilidad ética, social, ecológica y comercial.
¿ que tratamiento les hacen a dichos residuos ?
Estos residuos son recogidos por el personal de aseo y servicios generales
en e, horario de 12:30pm a 12:30am estos son llevados hasta el sótano
que es el área donde se encuentran la zona de recogida tanto en la
noche como en el día.
Estos residuos efectivamente son recogidos puntualmente. Esta empresa
realiza la recolección de residuos tanto biológicos como reciclajes y
basuras ya que las cantidades que se generan en 12 horas son necesarias
para ser recogidas
Elementos de protección individual EPI
Los elementos de protección personal que se utilizan en la enfermería en el área
de urgencias son
 Observe si los trabajadores utilizan
adecuadamente los EPI
Los elementos de protección son usados correctamente debido a que su
capacitación es constante frente al tema.
Las enfermeras y demás personal medico cuentan con los ímplementos en buen
estado y en cantidades necesarias para el cambio y reposición de los mismos ya
que estos son desechables.
 ¿ El personal medico cumple con las especificaciones
técnicas requeridas para la labor, si son de buena calidad ?

Las gafas son suministradas por la empresa, son de uso personal y son de buena calidad
asegura en personal medico.
Según los trabajadores, los guantes, mascarillas, son de buena calidad y de igual forma
por cada uso es un desecho, además cuentan con las cantidades necesarias para su
cambio continuo.
La institución les da dotación anual de tres uniformes de tela antifluido de color azul y
blanco. El personal medico asegura que son de muy buena calidad los zapatos utilizados
son anti deslizantes de color blanco y negro.
Además la institución tiene disponibilidad de batas de tela antifluido y delantales en
tela quirúrgica y plásticas para utilizarlos de acuerdo ala actividad o procedimiento
En cuanto al equipo de protección personal el hospital a diseñado un programa de
dotación y seguimiento para las personas expuestas a los diferentes riesgos que lo
requieren
 Medidas de prevención y control:
Fuente, medio, individuo.
Fuente: La fuente generadora, no se puede ni eliminar ni sustituir ya que a diario nos
enfrentamos con casos que exponen nuestras vidas, pero si se puede controlar por medio
del individuo y su medio.

Medio: La señalización es una herramienta de seguridad que permite recordar de manera

constante la presencia de los riesgos y la forma de actuar de los mismos.
la demarcación y la señalización se refiere a: Identificación de las áreas y servicios,
Identificacion de los consultorios y numeración respectiva, señalización de rutas de
evacuación, señalización informativa, demarcación preventiva y de seguridad industrial.
Individuo
Todos los trabajadores del hospital tienen entre otras las siguientes responsabilidades:
• Observar las normas y reglamento de salud ocupación.
• Utilizar los equipos de protección personal que le suministra el hospital para el desempeño de su
labor.
• Seguir procedimientos seguros para su protección, la de sus compañeros y la del personal en
general.
• Informar toda situación peligrosa o practicas inseguras y hacer sugerencias para prevenir o
controlar los factores de riesgo.
• Capacitación al personal en riesgo biológico.
• Inducción, capacitación y entrenamiento: en la organización se llevan a cabo los siguientes
programas:
• Instrucción manual de inducción del personal.
• Capacitaciones.
• Notificación particular al área que presenta deficiencias y correctivos por parte de la auditoria.
• Exámenes de sangre en caso de accidente percutáneo: Serologia, HIV/Sida, agHBs.
• Capacitación en normas de bioseguridad y manejo de residuos solidos.
 Capacitaciones a los trabajadores
respecto a los agentes biológicos
Si las realizan se hacen por medio de la ARL Sura.
 Contacto con agujas contaminadas.
 Contaminación con gérmenes patógenos provenientes de la sangre, orina,
materia fecal, saliva, lagrimas, etc. Y con pacientes enfermos.
 Programa de residuos biológicos contaminantes
 Uso de elementos de protectores ( Guardianes de seguridad, guantes)
 Auditoria de bioseguridad.
 Seguimientos de accidentes con material biológico de alto riesgo.
Exámenes médicos periódicos que deben
realizarse los trabajadores
 Los exámenes médicos se realizan al inicio, durante y al finalizar inmunizaciones para
Hepatitis B, Haemophilus influenzae, meningococo, antitetánica. Inducción y
reinducción sobre el manual de seguridad y medio ambiente.
 Inmunizaciones: Atreves de la Eps o de las cajas de compensación familiar se promueve
la vacunación masiva de personal y de sus familiares, para los esquemas de :
Hepatitis B, Haemophilus influenzae, y otros que el programe epidemiológico recomienden.
Se llevan registro de las jornadas de vacunación realizadas.
 Esquemas de vacunación de auxiliares
de enfermeria
Para enfermeras y auxiliares de enfermería se requieren las siguientes vacunas:
 3 dosis de Hepatitis B + anticuerpos de HB
 1 dosis de varicvela + anticuerpo
 3 a 5 dosis de toxoide tetánica. ( ultima inferior a 10 años)
 1 dosis tripleviral
 Influenza y H1N1
 Protocolos de desinfección y
esterilización
1. Los equipos 2. Los dispositivos 3. La limpieza y
médicos deben ser médicos se reúsan según desinfección son
limpiados y los protocolos importantes porque los
desinfectados antes de establecidos en la microorganismos
ser usados en otros central de esterilización pueden permanecer en
pacientes, según las y recomendaciones del el medio ambiente por
recomendaciones proveedor. horas o días.
especiales para cada
equipo.
 Limpieza y desinfección
 La limpieza se realiza con detergente neutro y agua.
 Para superficies se hace la limpieza con bases cloradas.
 La desinfección de los equipos e instrumentos se realiza con alkazymer.
Luego se procede a la desinfección
 La desinfección se puede utilizar usando un desinfectante que puede ser 70% alcohol o solución
clorada, según las condiciones especificas de los materiales y equipos expuestos y el tipo de
germen encontrado.
 Todas las personas que limpian derrames con fluidos corporales deben utilizar los elementos de
protección personal.
 Los instrumentos o equipos se esterilizan en el autoclave por vapor, o por oxido de etileno según
especificaciones del proveedor.