ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE

CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA

CARDENAS CEVALLOS INDRY EGUBE

CARRERA AMAGUAÑA EVELYN NICOLE
CATOTA OLEAS JOSSELINE STEFANY
CEVALLOS SHAW JEREMI DANIEL
CHACÓN ALTAMIRANO FANNY VANESSA
COLCHA CHICAIZA PAUL ANDRES
CRIOLLO RAMIREZ VANESSA GISSEL
CUICHAN LOPEZ KEVIN ALEXIS
DÍAZ RODRÍGUEZ VIVIANA ALEJANDRA
ERAZO NAVARRETE STEVEN ALEXANDER
GARCIA ACOSTA JOSELYN LIZBETH
GOMEZ DIAS JESSICA TERESA
GUANO ARBITO PAMELA MERCEDES
01

CASO
CLÍNICO 2
 Usted se encuentra de turno y recibe a una paciente de 6 años de
edad sin antecedentes de importancia que comienza hace 3 días con
disuria, alzas térmicas. Los padres mencionan que esta se acompaña
de vómitos y deposiciones diarreicas por varias ocasiones en
promedio 5 al día. La madre refiere que la orina de la paciente es de
muy mal olor y que presenta prurito en zona genital.
Al realizar el examen físico a la paciente evidencian malas
condiciones de higiene, mucosas orales semihúmedas, paciente
febril 38,5ºC leve eritema en región genital, presencia de secreción
genital amarillenta
Al realizar exámenes complementarios se evidencia EMO (elemental
y microscópico de orina)
 ANÁLISIS
Se comprueba que presenta una
infección de vías urinarias dado:
El aspecto turbio de su orina
(característico por lo general de este
tipo de patología) de igual manera el
valor de leucocitos por campo está
demasiado elevado con un valor de
35-40 pc (cuando el valor normal es 
<5 pc) finalmente los hematíes,
bacterias y nitritos deberían estar
ausentes en un paciente sano, sin
embargo en la paciente se
encuentran presentes.
01 ¿Cuál sería el diagnóstico de la paciente?

SÍNTOMAS SIGNOS
1 DISURIA
MUCOSAS ORALES
1 SEMIHÚMEDAS
2 ALZA TÉRMICA
FIEBRE 38ªC
3 VÓMITOS
2
LEVE ERITEMA EN
4 DEPOSICIONES DIARREICAS 3 REGIÓN GENITAL
SECRECIÓN GENITAL
5 ORINA DE MAL OLOR 4 AMARILLENTA

6 PRÚRITO EN ZONA GENITAL

 INFECCIÓN DE VÍAS
URINARIAS BAJAS

DIAGNÓSTICO
  INFECCIÓN VAGINAL
“VULVOVAGINITIS”
02 ¿Qué exámenes complementarios solicitaría?

• Prueba diagnóstica definitiva

Urocultivo +
• Orienta el tratamiento y permite descartar
Antibiograma: afectación del parénquima renal.

Bioquímica • Para descartar una Pielonefritis

Sanguínea • Permite determinar la funcionalidad del riñón.
 ¿Qué tratamiento iniciaría en la paciente calcule el mismo
03
de acuerdo al peso estimado según la edad?
Nitrofurantoína se da Cálculo de Dosis:
Cálculo del Peso  de 5 a 7 mg/kg/día Dosis mg = 5mg/kg x
Peso: [ (edad en años) x 2 ]+8 repartidas en 4 dósis  20kg =  100 mg /4 
Peso: (6 x 2) + 8 = 20 Kg

Administració
Nitrofurantína: Paracetamol:
n de sales de
25mg c/6h por 3ml c/6h por 3
rehidratación
14 días días
oral.

Se recomienda Pedialyte 60 mEq con

zinc como tratamiento de la
deshidratación moderada a grave por
pérdida de líquidos y electrolitos.
04 Posterior de terminado el tratamiento
que indicaciones daría al respecto
• Repetir el EMO y urocultivo al cabo del tratamiento para
determinar si se controló adecuadamente la infección.
• Informar a la madre sobre síntomas y signos de la infección del
tracto urinario, para que esté alerta en caso de recurrencias

MEDIDAS
GENERALES

Evitar ropa Inculcar

Higiene
Adecuado ajustada, hábito
genital Y
aporte de cremas, miccional
perineal
líquidos baños de (micción cada
adecuada
espuma 3-4 horas)